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ANA TEREZA SALES ILLIA NADINNE LIMA GUILHERME AUGUSTO DE FREITAS FREGONEZI = INTRODUÇÃO As doenças pulmonares podem inciãe nas vzs séreas e nas estruturas pulmonares em diferentes extensões. Em relação ao seu curso cínico, são clsssificades como: = agudas, quando apresentam uma resolução cópia = crônicas, com caracteristicas cínicas de sinais e sentomas persistentes, com alterações patológicas progressivas e possibilidade, ou não, de reversão dos danos causados. As doenças pulmonares de caracteristica crónica, como asma, fibrose cística (FC) = doença pulmonar obstrutiva crôni Coenças estão associadas a fatores como = prediszosição genética ou (tores amoentas (tsbagiamo) que poem interegr em . não têm cura, portanto o iratamento deve ser cortinuo desde o momento do diagnóstico Tas o ou isoladamente Dependendo da exposição do individuo os fatores exiemos, especialmente agentes infecciosos, a ssa a Flca Eoresentam-se no âmbito fisiopatolégico com graus de comprometimento das vias aéreas e do tecido pulmonar, o que myias vezes determina a grevidade da doença e a resposta do paciente no iratamento. Asém da terapia farmacológica, o ttament da asma, Fe BO] deve incuirafscrapia respiratória (FR) inuiduaizadae a resbitação puimonar (RE) que, especialmente na O, é considerada o ratamento primonsas Vésios estudos demanstram resultados clnios importantes quanto à menora da capecidade do exercicio, diminaição da dsspneis, melhora dos indices de qualidade de vid, redução do número de exacerbações e, consequentemente, de hospiizações. O beiramento muscular resoetário (INB) é uma des modasdades erapéutcasutizads pela FE] e incluido em programas de E, poi promove o incremento da ferça e enduranse muscls reset e da qualidade de vd, além. da redução da percepção de somas. Essa técnica fo idealizada na década de 1870, e vem sendo aprimorada tenio em seus principios fsolágios como nos cispostivos e protocolos uilzados. Os resuliados dessa modalidade dependem de vários fatores, como apo de esuigemento, protocol ulizado (empo, frequência e mensiade de treinamento) e a gravidade da doença Assim, além de uma avaliação individualizada de cada caso, faz-se nesessário o conhecimento do curso fisiopatotégico da doença, para garantr os resultados do TM. Embora exista uma grande quantidade de estudos sobre o TRL especiamente em DPOC! os resul ainda são controversos, pencinaimente devido à baixa quaidade destes em reação co deserto experimena, tamanho amostra, quascade dos desfechos e equipamentos utilizados para auatar ce resultados (O cenário é ainds menos consistente na sema é FC, pois há bem menos estudos realizados e publicados. = OBJETIVOS “Apés a ltura deste capítulo, o lior deverá ser capaz de = conceituar fraqueza muscular respiratória & compreender seu curso cínico nas doenças pulmonares; MIR, assim como sus evolução so longo dos anos; » conheceros protocolos mais frequentemente publicados na iteratura cientifica = ESQUEMA CONCEITUAL Avaliação e tratamento das doenças pulmonares crônicas. Doença pulmonar obstrutiva crônica Treinamento muscular respiratório nas doenças Asma pulmonares Fibrose cística = EPIDEMIOLOGIA A prevalência da DPOG apresenta grande variabilidade no mundo (0.2 a 37%).* e isso se deve aos diferentes fatores intemos e extemos envolvidos no processo fisiopatológico. No Brasil, a DPOC é a lerceira causa de morte ente as doenças não transmissíveis, e o aumento no número de noiificações de óbitos foi de 12% entre os anos de 2005 a 20102 Adicionalmente, a: DPOC: apresenta um comprometimento reservado à população adulta com uma taxa de mortalidade maior para homerss com idade acima de 45 anos.* Segundo o estudo epidemiológico denominado Projeto Latino-Americano de Investigação em Obstrução Pulmonar (PLATING), a prevalência de DPOC: na cidade de São Paulo foi de 14,5% e o subdiagnóstico de novos casos no ano de 2013 apresenta uma taxa de 70%, alertando para o fato de que a doença ainda é muito negligenciada quanto ao diagnóstico, e que estes números podem ser ainda mais expressivos 3º Em relação à asma, segundo dados do DATASUS, essa doença foi a quarta causa de intemações no Brasil em 2011 (160 mil pessoas de todas as faixas etárias). A tata média de mortalidade decorrente da asma no Brasil, entre 1998 e 2007, foi de 1,52/100.000 habitantes (variação, 0,85-1,72/100.000 habitantes).! Embora os dados sobre a FO) sejam mais escassos, segundo o Registro Brasileiro de Fibrose Cística (REBRAFC) do Grupo Brasileiro de Estudos de É havia 2.182 pacientes diagnosticados.” 7) no Brasil, em 2011 é uma doença genética recessiva letal com uma incidência variável e uma frequência maior em populações caucasoides, nas quais uma em cada 25 pessoas possui o gene, mas é assinfomática A taxa de mortalidade da FG tem diminuído consideravelmente, e muitos pacientes têm tido maior sobrevida, especialmente devido ao tratamento multidisciplinar, podendo chegar à idade adulfa. No entanto, devido à deterioração pulmonar, a indicação de transplante de pulmão é frequente, sendo considerada a ferceira maior causa de indicação de transplante pulmonar no mundo? 
