Treinamento Sistema
TASY - Ambulatório
Prontuário Eletrônico do Paciente
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Treinamento Sistema TASY - Ambulatório: Prontuário Eletrônico do Paciente, Slides de Noções Básicas de Data Warehousing
Um treinamento sobre o sistema tasy, com foco no módulo de prontuário eletrônico do paciente (pep) para atendimento ambulatorial. O documento abrange tópicos como informações gerais do pep, preenchimento dos itens de prontuário, admissão e evolução multidisciplinar, histórico de saúde, sinais vitais, diagnósticos e prescrição médica. Ele detalha os processos manuais e automatizados no sistema, fornecendo orientações passo a passo para o registro de informações no prontuário eletrônico. O objetivo é capacitar os profissionais de saúde no uso eficiente do sistema tasy para a gestão do atendimento ambulatorial e do prontuário do paciente.
Tipologia: Slides
2020
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Treinamento Sistema
TASY - Ambulatório
Prontuário Eletrônico do Paciente
Módulo 2: PEP – Como Preencher os Itens de Prontuário
- Informações Gerais – Tela Principal e Alertas
- Itens de Prontuário
- Admissão/Evolução Multidisciplinar
- Histórico de Saúde
- Sinais Vitais
- Diagnósticos
- Prescrição Médica
Treinamento Sistema TASY - Ambulatório
Ao clicar sobre o subtítulo desejado você será direcionado para o item.
Informações Gerais do “PEP”
Nesta barra temos acesso as informações rápidas e mais utilizadas como nº atendimento, nº prontuário, idade, sexo, ... Etc.
Nas Abas “Dados do Paciente” e “Histórico de Saúde”, é possível consultar informações do paciente. Na Aba Perfil Sócio Econômico é possível adicionar informações.
Todas as vezes que entrar no Prontuário do Paciente será apresentada a tela dos “ALERTAS DE SEGURANÇA”. Estes “ALERTAS” podem ser diversos, como ALERGIAS, MEDICAMENTOS EM USO, e outros .... Clicar em Fechar.
Este ÍCONE indica Alergias do paciente, basta parar o mouse sobre o ícone para ver a informação.
Estas informações só aparecerão se
forem preenchidas no Histórico de
Saúde
“ Admissão/Evoluções Multidisciplinares ”
No item Admissões/Evoluções Multidisciplinares, são registradas todas as Admissões e Evoluções da
Equipe Multidisciplinar. Sendo possível a consulta pelo tipo de nota clínica, conforme o profissional.
Para registrar uma Nota Clínica no item Admissões/Evoluções Multidisciplinares, clique no botão Adicionar.
“ Admissão/Evoluções Multidisciplinares ”
Outra maneira de realizar um registro de Admissão é por meio do Template.
Clicar em Adicionar e selecionar o Template, a máscara será apresentada na tela ao lado, colocar as
informações e no final da tela, clicar em Salvar.
“ Admissão/Evoluções Multidisciplinares ”
No item Histórico de Saúde os dados podem ser registrados por qualquer profissional da Equipe
Multidisciplinar e, permanecem vinculados ao número do Prontuário do Paciente para serem consultados
a qualquer momento e, em futuras internações.
“ Histórico de Saúde ”
“ Histórico de Saúde ”
Para registrar uma informação no Histórico de Saúde, quando o paciente ainda não tem nenhum registro anterior, usa-se o botão azul no meio da tela (ADICIONAR)
Quando o paciente já tem registros de Histórico anteriores aparecem as linhas com as informações e para adicionar uma nova informação o botão (ADICIONAR) fica no canto superior direito.
1º
2º
Sumário
No Tasy é possível criar telas de rotinas com os itens mais utilizados.
Existem várias abas , e ao clicar em cada uma delas são apresentados os itens que podem ser selecionados.
Ao selecionar a opção LIBERAR, o sistema leva as informações marcadas já com status de liberadas para o Histórico. ATENÇÃO: Após a Liberação dos itens, o sistema não permite alterações.
Para selecionar basta clicar na caixinha ao lado do item. Que podem estar organizados em colunas pata melhor visualização.
“ Histórico de Saúde ” - Tela de rotina
“ Histórico de Saúde ” – Editar/Liberar
1º
O botão “ LIBERAR ” como padrão para todo PEP, equivale a ação de CONFIRMAR, ASSINAR ou PUBLICAR! Uma vez selecionado você está confirmando que a informação não será mais alterada. A partir deste momento qualquer usuário com acesso a função com o item pode consultar a informação que você inseriu. A única ação possível após liberar uma informação é inativa-la , e mesmo assim o sistema exigirá uma justificativa.
2º
Para editar os registros basta clicar no botão “Ver”
Sumário
“ Histórico de Saúde ” - ALERGIA
“ Histórico de Saúde ” - Medicamento em uso
“ Sinais Vitais ”
No item Sinais Vitais é possível inserir o registro dos sinais aferidos e consultar todos os
registros
no atendimento do paciente.