Tratamento de pacientes com disturbios intestinais e retais, Notas de estudo de Enfermagem

Baixe Tratamento de pacientes com disturbios intestinais e retais e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

Tratamento de

Paciente com

Distúrbios Intestinais

Anormalidades da eliminação Fecal  Constipação  Diarréia  Incontinência fecal.

Fisiopatologia

 Estimulação do reflexo reto anal inibitório, relaxamento muscular do esfíncter interno, relaxamento do músculo do esfíncter externo e dos músculos na região pélvica e pressão intra-abdominal aumentada. A interferência de qualquer um desses processos pode levar a constipação.

Manifestações clínicas

 Distenção abdominal.  Dor e pressão.  Apetite diminuído.  Cefaléia  Fadiga  Indigestão  Sensação de esvaziamento incompleto.

Tratamento de enfermagem

 A educação do paciente e a promoção da saúde.  Estabelecer metas especificas, incluem, restauração do padrão de eliminação, garantia da ingesta de líquidos e alimentos ricos em fibras, ensinar métodos para evitar a constipação.

Diarréia

 A diarréia é a freqüência aumentada das eliminações intestinais, quantidade aumentada de fezes, e continência alterada das fezes.  Está associada a urgência, desconforto perianal, incontinência ou uma combinação desses fatores.

 Osmótica: A osmótica ocorre quando a água é puxada para dentro do intestino pela pressão osmótica das partículas não- absorvidas, lentificando a reabsorção da água.  Mista: A mista é causada pela peristalse aumentada e por uma combinação de secreção aumentada e absorção diminuída no intestino.

Manifestações Clínicas

 Freqüência de líquidos aumentados das fezes.  Cólicas abdominais.  Distensão.  Ruflar intestinal.  Anorexia.  Sede.

Incontinência fecal

 Passagem involuntária de fezes pelo reto.  Vários fatores influenciam a incontinencia fecal – a capacidade do reto para sentir e acomodar as fezes, a quantidade e a consistência das fezes, a integridade da musculatura dos esfíncter anal e a motilidade retal.

Fisiopatologia

 Pode resultar de:  Trauma,  Distúrbio neurológico,  Inflamação,  Infecção,  Tratamento com radiação,  Abuso de laxativos,  Medicamentos ou idade avançada.

Tratamento de enfermagem

 A enfermeira estabelece um horário para criar regularidade intestinal.  A enfermeira encoraja e ensina a higiene cutânea meticulosa.  Por vezes, a continência não pode ser alcançada, e a enfermeira ajuda o paciente e a família a aceitar e lidar com essa situação crônica.

Síndrome do intestino irritável

 A síndrome do intestino irritável é um problema comum. Ela ocorre mais em mulheres que nos homens.  Vários fatores estão associados a síndrome: hereditariedade, estresse psicológicos ou condições como a depressão e a ansiedade, uma dieta rica em lipídeos e alimentos estimuladores ou irritantes, consumo de álcool e fumo.

Manifestações clínicas

 Os sintomas variam em intensidade e duração, desde brandos e infreqüentes a graves e contínuos.  O principal sintoma é alteração nos padrões intestinais – constipação, diarréia.  A dor abdominal é por vezes precipitada pela eliminação e, com freqüência, aliviada pela defecação.

Tratamento de enfermagem

 A enfermeira enfatiza o ensino e reforça os bons hábitos nutricionais.  O paciente é encorajado a ingerir em horários regulares e a mastigar o alimento de maneira lenta e completa.  Desencorajar a ingesta de líquidos com as refeições, pois podem ocasionar distensão abdominal.