Uso racional de antimicrobianos
Uso racional de antimicrobianos
Prof. Luciano da Silva Lopes
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uso racional de antimicrobianos, Notas de estudo de Bioquímica
uso racional de antimicrobianos
Tipologia: Notas de estudo
2013
1 / 32
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Uso racional de antimicrobianosUso racional de antimicrobianos
Prof. Luciano da Silva Lopes Prof. Luciano da Silva Lopes
A importância dos antimicrobianos
para o homem
- Terapia de doenças infecciosas
- Antimicrobianos preventivos/profiláticos
Grupos Quinolonas Lincosamidas Cefalosporinas Carboxi penicilinas Inibidores de diidroxifolato Ureidopenicilinas Inibidores de ß-lactamases Aminotiazolyl cefalosporinas Monobactâmicos Carbapenemas Protótipo Ác. nalidíxico Lincomicina Cefalotina Carbenicilina Trimetoprim Piperacilina Clavulonato Cefotaxima Aztreonam Imipenem Ano 1962 1962 1962 1965 1968 1977 1977 1977 1981 1985
Classificação dos Antimicrobianos
(Segundo os mecanismos de ações) Inibição e lesão da parede celular bacteriana
- (^) Peniclinas
- (^) Cefalosporinas
- (^) Monobactâmicos
- (^) Carbapenens
- (^) Bacitracina
- (^) Vancomicina
- (^) Cycloserin a BACTÉRIA X Parede celular Memb. citoplasmática Espaço periplasmático
(Segundo os mecanismos de ações) Bloqueio ou modificação na síntese protéica
- (^) Aminoglicosídeos
- (^) Cloranfenicol
- (^) Clindamicina
- (^) Tetraciclinas
- (^) Eritromicina
- (^) Espectinomicina
- (^) Mupirocina BACTÉRIA Parede celular Espaço periplasmático Membrana citoplasmática Ribossomos 50S 30S Proteínas
X
Classificação dos Antimicrobianos
Classificação dos Antimicrobianos
(Segundo os mecanismos de ações) Modificação da síntese ou do metabolismo de ácidos nuclêicos
- (^) Quinolonas
- (^) Rifamicinas
- (^) Nitrofurantoínas
- (^) Nitroimidazólicos BACTÉRIA Espaço periplasmático DNA mRNA Parede celular Espaço periplasmático Membrana citoplasmática
X
Pergunta 01-É indicado o uso?
- (^) São indicados:
- Situações de urgência ou gravidade – meningite ou endocardite
- Infecções localizadas – pneumonia e ITU.
- (^) Não são indicados:
- Infecções respiratórias não complicadas
- Infecções não agudas
Pergunta 03: Qual o antimicrobiano
mais provável?
- (^) Ajuda no uso empírico do medicamento. Lembrar sempre:
- Achados focais
- Infecção hospitalar
- Gravidade da doença
- Exames anteriores
Pergunta 04.O antimicrobiano está
disponível?
- Droga de escolha
- Há alergia ao antimicrobiano
- As reações adversas são importantes e limitam o uso de alguns medicamentos
- O agente é bactericida ou bacteriostático?
- Custo do antimicrobiano
Riscos da associação:
- (^) Aumento de:
- Sensibilidade ou toxicidade
- Colonização por microrganismo resistente
- Antagonismos
- Custos mais elevados
- Falsa sensação de segurança
Pergunta 06 – Há fatores limitantes?
Gestação e lactação.
- Função renal – drogas nefrotóxica e eliminadas pelo rim
- Função hepática: aminoglicosídeos e betalactâmicos
- Pacientes neutropênicos