



Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Prepare-se para as provas
Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Prepare-se para as provas com trabalhos de outros alunos como você, aqui na Docsity
Os melhores documentos à venda: Trabalhos de alunos formados
Prepare-se com as videoaulas e exercícios resolvidos criados a partir da grade da sua Universidade
Responda perguntas de provas passadas e avalie sua preparação.
Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Comunidade
Peça ajuda à comunidade e tire suas dúvidas relacionadas ao estudo
Descubra as melhores universidades em seu país de acordo com os usuários da Docsity
Guias grátis
Baixe gratuitamente nossos guias de estudo, métodos para diminuir a ansiedade, dicas de TCC preparadas pelos professores da Docsity
roteiro completo de anamnese...
Tipologia: Resumos
1 / 5
Esta página não é visível na pré-visualização
Não perca as partes importantes!
cumprimentar o paciente Identificar-se Explicar sobre o sigilo médico e que o paciente pode contar qualquer coisa e tirar suas dúvidas. 2) IDENTIFICACAÇÃO o Nome completo o Idade o Sexo o Raça e etnia o Naturalidade o Estado civil o Profissão atual o Endereço o Número de filhos o Religião/ crença o escolaridade 3) QUEIXA PRINCIPAL ‘’ O que trouxe o senhor(a) aqui?’’ ‘’Qual o motivo da consulta?’’ 4) HISTÓRIA DA MOLESTIA ATUAL
Cronologia (inicio, duração, evolução) Localização (origem, irradiação, grau de profundidade) Qualidade (sensação, tipo: pontada, queimação, aperto, facada, cólica) Quantidade (frequência, duração, intensidade) Circunstancias (condições externas que influenciam) Agravantes e atenuantes Manifestações associadas 5) REVISÃO DE ÓRGÃOS E SISTEMAS Geral: peso, humor, apetite, tristeza, ansiedade, ... Pele, unhas, cabelo Cabeça Mamas Respiratório Cardiovascular Gastrointestinal Urinário Genital Musculoesquelético Membros vascular 6) ANTECEDENTES PESSOAIS
Alimentação Habitação Ocupação anterior e atual Atividade física Padrão de sono Lazer Vícios (tabaco, álcool, drogas) Contato com animais Rotina Condição cultural Vida conjugal Relacionamento com a família 9) FECHAMENTO
- checar sinais vitais e fazer exame físico - Solicitar exames - Prescrever medicação para o alivio de sintomas - Explicar com clareza a conduta - Redirecionamento do paciente (ex. nutricionista/ psicólogo, ...) - Perguntar se o paciente tem dúvidas e mostrar-se preocupado - Despedir-se de maneira educada