Tratado de Medicina da Comunidade, Notas de estudo de Enfermagem

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GUSTAVO GUSSO

JOSÉ MAURO CERATTI LOPES

ORGANIZADORES

TRATADO DE

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PR I NC Í P I OS, FORMAÇÃO E PRÁT I CA

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SBMF ~

DIRETORIA DA SBM FC (2010-2012)

Gustavo Diniz Fe rreira Gusso

Lui z Feli pe Cunh a Mattos

Zeliete Zam bon

A li ne de Avila Ramos

Ruth Borges Dias

Daniel Knupp

Thi ago Gomes da Trindade

Pres iden te

Vice - Pres idente

Secretária Gera l

Diretora Fin anceira

Diretora Científica

Diretor de Pesquisa e Pós-Gra duação

Lato Sensu

Di retor de Grad uaçã o e

Pós-Gradu ação Strictu Sensu

Osca rino Barreto dos Sa ntos Júnior Di retor de Com uni cação

Emílio Rossetti Pacheco Di retor de Titulação

Cleo Borg es Diretor de Exe rcício Pro fi ssional

Nilso n Massakazu Ando Diretor de Medici na Rural

Nico le Geovana Dias Car ne iro Di retora Resi dente

CONSELHO DIRETOR DA SBMFC

Alagoas Ana Cláudia Soa res da Silva

A mazonas Rica rdo Césa r Ga rcia Ama ral Filho

Bah ia Carolin^ e^ Lop^ ez^ Fi^ da^ lgo

Cea rá Ma^ rco^ Tulio Aguiar Mourão Ribe^ iro

Distri to Federa l Serg io Leuzzi

Espírito San to Ma rce llo Dala Bern ard ina Da ll a

Goi ás Sandro Rogério Rodrigu^ es^ Batista

Mato Grosso Fern^ ando^ Antonio^ Santos^ e^ Silva

Mato Grosso do Sul Ivo^ Alves^ de^ Freitas

Minas Ge rais Fabiano Gonça lves Gu ima rães

Pará Yuji^ Ma^ galh^ ães^ l^ ku^ ta

Paraná Ma rce lo Garcia Kolli ng

Pernam buco Veró nica Galvã o Freires Cisneiros

Rio de Jane iro Cris tiane Coe lho Cab ral

Rio Grande do Norte Thi ago Gomes da Trindade

Rio Grande do Sul José Mauro Ceratti Lop es

Rondôni a Robinso n Cardo so Machado

Santa Cata rina Ma^ rce^ la^ Dohms

São Paulo Fe1n anda Pl essman n de Carva lho

Serg ipe Rubens Carva lho

Toca ntin s Raimundo Célio Pedreira

Ded ico este livro às minh as filhas, Beat riz e Letfc ia, ao meu pa i, Edua rdo , aos mest res Ca rlos Grossman, Juan Gervas e Marc

Jamoulle, aos médicos e profiss ionais que ajudaram a escrevê-lo

e revisá-lo e, em especia l, aos que estão na linha de fre nte

atendendo as pessoas, t raba lhan do às vezes em cond ições

adversas, fazendo com que nosso so nho se to rne rea li dade.

Gustavo Gusso

Ded ico est e livro aos meus pa is, Na ir e José, à minha esposa.

Vivianni, às minhas filhas, Pau la e Bruna, ao mago Ca rlos Grossman,

aos am igos "desde sempre" e aos que se acresce ntar am pelo

cam inho, aos "tchês", aos co legas da Un ida de Conceição, ao s

autores e revisores que foram p arce iros neste projet o, à Artmed

Ed itora e a todos que con tribuír am ao longo do t empo como

ref erên cia e apoio para enfrenta r os desafios da prática diária,

possibil it an do que chegássemos a este momento tão importante.

José Mauro Ceratti Lopes

GUSTAVO GUSSO

JOSÉ MAURO CERATTI LOPES

ORGAN IZADORES

TRATADO DE

MEDICINA DE FAMÍLIA

E COMUNIDADE

PRINCÍPIOS, FORMAÇÃO E PRÁTICA

Versão impressa

desta obra: 2012

2012

~ AUTORES

GUSTAVO GUSSO (ORGANIZADOR E COORDENADOR DE SEÇÃO) ~ Médi co de fam íli a e co mun id ad e. Pro fesso r da discipl ina de

Atenção Pr imária à Saúde (APS) da Facu ldade de Med icina da Universidade de São Pa ul o (FMUSP). Presid ente da Sociedade Bras ilei ra de

Med icina de Fam íl ia e Co munida de (SBM FC). Mes t re em Medicina de Família pela Un ive rsidade de Western On t ario. Dou tor em Ciê ncias Méd icas pe la USP.

JOS~ MAURO CERATTI LOPES (ORGANIZADOR E COORDENADOR DE SEÇÃO) ~ Méd ico de família e comun idade do Serviço de

Saúde Comun itária do Grupo Hosp italar Conceição (SSC- GHC). Professo r de Saúde Co letiva da Un ivers ida de Federal de Ciências da Saúde

de Por to Al egre (UFCS PA). Precep tor da Residência Médica em MFC do SSC-GHC. Presiden te da Associação Gaúcha de MFC (AGM FC).

Especia l ista em MFC pe la SBMFC. Especia l ista em Medicina do Trabalho pe la Universi dade Federa l do Rio Grande do Su l (UFRGS). Mes t re

em Educação pe la UFRGS.

ADEM IR LOPES JUN IOR ~ Médico de família e comunidade. Consultor da Organização Panamericana da Saúde/ Ministério da Saúde na área de Re- sidência Médica. Consultor em Educação Permanente na Estratégia Saúde da Família (ESF), região Sul da cidade de São Pau lo.

ADR I ANA VIEIRA CARDOZO > Médica oftalmologista. Especialista pelo Ministério da Educaç ão e Desporto e pelo Conselho Brasileiro de Oftal- mologia. Professora ad junta do Curso de Medicina do Centro Universi- tário de Vila Velha. Mes tre em Doenças Infec.ciosas pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES).

A IRTON TETELBOM STE IN > Médico de família e comunidade. Professor titular de Saúde Colet iv a da UFCSPA. Professor adjunto do Curso de Pós- -graduação de Saúde Colet iva da U niversidade Luterana do Brasil (ULBRA). Coordenador do Núcleo de Ava liação de Tecnologia em Saúde do GHC.

AKEM I MOR I MOTO > Professora da disciplina de Internato de Prática de Saúde na Comunidade do Curso de Medicina da UNI PLAC. Especialista em MFC pe la Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC).

A LDO CIANCIO > Médico de família e comu ni dade. Professor visitante do Departamento de Medicina de Família da Fac ul dade de Med ic ina da Uni- versidade de Boston. Pesquisador associado da APS Santa Marcelina, São Paulo, SP. Mestrando em Ciências da Saúde pe la Faculdade Medici na do ABC (FMABC).

A LESSANDRO DA SILVA SCHOLZE > Médico da ESF da Prefeitura de ltajaí, SC. Docente do Curso de Medicina da Universidade do Vale do ltajaí (UNI- VALI). Especialista em MFC pela SBMFC. Especialista em Clínica Médi- c a: Gastrenterologia pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Especialista em Saúde Pública pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Mestre em Saúde e Gestão do Trabalho pela UNIVALI.

ALEX MIRANDA RODRIGUES > Médico infectologista do Hospital Regional de Cacoal, RO. Docente da Faculdade de Ciências Biomédicas (FACIMED), Cacoal, RO. Especialista em Saúde da Família pela Universidade Federal de Mato Grosso (UF MT). Especialista em MFC pela SBMFC. Mestre em Do enças Infecciosas e Tropicais pela UFMT. Doutorando em Infectologia e Medicina Tropical da Universidade Federal de Minas Gerais (UF MG).

A LEXANDRE BORGES FORTES ~ Médico do Centro de Saúde Rio Verme- lho, Florianópolis, SC. Responsável pela prec eptoria dos alunos de Medici- na da UFSC no Centro de Saúde. Especialista em MFC pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).

A LFREDO CATALDO NETO > Médico psiq ui atra e psicanalista (membro as- pirante da Sociedade Psicanalítica de Porto Alegre). Professor da Faculda - de de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e dos Programas de Pós-graduação em Gerontologia Bio médica e Ciências da Saúde da PUCRS. C oordenador do Grupo de Pesquisa Enve- lhecimento e Saúde Mental (GPESM) do Instituto de Geriatria e Geronto- logia da PUCRS. Doutor em Clínica Médica pela PUCRS.

A LI NE EL IAS DA V I NHA ANDRADE > Médica de família e comunidade. Preceptora da Residência Médica em MFC da Pontifícia Universidade Ca- tólica do Paraná (PUCPR).

ALI NE GER LACH > Nutricionista do SSC-GHC. Especialista em Saúde Pú - blica pela Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul (ESP-RS). Espe- cialista em Terapia Nutricional Parenteral e Ente ra l pela PUCRS. Especia- li sta em Práticas Pedagógicas em Serviços de Saúde pela UFRGS. ALI NE GUERRA AQU I LANTE > Professo ra assistente da área de Saúde Co - let iva do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Car- los (UFSCar). Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva pe la Faculdade de Odo ntologia de Bauru/USP. ALINE IARA DE SOUSA > Enfermeira do SSC-GHC. Doce nte do Curso de E specialização em Saúde da Família do Hospital Moinhos de Ven - to (HMV). Tutora do Curso de Especialização em Saúde da Família da UFCSPA. Especialista em Saúde Pública pe la U FRGS. Mestre em Enfer- magem pela UFRGS. ANA CECILIA SI LVE I RA LINS SUCUPIRA (COORDENADORA DE SE - ÇÃO) > Médica pediatra. Professora da disciplina de APS 1 da FMUSP. Matriciadora de Saúde da Criança da Residência em Saú de da Fam íl ia e Comunidade da FMUSP. Especialista em Saúde Pública pela US P. Mestre em Medicina Preventiva pela USP. Doutora em Pediatria pela USP. ANA CÉLIA SIQUE IRA ~ Graduação em Ciências Contábeis. Coordena- dora adminis trativa de Implantação, Monitoramento e Avaliação do Te- lessaúde RS, UF RGS. Pós-graduanda em Gest ão de Projetos, ênfase em PMI, pela U NI NTER. ANA CERATTI > Médica. Profe ss ora da Fac ul dade de Medicina da Univer- sidade de Passo Fundo (UPF), Módulo de Saúde Coletiva. Especialista em MFC pelo Hospital Nossa Senhora Conceição (HNSC). Especialista em MFC pela SBMFC. Especialista em Medicina do Trabalho pela UFRGS. ANA CLÁUDIA SANTOS CHAZAN > Médica. Professora assistente do De- partamento de Medicina Integral, Familiar e Comunitária da Faculdade de Ciências Médicas ( FCM) da U ERJ. Especialista em MFC pela SBMFC. Mestre em Endocrinologia e Metabologia pela FCM/ UERJ. Doutoranda em Saú de Pública da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) Sergio Arouca/Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). ANA CR ISTINA V IDOR > Médica de família e comunidade. Médica da Pre- feitura de Florianópolis, na área de MFC. Mestre em Epidemiologia pela UFRGS. ANA FLÁVIA P. L. D'OLI VE I RA > Médica. Professora do Depa rt amento de Medicina Preventiva da FMUSP. Especialista, Mestre e Doutora pelo De- partamento de Medicina Preventiva da FMUSP. Pós-doutora pe la Lo ndon School of Hygiene and Tropica l Medici ne. ANA HELENA ARAÚJO BOMFIM QUEIROZ > Psicóloga. Membro do corpo docente da Escola de Formação em Saúde da Fam íl ia Visconde de Sabóia, Sobral, CE. Especialista em Saú de Mental pe la Universidade Estadual do Ceará (U ECE). Mestre em Saúde Pública pela Universidade Federal do Ceará ( UFC). ANA PAULA ANDREOTTI AMORIM ~ Médica de família e comunidade. Coordenadora de Ensino e Pesquisa da Unidade Básica de Saúde (UBS) Jardim D'Abril, São Paul o, SP.

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ANA PAULA WERNECK > Médica psiq ui atra. Profes so ra coorde nado ra na UNISUL. Precepto ra da Res idência de Psiquiatria do Instituto de Ps iquia- tria de Santa Catar ina ( IPQ/SC). Douto ra pela FMUSP. ANA THEREZA ROCHA > Méd ica pneumologista e intensivista. Intensivis- ta da UTI geral do Hospital da Bahia, Salvador, BA. Professora assist ente do De part amento de Medicina da Família da Faculdade de Med icina da Bahia (FMB)/Universidade Federal da Bahia (UFBA). Pro fe ssora colabo- radora do Serviço de Pneumologia do Complexo Ho spitalar Universitário

Profes sor Edgard San tos (HU PES) da UFBA. Fellow no American Colle-

ge of Chest Physicians, EUA. Mestre em Ciências da Saúde para Pesqu is a Clínica pelo Duke Clinicai Rese arch Institute, DU, Durham-NC, EUA. Doutora em Med icina e Saúde pela UFBA. ANAEL( BRANDELLI PERUZZO > Enfermeira. C oordenado ra do Grupo de Prevenção e Cuidados com a Pele pelo GHC e Comissão de Gere nciame nto de R isco do HNSC. Especialista em Enfermagem Materno-infanto-juve n il pela UFRGS, e m Administração do Serviço em Enfermagem pela PUCRS, em Gestão em Saúde, ênfase hospitalar, pela PUCRS, em Educação Pro fis - sional na Área de Saúde: Enfe rmagem e em Práticas Pedagógicas em Servi- ços de Saúde pela UFRGS. ANDERSON SOARES DA SILVA > Médico de fa mília e co munidade. Pro- fessor do Departa me nto de Medicina Social da Facul dade de Medicina de R ib eirão Preto ( FMRP)/U SP. Dout or em Ciê ncias Médicas pela USP. ANDERSON STEVENS > Profes sor da disciplina de Int ernato de Prática de Saúde na Comunidade do Curso de Medicina da UNIPLAC. Es pecialista em MFC pela U NIPLAC. ANDRt KLAFKE DE LI MA > Méd ico de fa mília e comunidade. Prece ptor da Residência Médica em MFC do GHC. Mestre e Doutorando em Epide- miologia da UFRGS. ANDRt LU(S ANDRADE JUSTINO > Méd ico de família e comunidade. Co- ordenador de Linhas de Cuidado e Programas Especiais do Rio de Janeiro, RJ. Mes tre em Saúde Pública pela UFSC. ANDRt ROSITO MARQUARDT > Méd ico psi quiatra. C oo rdenado r do Cen- tro de Atenção Psicossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPS-ad conti- nente), da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Florianópolis, SC. Es- pecialista e m Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Mestre em Ciências Médicas: Psicofarmacologia pela UFCSPA. ANDREA C. MENDONÇA > Médica psiquiatra do Centro de Atenção Psi- cossocial para Álcool e Outras Drogas (CAPS-ad), continente da Prefeitu- ra de Florianópolis, SC. ANGELMAR C. ROMAN > Médico ped iatra. Professor titul ar de Saúde Co- letiva da Universidade Positivo, Curitiba, PR. Coordenador da Residência Méd ica em MFC do Hospital da Cruz Ve rmelha Brasileira, Curitiba, PR. Especia li sta em Saúde Coletiva pela UFPR , em Geriatria pela PUCRS, em MFC pela Faculdade Evangélica do Paraná (FEPAR) e em Homeopatia pela Fundação de Estudos Médicos Homeopáticos do Paraná (FEMHPR). Dou- tor em Ciências pela USP. ANGELA GI ULIANA ZAVATTI ER I > Médica de família e comun idade. Espe- cialista em Tabagi sm o pelo PrevFumo, Un iversidade Federal de São Paulo ( UNIFESP). ÂNGELA JORNADA BEN > Médica de família e comunidade. Professora assiste nte do Depar tamento de Saú de Coletiva da U FCSPA. Mes tre em Epide miologia pela UFRGS. ANGtLICA MANFROI > Médica de família e comunidade da SMS de Floria- nópolis, SC. Especialista em MFC pela SBM FC. ANTÔNIO AUGUSTO DALL'AGNOL MODESTO > Médico de família e co- munidade. Tu tor da Residê ncia Médica em MFC da FMUSP. ANTON IO VI LLAFA I NA BARROSO > Farmaceutico dei Lab orat orio de Prácticas Innovadoras em Polimédicación y Saiu em Servicio Ext remeõo de Salud, Espafia. Doct or em Farmacia. ARISTÓTELES CARDONA JÚNI OR > Médico residente de MFCda Universi- dade Federal do Va le do São Francisco (UNIVASF). ARMANDO HENRIQUE NORMAN > Médico. Residência Médica e m Medi- cina Ge ral Comunitária pela PUCPR. Especialista e m MFC pela SBM FC. Mestre em Antropologia Médica pela Durham University, Reino Unido. ARTUR F. SCHUMACHER SCHUH > Médico neurologista do HMV. Mestre em Ciências Médicas pela UFRGS. ARTUR OLIVEI RA MENDES > Facilitador do Programa de Educa ção Per- mane nte ( PEP), MG. Especialista em MFC pela SBMFC. Especialista em Saúde da Família pela U FMG.

BARBARA STARF I ELD (/N MEMOR/AN) > M.D., M.P.H., University Dis- ti ng uished Professor, Johns Ho pkins Bloomberg School of Public Health. BRIAN JACK > MD, Professo r and Vice Ch air, Depar t ment of Family Medicine, Boston University School of Medicine, Boston Medical Center. BRUNA DE MORAES LOPES > Fisiote rapeuta. CAMILA AMENT GIULIANI DOS SANTOS FRANCO > Méd ica de fam íl ia e comunidad e. Médica na Co ordenação da APS da SMS de Cuii tiba, PR. Pro fes sora do estágio de MFC da PUCPR. Mestran da em Tecno logia da Saúde da PUCPR. CARLA BAUMVOL BERGER > Médica de fam íl ia e comunidade do GHC. Prece ptora da Residência Médica em MFC do SSC- GHC. Especialista em MFC pela SBM FC. Especialista em Gestão e Saúde Pública pela UFRGS. CARLO ROBERTO HACKMANN DA CUNHA (COORDENADOR DE SE - ÇÃO) > Médico de família e comunidade. Médico da ESF da Prefeitura de Tubarão, SC. Especialista em MFC pela SBM FC. Mestre e Doutorando em Epidemiologia pela UFRGS. CARLOS ALBERTO SAMPAIO MART I NS DE BARROS > Médico psiquiatra. Do cente dos Cui sos de Medicina e Psicologia da ULBRA e do Curso de Psiquiatria do Ce ntro de Estudos José de Barros Falcão de Por to Alegre (CEJBF). Especialista pela UFRGS e ABP. Mest re e m Psicologia Educa- cional pelo Inst ituto Superior de Psicologia Aplicada (!SPA), Lisb oa. CARLOS ALBERTO TELES DREWS > Médico intern is ta e caidiologista. Mé- dico internista no HNSC. Médico cardiologista no HMV. CARLOS ANDRt AITA SCHMITZ > Médico de fam íl ia e comunidade e sa - nitarista. C oorde nador executivo do Telessaúde RS. Mestre em Geomática pela UFSM. Doutorando em Epide miologia pela UFRGS. CARLOS AUGUSTO MELLO DA SILVA > Méd ico do Centro de Inf or mação Toxicológica (CIT) da Fundação Estadual de Produção e Pesquisa em Saú- de (FEPPS), Secret aria Estadual da Saúde, Porto Alegre, RS. Pro fe ssor de Farmacologia e pro fe ssor titular de Toxicologia e Medicina de Emergên- cia da Universidade de Caxias do Sul (UCS). Ex- presidente da Associação Brasileira de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e Toxico - logistas Clínicos (ABRACIT). Ex-presidente da Sociedade Brasile ira de Toxicologia (SBTox). CARLOS AUGUSTO SPERANDIO JUNIOR > Médico de fam íl ia e comunida- de. Prec ept or da Residência Médica em Clínica Médica do Hospital Nossa Senhora das Graç as , Curitiba, PR. Esp ecialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM). Pós-graduado em Geria- tria pela Universidade Pos itivo. Mestrando em Engenh aria Biomédica pela Un ive rsidade Tecnológica Fed eral do Paraná ( UTFPR). CARLOS GROSSMAN > Médico. Pós-graduado em Medicina Interna pelo Providence Ho spital, Washi ngton, D.C. Preceptor de Medicina Interna da Residência Médica em MFC do GHC. CARLOS GUSTAVO MANSUR (COORDENADOR DE SEÇÃO) > Médico psi- quiatra. Médico supervisor do Ambulatório Ge ral de reside ntes do Institu- to de Psiquiatria (!Pq) do HC- FMUSP. Pes qu isador do Serviço de Estimu- lação Magnética Transcraniana do !Pq- HC-FMUSP. Doutor em Ciências: Psiquiatria pela FMU SP. CARLOS R. M. RI EDER > Médico neurologista. Profess or adjunto de Neuro - logia da UFCSPA. Pesqu isador do Conselho Nacio nal de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (C NPq). Mestre em Ciências Méd icas pela UFR- GS. Doutor e m Neurologia pela Universidade de Birmingham, Reino Unido. CARLOS WALTER SOBRADO > Professor assist ente da disciplina de Colo - proctologia do Hospital das Clínicas (HC) da FM USP. Presidente eleito da Sociedade Brasileira de Colo proctologia. Mest re e Doutor em Cirurgia pelaFMUSP. CARMEN VERA GIACOBBODAUDT > Médica de família e co munidade. Professo ra assist ente do Depai tamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina da PUCRS. Mes tre em Epidemiologia pela U FRGS. CAROLI NA DEGEN MEOTTI > Médica reside nte do Serviço de Dermatolo- gia da Santa Casa de Misericó rdia de Porto Alegre. CAROLI NA COSTA REIS FAJARDO > Médica da clínica de fam íl ia Fiorello Raymundo, da Prefe ituia do Rio de Jane iro, RJ. Professora assistente do Int ernato de MFC da Unive rsidade do Grande R io (U NIGRANRIO). Esp ecialista em MFC pela SBMFC. Mestre em Educa ção em Ciências e Saúde pela Universidade Federal do Rio de Janeiro ( UFRJ). CAROLINA MACHADO TORRES > Médica neurologista, neurofisiologista e eletroe ncefalografista. Especialista em Epileptologia pela PUCRS. Mestre em Ciê ncias Médicas pela UFRGS.

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ortopedista do Ho sp it al Sírio Libanês e do Hospital da Polícia Militar de São Paulo. ELIETE MAGDA COLOMBELI ~ Ci rurgiã pediátrica da SES/SC e da Prefei- tura de Florianópolis, SC. Especialista em Cirurgia Geral pela Secretaiia de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES/SC). Espec ialista em Cirurgia Pediátrica pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão. ELINEIDE GOMES DOS S. CAM I LLO ~ Farmacêutica. Especialista em Ma- nipulação Alopática pelo Conselho Federal de Farmácia (CFF). EMANUELA PLECH THOM~ ~ Médica dermatologista. EMERSON DA SILVEIRA ~ Médico de família e comunidade da ESF da Prefeitura de ltajaí, SC. Professor e precept or do Internato Médico em MFCda U NIVALI. EM ILIAN REJANE MARCON ~ Educadora física do HCPA. Especialis ta em Treinamento Desportivo pela UFRGS. Mestre em Ciências da Saúde: Cardiologia pelo Instituto de Card iologia do Rio Grande do Sul-Fundação Universitária de Cardiologia (IC-FUC). Doutoranda em Medicina: Ciências Cirúrgicas pela UF RGS. ENO DIAS DE CASTRO FILHO ~ Médico de família e comunidade. Mestre em Educação pela UFRGS. Dout or em Epidem iologia pela UFRGS. ENRIQUE GAVILÁN-MORAL ~ Médico de familia dei Centro de Salud Montehermoso, Cáceres, Servicio Extremefio de Salud, Espafia. Respon- sable de Investigación de i Laboratorio de Prácticas Innovadoras em Po- limedicación y Salud. Especialista en Medicina Fam iliar y Comunitaria, Unidad Docente Medicina Familiar y Comunit aria de Córdoba. Doctor en Medicina pela Universidad de Córdoba. ERIKA SIQUEIRA ~ Médica de família e comunidade. Especialista e pre- ceptora da Residência Méd ic a em MFC do HC-U FPE. ERNO HARZHEIM ~ Médico de família e comunidade. Professor de MFC e do Programa de Pós-graduação em Epidemiologia da FAMED/U FRGS. Dout or em Saúde Pública pela Universidad de Alicante. Pós-dout or em Epidemiologia pela UFRGS. EUCLIDES F. DE A. CAVALCANTI ~ Méd ic o colaborador da disciplina de Clínica Médica do HC-FMUSP. EUNI CE CARRAPIÇO ~ Médica residente de Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar (USF) Marginal do Agrupamento dos Centros de Saúde de Cascais, Portuga l. EYMARD MOURÃO VASCONCELOS ~ Médico internista. Professor do De- partamento de Promoção da Saúde da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Especialista em Saú de Pública pela F IO CRUZ. Mestre em Edu- cação e Doutor em Medicina Tropical pela U FMG. FABI ANA PRADO DOS SANTOS NOGUEIRA ~ Médica da ESF da Prefei- tura de Uberaba, MG. Professora da U NIUBE e da UFTM. Supervisora dos Programas de Residência Médica em MFC da UNIU BE e da UFTM. Especialista em MFC pela SBM FC. FABIANO GONÇALVES GU I MARÃES ~ Médico da Prefeit ura de Belo Ho - rizonte, MG. Professor do Curso de Med ic ina da UNIFENAS. Preceptor da Residência Médica em MFC do HC-UFMG. Especialista em MFC pela SBM FC. FÁBIO LUIZ VIEIRA ~ Médico. Coordenador do Centro de Atenção em Dor de São Paulo, SP. Especialista em MFC pela SBM FC. FÁBIO SCHWALM ~ Médico de família e comunidade da cidade de Barão, RS. Professor da discip li na de APS da UCS. FABRfCIO CASANOVA ~ Médico de família e comunidade e terapeuta de família. Supervisor adjunto do Internato e Graduação em APS da Faculda- de de Medicina da UFSC. FÁTIMA MAGNO TEIXEI RA ~ Membro do Co légio de Medici na Gera l e Familiar da Ordem dos Médicos. Professora auxiliar da Facu ldade de Medicina do Algarve, Portuga l. Coordenadora da Equipe Comunitária de Suporte em Cuidados Paliat ivos do Algarve, Portuga l. Orientadora do Int ernato de Medicina Geral e Familiar, Ministério da Saúde de Portugal. Especialista em Medicina Geral e Familiar. FAUZE MALUF- FILHO ~ Livre-docente do Departamento de Gastrentero- logia da FM USP. Coordenador do Serviço de Endoscopia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), FMUSP. FELIPE ANSELMI CORR~A ~ Médico de família e comunidade. Preceptor da Residência Méd ica do GHC. FELIPE B. DREWS ~ Médico.

FELIPE EDUARDO BROERING ~ Médico de família e comunidade. Profes- sor auxiliar de Ensino da Faculdade de Medicina da PUCPR. FELIPE TE IXEIRA DE MELLO FREITAS ~ Médico infectologista. Consult or da Secretaria de Vigilância em Saú de do Ministério da Saúde. Especialista em Epidemiologia de Campo pelo Programa de Treinamento em Epide- miologia Aplicada aos Serviços do SUS (EPISUS) do Ministério da Saúde/ Centers for Disease Control and Prevention. FERNANDA AZEVEDO ~ Psicóloga. Mestranda em Gerontologia Biomédi- ca da PUCRS. FERNANDA GERST MARTINS DE FREITAS ~ Médica residente de Clínica Médica do HU da Universidade de Brasília (UnB). FERNANDA LAZZARI FREITAS ~ Méd ica de família e comunidade da Rede Mun icipal de F lorianópolis, SC. Preceptora dos alunos de Graduação de Medicina da UFSC e da Residência Médica em MFC do HU -UFSC. Mes- t re em Saúde Colet iva pela U FSC. FERNANDA PLESSMANN DE CARVALHO ~ Médica de famíl ia e comunida- de. Supervisora médica da Organização Social Associação Congregação de Santa Catarina, São Paulo, SP. Especialista em MFC pela SBM FC. FERNANDO ANTONIO SANTOS E SILVA ~ Médico de família e comunida- de lotado na USF Dr. Fábio. Professor substituto do Departamento de APS da UFM T. Professor adjunto do Int ernato em Saúde Coletiva da UN IC. Preceptor do PET-SAÚDE da SMS de Cuiabá, MT. Presidente da Associa- ção Mato-grossense de MFC (AMEFAC) (2010 -2012). FERNANDO SERGIO STUDART ~ Méd ic o int ernista e pneumologista. Pro- fessor do C.urso de Medicina da UN I FOR. Dout or em Ciências da Saúde pela UNIFESP. FLÁVIO DIAS SI LVA (COORDENADOR DE SEÇÃO) ~ Médico de família e comunidade e psiquiatra. Professor da Universidade Federal do Tocantins (UFT). FRANCI SCO BORRELL CARRIÔ ~ Médico de familia dei Centro de Salud La Gavarra, ICS Barcelona. Professor titular de Medicina Familiar y Co - munitaria, Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Grupo/ Programa Comun ic ación y Salud de SEMFYC. FRANCISCO ARSEGO DE OLIVEIRA ~ Méd ico de família e comunidade. Professor do Depar tamento de Medicina Social da FAMED/ UFRGS. Chefe do Serviço de APS do HCPA. Mest re em Antropologia Social pela U FRGS. FRANCISCO CARVALHO ~ Médico residente de Medicina Geral e Familiar da USF A Ribeirinha, Guarda, Portuga l. GABRIELA CUNHA F. CANTARELLI ~ Professora do Depar tamento de Med ic ina da Pontifícia U niversidade Católica de Goiás (PUC-Goiás). Es - pecialista em Docência do Ensino Superior pe la Faculdade Brasileira de Educação e Cu ltura (FABEC). GELSO GU IMARÃES GRANADA ~ Médico de família e comunidade e sani- tarista. Mestre em Saúde Coletiva pela UNICAMP. GISELE ALSINA NADER BASTOS ~ Méd ica de família e comunidade. Pro- fessora do Departamento de Saúde Coletiva da UFCSPA. Coordenadora da Escola de Gestão em Saúde do HMV. Doutora em Epidemiologia pela U FRGS. GRASIELA BENINI DOS SANTOS CARDOSO ~ Méd ica ginecologista e obs- tetra e mastologista. Médica coordenadora da Residência Méd ica em Mas- tolog ia da Casa de Saúde Santa Marcelina. Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). GRAZIELA LAVRATTI ESCUDERO ~ Cirurgiã- dent i s ta. Odontóloga do SSC- GHC. Orientadora do Núcleo de Odontologia da Residência Inte- grada em Saúde do GHC , ênfase em Saúde da Família e Comunidade. Docente da Escola do GHC. Especialista em Periodont ia pela ULBRA e Saúde Bucal Coletiva pela Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Brasileira de Odontologia (EAP/ABORS). Mest re em Saúde Co letiva pela ULBRA. GUI LHERME ARANTES MEL LO ~ Médico. Professor adjunto no D epar- tamento de Medicina da UFSCar. Especialista em MFC pelo SUS/Santa Marcelina. Mestre em Saúde da Criança e Adolescente pela UN ICAMP. Doutor em Medicina Preventiva pela USP. GUILHERME BRUNO DE LIMA JÚNIOR ~ Médico de família e comunidade da Prefeit ura de Belo Horiwnte, MG. Preceptor da Residência Médica em

MFC do Hospital Municipal Odilon Behrens. Professor do Curso de Me- dicina da UNIFENAS.

GUILHERME COELHO DANTAS I> Médico de família e comunidade. Pro- fessor assistente do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina da PUCRS. Coordenador do Grupo de Trabalho de Saúde do Homem da SBM FC. Diretor de Graduação e Formação em MFC da AG- MFC. Fellow e Mestre em Medicina de Família pela Universidade de To- ronto, Canadá. GUILHERME EMANUEL BRUNING I> Médico de família e comunidade. Mé- dico da ESF da Prcfeilura de Passo Fundo, RS. Professor de Saúde Cole- tiva da UPF. Especialista em M FC pela UFRGS. Especialista em MFC pelaSBMFC. GUILHERME J. F. PINTO I> Médico de família e comunidade em Nova Ca- naã do Norte, M T. GUSTAVO CARVALHO E SILVA I> Médico residente em MFC do SSC-GHC. GUSTAVO LANDSBERG I> Médico de família e comunidade. Professor de MFC do Curso de Medici na da UNIFENAS. Mestrando em APS pela Universidad Autónoma de Barcelona. GUSTAVO GODOY MAGALHÃES ._ Médico de família e comunidade da USF Engenho do Meio, SMS, Rec ife, PE. Preceptor da Residência Médica em MFC do HC-UFPE. HAM ILTON LIMA WAGNER ., Méd ico de família e comunidade e ginecolo- gista e obstetra. Mestre em Princípios de Cirurgia pela Sociedade Evangé- lica de Medicina, Curitiba, PR. HEITOR TOGNOLI I> Médico. Professor de Medicina de Família e Comu- nitária e Medicina Preventiva da UNIVALI. Gerente de Coordenação de Atenção Básica de SC (SES/SC). Coordenador adjunto do Núcleo de Te- lessaúde SC. Especialista em MFC pela SBM FC e em Ativação dos Proces- sos de Mudança do Ensino Superior da Saúde pela FIOCRUZ. Mestre em Saúde e Gestão do Trabalho: Saúde da Família pela UN IVALI. HELENA M. T. BARROS ., Médica. Professora titular de Farmacologia da UFCSPA. Coordenadora do Projeto VIVAVOZ - Serviço Nacional de Orientações e ln formações sobre a Prevenção do Uso Indevido de Drogas (SENAD/AMTEPA/UFCSPA). Mestre em Fisiologia pela UF RGS. Dou- tora em Psicofarmacologia pela UN IFESP. Pós-doutora em Psicofarmaco- logia pela Tufts University. HELENA LEMOS PETTA ._ Médica infectologista. Médica do Hospital Re- gional de Santa Maria, DF. Consultora da Secretaria da Gestão do Traba- lho e da Educação na Saúde do Ministério da Saúde. Mestre em Políticas Públicas pela FIOCRUZ/IPEA. HENRIQUE BENTE I> Médico de família e comunidade. Médico da SMS de Florianópolis, SC. Professor do Departam ento de Saúde Pública da UFSC. HENRIQUE DE MARTI NS E BARROS I> Médico. Profe.ssor de MFC do Cur- so d e Medicina da UNI PENAS. Especialista e m MFC pela SBM FC. Espe- cialista e m Saúde de Fa mília pela UFMG. HIROKI SHINKA I ., Médico de família e comunidade. Professor assistente do módulo de geriatria do Curso de Medicina da UFC - Campus Sobral. Prec·eptor da Res id ência Méd ica e m MFC da Secretaria de Saúde e Ação Social de Sobral. Mestre em Saúde Pública pela UFC. IGOR DE OLIVEI RA CLABER SIQUEIRA I> Médico de fam íl ia e comunidade da ESF da Prefeitura de Cara tinga, MG. Pr ecepto r da Residência Médi- ca em MFC do Centro Universitário de Caratinga (U NEC), MG. Diret or científico da Associação Mineira de MFC (AM MFC). INÁ S. SANTOS I> Médica. Professora titular do D epartamento de Medici- na Social e Programa de Pós-graduação em Epidemiologia da Universida- de f ederal de Pelotas (UFPEL). Mestre e Doutora em Ciências Médicas: Epidemiologia pela UFRGS. IN~S DOURADO I> Médica. Professora associada do Instituto de Saúde Coletiva da U FBA. Mestre cm Saúde Pública pela Universidade de Massa- chusetts, Estados Unidos. Doutora em Epidemiologia pela UCLA, Estados Unidos. IONA HEATH I> Prcsident, Royal College of General Practitioners, L on- don, UK. ISABEL MUNARETTI ._ Médica de família e comunidade da ESF da Prefei- tura de Porto Alegre, RS. ISABELA M. BENSEllOR I> Méd ica. Professora associada da FMUSP. Espe- cialista em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da USP. Dou-

tora em Clínica Médica pela FMUSP. Pós-doutora em Epidemiologia pela Harvard Medical Scbool. ISABELLE MAFFEI GUARENTI I> Médica internista. Médica residente de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de Pono Alegre. ITAMAR DE SOUZA SANTOS I> Médico. Professor do D epartamento de Clínica Médica da FM USP. Doutor em Ciências Médicas pela FMUSP. ITEMAR MAIA BIANCHINI I> Médico de família e comunidade da USF Conceição do SSC-GHC e da Prefeitura de Gravataí, RS. Especialista em MFC pela SBMFC. I VANA LIE MAK ITA ABE ., Médica de família e comunidade. Dou tora em Educação em Saúde pela FM USP. IZAIAS FRANCISCO DE SOUZA JÚNIOR ._ Médico de família e comunida- de. Pro fessor da UNIVASF. Coo rdenador e prece ptor da Residência Mé- dica e Internato em MFC da UNIVASF. Especialista em Saúde da Família pela UFPE. JÁNOS VALERY GYURICZA (COORDENADOR DE SEÇÃO) .. Médico de fa- mília e comunidad e. Méd ico do PSP da UBS Jardim Boa Vista, São Paulo. Tutor da Residência Médica cm MFC do HC-FMUSP. JETELE DEL BEM SELEM E PI ANA ._ Médica de família e comunidade. JOÃO CARLOS PINTO DIAS ._ Médico. Pesquisador titu lar do Centro de Pesquisas René Rachou, FIOCRUZ Minas. Membro da Academia Mi- neira de Medicina e do Comitê de D oe nças Negligenciadas da OMS. Es- pecialista em Medicina Tropical pela UF MG. Doutor em lnfectologia e Medicina Tropical pela UFMG. JOÃO HENRIQUE GODINHO KOLLING I> Médico de família e comunidade. Médico do Serviço de APS do HCPA. Médico da ESF da Prefeitura de Porto Alegre, RS. Preceptor de Internato e Residência Médica em MFC. Mestre em Epidemiologia pela UFRGS. JOÃO WERNER FALK I> Professor associado e ex-chefe do Departamento de Medicina Social da FAMED/ UFRGS. Ex-presidente (em cinco gestões) e ex-diretor de titulação (em duas gestões) da SBMFC. Especialista em MFC pela SBMFC. Mestre e Doutor em Ciências Médicas pela UFRGS. JOEL LAV INSKY I> Médíco otorrinolaringologista. Pesquisador do Grupo de Pesquisa em Otologia e Otoneurologia do CNPq/ UF RGS. Mestrando em Ci rurgia pela FAMED/ UFRGS. JOEL SCHWARTZ I> Médico dermatologista. Chefe do Ambulatório de De rmatologia da Santa Casa de Porto Alegre. Professor adjunto de Der- matologia da FAMED/UFRGS. JORGE ZEPEDA I> Médico. Gerente de APS da SMS de Florianópolis, SC. Especialista em M FC pela SBM FC. JOSÉ A. BRAGATTI ., Médico ne uro logi sta e neu rofisiolog is ta clínico. Chefe da Unidade de Elct roencefalografia do Serviço de Neurologia do HCPA. Mestre em Ciências Médicas pela UFRGS. JOSÉ CARLOS PRADO JR. ., Médico de família e comunidade. Superint en- dente de APS da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil (SMSDC) do Rio de Janeiro. Mes tre em Saúde Pública: Epidemiologia pela UFPR. JOSÉ IVO SCHERER I> Professor de Saúde Coletiva do Curso de Medicina da UPF. Coordenador do Curso de Med icina da UPF. Doutor em Medicina pela Universidad Autónoma de Madrid, Espanha. JOSÉ RICARDO DE MELLO BRANDÃO I> Médico de família e comunidade. Mes tre em Saúde Publica e Doutor em Ciências pela USP. Pós-doutorando em Políticas Públicas de Saúde da Universidade de Toronto. JOSEP M. BOSCH FONTCUBERTA I> Equipo de Atención Primària Encants, Institui Català de la Salut (ICS). Profesor associado dei Departamento de Medicina de la Univcrsitat Autônoma de Barcelona (UA B). Especialista

en Medicina Familiar y Comunitaria. Doctor en Medicina.

JUAN GÉRVAS I> Médico general, Equipo CESCA, Madrid. Profesor ho- norario de Salud Pública cn la Universidad Autónoma de Madrid. Doctor en Medicina. JULIANO PEIXOTO BASTOS I> Professor de Educação Física da UFPEL. Acadêmico de Medicina da ULB RA. Mestre em Epidemiologia pela UFPEL. Doutorando cm Epidemiologia pela UF RGS. JULIO CÉSAR DE C. OZÓRIO I> Médico de família e comunidade da ESF da Prefeit ura de Lages, SC. Professor da Graduação em Medicina da UNl- PLAC. Preceptor da Residência Médica em MFC da UN IPLAC. Especia- lista em Ho meopatia pela Associação Médica Brasileira (AMB).

LUIZ ART UR ROSA FILHO .. Médico sanit arista. Professor de Saúde Coleti- va da UPF. Mest re em Epidemiologia pela UFPEL.

LUIZ CARLOS OSOR IO ._ Médico psiquiat ra. Psicanalista titulado pela lnt ernat ional Psychoanalyt ica l Association (IPA). Grupoterapeuta com formação em Psicodrama e em Terapia Familiar. Especialista em Psiqu ia- tria de Crianças e Adolescentes pela Associação Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e Profissões Afins (ABENEPl)-AMB.

LUIZ FELIPE MAT TOS ._ Preceptor da Residência Médica em MFC do SSC-GHC. Especialista em MFC pela SBM FC. Mestre em Educação pela U FRGS.

LUIZ LAVINSKY ., Médico otorrinolaringologista. Professor associado de Ot orrinolaringologia da FAMED/U FRGS. Coordenador do Programa de Atendimento ao Surdo Severo e Profundo do HCPA. Especialista em Otologia. Doutor e Pós-doutor em Otorrinolaringologia pela U NIFESP.

LUIZ M IGUEL SAN TIAGO ._ Médico do Centro de Saúde de Eiras, Admi- nistração Regional de Saúde do Cent ro de Portugal. Professor associado da Universidade da Beira Interior, Covilhã, Portugal. Mestre em Saúde Pública pela Universidade de Coimbra. Dout or em Medicina, Sociologia Médica, especialidade de Medicina Preventiva e Comunitária.

LUIZ SPERRY CEZAR > Médico psiquiatra. Médico assistente do Instit u- to Emílio Ribas. Pesquisador associado do Grupo de lnterconsu ltas do IPq-HC-FMUSP.

LUIZA CROMACK ., Médica ginecologista e obstetra. Médica da Superin- tendência de Promoção de Saúde da Prefeit ura do Rio de Janeiro. Pro- fessora da Fac ul dade de Med ic ina da U NIGRANRIO. Mestre em Saúde Coletiva pela UFRJ.

MA I T ~ B ELLO JOTZ ._ Doutoranda do Curso de Medicina da UFCSPA. Bolsista do Programa de Iniciação à Docência (P ID).

MANO EL A JOR GE CO ELHO .. Médica de família e comunidade do SSC- -GHC. Especialista em Medicina do Trabalho pela UF RGS. Especialista em Medicina do Tráfego pela ULBRA. Especialista em Acupunt ura pela Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS). Mestranda em Epi- demiologia da UFRGS.

MARC JAMOULLE ., Family Doctor, Gilly, Belgium Researcher in Pri- mary Healt h Care. Member of t he Wonca lnternational Classi fi cation Committee.

MARCE LA DOHM S ., Méd ic a de família e comun idade do Centro de Saúde Saco Grande, Florianópolis, SC. Preceptora da Residência Médica em MFC e tutora na graduação de Med ic ina da UFSC. Coordenadora do Grupo de Comunicação e Saúde da SBMFC. Mestre em Saúde Coletiva UFSC.

MAR CEL LO DA LA B ERNARDI NA DAL LA (COORDENADOR DE SE - ÇÃO) ._ Médico de família e comunidade da Secret aria de Estado da Saúde do Espírito Santo (SESA-ES). Professor do Curso de Medicina da U VV. Mestre em Educação pela FURB.

MARCE LO G ARC IA KOLLI NG ._ Médico de família e comunidade. Precep- tor da Residência Médica em MFC da PUCPR. Mestrando de Epidem io- logia da UFRGS.

MARCELO LOUR ES DOS SANT OS ._ Professor adjunto do Departamento de Educação da Universidade Federal de Viçosa (UFV). Doutor em Psico- logia pela PUC-Campinas.

MARCE LO MARC OS PI VA DEMARZO .. Médico de famíl ia e comunidade. Docente do Departamento de Medicina Preventiva da UN IFESP. Especia- lista em Medicina do Esporte e do Exercício pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte e do Exercício (SBME). Doutor em Ciências Médicas pela FMRP/USP.

MA RCELO SI MAS DE LI MA .. Médico cirurgião do aparelho digestivo e endoscopista.

MARCE LO SUDER IO ._ Especialista em MFC pela UERJ. MÁRCIA DA SILVA DAUML I NG ._ Assistente social da Residência Integra- da em Saú de do GHC, ênfase em Saúde da Família e Comunidade.

MÁRCIA DORC ELINA TRINDADE CARDOSO .. Responsável pela Residên- cia Médica em MFC da Prefeit ura de Volta Redonda, RJ. Professora do Curso de Medicina da UN IFOA. Consultora em alei tamento materno do lnt ernational Board of Lactation Consult ant Examiners (IBCLC). Espe- cialista em Pediatria pela SBP e em Saúde Pública pela Universidade de Ribeirão Preto ( UNAERP). Mestre em Educação e Saúde pela UNIFOA. MARCI A MA IA ._ Médica oto rrinolaringologista da Unidade de Urgência da UNIMED Manaus.

MAR CI O NAKAN ISHI ._ Médico otorrinolaringologista assistente do HU- -UnB. Pesquisador associado do Programa de Pós-graduação da Faculdade de Medicina da UnB. Feltow em Ot orrinolaringologia pela Jikei University School of Medicine, Tóquio, Japão. Especialista pela Faculdade de Medi- cina da Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP)

• Campus de Botucatu. Doutor em Ot orrinolaringologia pela USP. MAR CO AURELIO CÂNDIDO DE MELO .. Méd ic o de família e comunidade da SMS de Goiânia, Goiás. Professor aux il iar do Departamento de Me- dicina da PUC-Goiás. Professor auxiliar da Facu ldade de Fisioterapia da Universidade Estadual de Goiás (U EG). Especialista em MFC pela SB- MFC. Especialista em Saúde Pública e Saúde da Família pela UNAERP. Doutorando em Ciências Médicas pelo Instituto Universitário Italiano de Rosário, Argentina. MARCO A U R~ LI O CR ESPO ALBUQUERQUE .. Méd ic o psiquiatra do SSC- -GHC. Professor convidado da Residência Médica em MFC do HNSC. Psicanalista pela IPA. Especialista em Medicina Geral Comun it ária e em Medicina Preventiva e Social pela UFPEL. MAR COT ÚLIO AGUI AR MO URÃO RIBEIRO .. Médico de família e comuni- dade. Professor assistente do Curso de Medicina da UFC- Campus Forta- leza. Coordenador e preceptor da Residência Méd ic a em MFC do Sistema Municipal de Saúde Escola de Fortaleza, CE. Especialista em Geriatria pela Fundação Educacional Lucas Machado (FELUMA). Mestre em Saú- de Pública pela UFC. MAR COS K. EDE LWEI SS .. Médico de família e comunidade. MARCOS OLI VE IRA DIAS VASCONCE LOS ._ Médico de família e comuni- dade. Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba (FCM-PB). Presidente da Associação Para ibana de MFC. MAR COS VINÍCIUS DA ROSA RÔPKE ._ Médico de famíl ia e comunidade. Preceptor da Residência Médica em MFC do SSC-GHC. Diretor geral do Centro de Saúde !API. MAR IA AM~ LI A M. MANO .. Médica de família e comunidade do SSC- -GHC e médica sanitarista. Especialista em MFC pela SBMFC. Mestre em Educação pela UFRGS. MAR IA C~ LIA MENDE S ._ Médica ginecologista e obstetra. Professora do Depar tamento de Ginecologia e Obstet rícia/ Docente co laboradora da Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência (FAEPA) do HCFMRP-USP. Responsável pe lo Est ágio em Saúde da Mulher da Re- sidência Médica em Medicina da Família e Comunidade do HC- FMRP/ USP. Ex-coordenadora da Residência Médica em MFC do HC- FMRP/ USP. Ex-diretora Financeira da Associação Paulista de MFC. Mest re e Doutora em Endocrinologia Ginecológica pela FMRP-USP. MAR IA E UG~ N I A BRESOLIN PI NTO ._ Chefe do Departamento de Saúde Coletiva da UFCSPA. Especialista em MFC pelo CSEM. Especialista em Medicina do Esporte pela UFRGS. Mestre e Doutora em Epidemiologia pela UFRGS. MAR IA HELENA ITAQ UI LO PES .. Méd ica gastrenterologista. Professora ti- tul ar do Departamento de Medicina Interna da Facu ldade de Medicina da PUCRS. Coordenadora do Departamento de Saúde Coletiva da PUCRS. Coordenadora do Curso de Medicina da PUCRS. Especialista em Educa- ção pela PUCRS. Doutora em Clínica Médica pela PUCRS. MA RIA INEZ PADULA AND ER SON ._ Médica de família e comunidade. Co- ordenadora e professora adjunta do Departamento de Medicina Integral, Familiar e Comunitária da FCM/U ERJ. Especialista em MFC pela UERJ. Doutora em Saúde Coletiva pela UERJ. MAR IA LUCIA M EDEI RO S LE NZ ._ Méd ica de família e comunidade. Coor- denadora da Atenção à Saúde da Gest ante e Criança do SSC-GHC. Espe- cialis ta em Saúde Pública pela UFRGS. MA RI A PILAR ABA URREA ORTIZ ._ Médica de família e comunidade. Che- fe de Estudos da Unidade de ensino multiprofissional de Med ic ina de Fa- milia e Comunidade de Badajoz. MAR IA SÍLVIA B. F. DE M ORAES .. Méd ica neurologista. Membro da So- ciedade Brasileira de Cefa le ia, da American Headache Society e da lnt er- national Headache Society. MAR IANA SATO ., Coordenadora de Ensino da UBS Jardim Boa Vista, campo de estágio para a graduação da disciplina de APS e para Residência Médica em MFCda FMUSP. Especialista em MFC pela SBMFC. Especia- lista em Pediatra pela SBP. MAR I ANA MA LERONKA FER RON ._ Médica de família e comun idade. Mestre e Doutoranda em Medicina Preventiva pela USP.

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MAR IO TAVARES )> Médico de família e comun idade do SSC-GHC. Pro - fessor do Departamento de Medicina Social da FAMED/ UF RGS. MART IM E. DE MEDEIROS JUNIOR )> Médico de família e comunidade. As- sessor técnico da APS Santa Marcelina. Preceptor da Residência Médica em MFC da Casa de Saúde Santa Marcelina. Mestrando em Educação em Saúde da UNIFESP. MATHEUS RORIZ CRUZ )> Médico geriatra e neurologista. Professor ad - junto do Departamento de Medicina Interna : Neurologia da FAMED/ UFRGS. Preceptor do Ambulatório de Neurogeriatria do HCPA. Mestre e Doutor em Neurociênci as do Envelhecimento pela Kyoto University, Japão. Fellow clínico e Pós - doutor em Neurogeriatria pela Toronto Uni - versity, Canadá. MAURO EL IAS MENDONÇA )> Médico psiquiatra. Docente da Universida- de Federal de Goiás (UFG), ABRATECOM, IIBA, CENBRAP, ACCG/ HAJ. Especialista em Psicoterapia pela ABP. Pós-graduação em Medicina Preventiva e Social, Saúde Pública e Epidemiologia pela UFG. MAYARA FLOSS )> Acadêmica de Medicina da UFRGS. MERCEDES PtREZ FERNÁNDEZ )> Médico general, Equipo CESCA, Ma - drid. Especialista en Medicina Interna. MICHAE L YAAR I )> Médico de família e comunidade. Terapeu ta comuni - tário e médico antroposófico. Especialista em Geriatria e Gerontologia pela UNIFESP. Especialista em Cuidados Paliativos pelo Instituto Paliar. Sócio-fundador da Fraternidade Clínica Medicina de Família. MICHELLE LAVINSKY-WOLFF )> Médica otorrinolaringologista. Mestre em Cirurgia pela UFRGS. Doutoranda em Epidemiologia da UFRGS. M IKAEL MARCELO DE MORAES )> Acadêmico de Medicina da UFRGS. Bolsista de iniciação científica do PROBIC/ FAPERGS/ UFRGS. MON IQUE M. M. BOURGET )> Médica de família e comun idade. Dire tora técnica e coordenadora da Residência Médica em MFC do Hospital Santa Marcelina. Diretora da APS Santa Marcelina. Mestre em Epidemiologia pela UNIFESP. NADIA LITVINOV )> Médica pediatra assistente do Instituto da Criança do HC-FMUSP. Especialista em Infectologia Pediátrica pelo Instituto da Criança do HC-FMUSP. NAILA M IRIAN LAS-CASAS FE ICHAS )> Supervisora e preceptora da Resi- dência Médica em MFC do HU Getúlio Vargas da Universidade Federal do Amazonas (UFAM). Especialista em MFC pelaSMFC. Especialista em Antropologia da Saúde pelo Instituto Leónidas e Maria Deane. NEY GYRÃO )> Médico de família e comunidade do SSC-GHC. Clínico em HIV/AIDS da SES -RS. NICOLAU MOIStS NETO )> Médico ortopedista e traumato logis ta. Coor- denador do Serviço de Ortopedia do Hospital SAMER, Resende , R J. Es - pecialista em C irurgia do J oelho pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) e International Affiliate Member das Sociedades American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), lnternational Society of Ar- throscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS) e Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Rodilla e Deporte (Slard). NILSON MASSAKAZU ANDO )> Médico de família e comunidade da SMS de Manaus, atuando na Unidade Móvel Fluvial de Manaus. Médico do tra- ba l ho da Petrobras. Preceptor do Serviço de Residência Médica em MFC do HU Getúlio Vargas. Diretor de Medicina Rural da SBMFC (gestão 2010-2012). Ex-coordenador de área do PSF e ex- coordenador do Distrito de Saúde Sul e da Área Rural Fluvial de Manaus, AM. Especialista em Saúde da Família, em Ativação de Processo de Mudança na Formação Su - perior da Saúde e na Área da Violência Doméstica contra Criança e Ado - lescente. NORMA VIEIRA PIRES )> Enfermeira. Especialista em Saúde Comunitária peloCSEM. NULVIO LERMEN JUNIOR )> Médico de família e comunidade. Coordena- dor de Saúde da Família do Rio de Janeiro , RJ. Ex-presidente da Associa- ção Catarinense de MFC. Ex-coordenador de Gestão da Atenção Básica do Ministério da Saúde. Mestre em Políticas e Gestão em Saúde pela Uni - versidade de Bolonha, Itália. OLIVAN QUEIROZ )> Médico de família e comunidade. Professor assistente de MFC do Curso de Medicina da UFC - Campus Sobral. Preceptor da Re- sidência Méd ic a em MFC da Secretaria de Saúde e Ação Social de Sobral. Mestre em Saúde Pública pela UFC. OSCARINO DOS SANTOS BARRETO JUN IOR )> Médico cirurgião gera l e cirurgião plástico. Gerente da Clínica de Família Pe. J osé Azevedo Tiúba

(Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil - SMSDC), RJ. Presidente da Associação de MFC do Estado do Rio de Janeiro. Membro da Câmara Técnica de MFC do CREMERJ. Sócio titular fundador da Sociedade Bra- sileira de Queimaduras (SBQ). Especialista em MFC pela SBM FC. PETER LUCASSEN )> MO, PHD, General Practitioner, Bakel, South-East of the Netherlands, and Senior Researcher, Nijmegen, in the field of mental health. PAOLA BRANCO SCHWEITZER ARANTES )> Médica de família e comuni- dade. Mestranda em Saúde Pública pela Universidade Americana. PAOLA COLARES DE BORBA )> Médica de família e comunidade. Técnica do Insti tuto de Prevenção do Câncer do Ceará. Docente do Curso de Me- dicina da UNIFOR. Mestre em Nutrição Humana em Saúde Pública pela Universidade de Londres. PATR(CIA CARLA GAND IN PERE IRA )> Médica de família e comunidade. Professora do Internato em MFC da PUCPR. Mestranda em Saúde e Ges - t ão do Traba l ho pela UNI VALI , SC. PATR (CIA KÜNZLE RI BE IRO MAGALHÃES )>M édica assistente da Divisão de Endocrino logia do Departamento de C línica Médica da FMRP/ USP. Doutora em Clínica Médica pela FMRP/ USP. PATR ICIA LEDA JALES DE BRITO )> Médica. Especia l ista em Acupuntura pelo Colégio Médico de Acupuntura (CMA). PATRICIA SAMPAIO CHUEIRI )> Médica de família e co munidade. Coor- denadora da Coordenação Gera l de Áreas Técnicas do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Mestranda em Epidemiologia da UFRGS. PATRICIA TAIRA NAKANISH I )> Médica de família e comunidade. Profes- sora assistente da Faculdade de Medicina da UnB. Mestre em Saúde Cole- tiva pelo Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães/ FIOCRUZ. PAULO ANDRADE LOTUFO )> Médico. Professor titu lar do Departamento de C línica Médica da FMUSP. Mestre e Doutor em Epidemio logia pela USP. Pós - doutor em Epidemiologia Cardiovascular pela Harvard Medical School. PAULO CELSO NOGUE IRA FONTÃO )> Médico de família e comun idade e sanitarista. Assessor médico da APS Santa Marcelina. Delegado da Asso- ciação Paulista de Medicina e AMB. Especialista em Saúde Pública pela USP. PAULO V. N. FONTANIVE )> Cirurg i ão -d entista. Aperfeiçoamento em Gestão da APS pela University of Toronto. Residência em APS pela EPS/ RS. Especialista em Saúde Pública pela ENSP Sergio Arouca/ FIOCRUZ. Especialista em Educação à Distância pelo SENACEAD. Especializando em Gestão em Saúde pela UFSC. Mestre e Doutorando em Epidemiologia pela UFRGS. PAULO HUMBERTO MENDES DE FIGUEIREDO )> Especialista em MFC e em Saúde Co letiva pela Un iversidade do Es t ado do Pará (UEPA). Espe- cialista em MFC pe la SBMFC. Mestre em Ensino de Ciências da Saúde pela UNIFESP. PAULO POLI NETO )> Médico de família e comunidade do Centro de Saú- de Ing leses , Prefeitura de Florianópolis, SC. Preceptor da Graduação de Medicina e da Residência Médica em MFC da UFSC. Mest re em Saúde Púb lica e Doutor em Ciências Humanas pela UFSC. PAULO SILVA )> Médico pedia t ra e pneumo logista. Diretor do Instituto Asma, Porto A legre, RS. Mest re em Pneumologia pela UFRGS. PEDRO AUGUSTO PONTIN )> Médico ortopedista. Especialista na área de Pé e Tornozelo pelo HCJFMUSP. Médico e preceptor da Residência Médi- ca em Or topedia e Traumatologia do HC/ FMUSP. PEDRO GOMES CAVALCANTE NETO )> Médico de famíl ia e comunid ade. Professor assistente de MFC da UFC - Campus Sobral. Mestre em Saúde Pública pela UFC. PEDRO MEDE I ROS HAKME )> Médico de família e comunidade. Respon- sável técnico e médico da Clín ica da Família Santa Marta (SMSDC), Rio de Janeiro, RJ. Preceptor de território da Residência Mult iprofissional em Saúde da Família da ENSP Sergio Arouca/FIOCRUZ. PEDRO SCHESTATSKY )> Médico neuro logista e neurofisiologis ta. Pro- fessor do Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências Médicas da UFRGS. Especialista em Eletromiografia pela Universidade de Barcelona. Doutor em Ciências Médicas pela UFRGS. PR ISCILA SAIO SALEME )>Psicóloga. Acadêmica de Medicina da Faculda- de da Saúde e Ecologia Humana (FASEH).

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SANDRO RODRIGU ES BATISTA ._ Médico de família e comunidade. Pro - fessor assist ente da Facu l dade de Medicina da UFG. Assessor técnico da Coordenação da ESF da Prefeitura de Goiânia, GO. Especialista em Saúde da Família. Mest re em Ciências da Saúde pela UFG. SARA TU RCOTT E > Médica de família e comunidade. Pós-graduada em Ges- tão de Serviços de Saúde e Serviços Sociais pela Universidade de Québec. SATI JABER MAHM UD > Médico de família e comunidade. Méd i co con - t rat ado e preceptor do Serviço de APS do HCPA. Médico coordenador do Programa de Assistência Domiciliar do GHC. SELMA LOCH ._ Médica san it arista da Secret aria de Saúde de Fl orianópo - lis, SC. Dout ora em Engenharia de Produção/Inteligência Organizacional pela UFSC. SERG I O A. SIRENA ._ Médico de família e comuni dade do SSC- GHC. Do - cente e coordenador da disciplina de APS da UCS. Docente colaborador do Programa de Pós- graduação em Epidemiologia da UFRGS. Coordena- dor de Pesquisa do GHC. Dou tor em Med i cina : Geriat ria e Geron tologia pela PUCRS. SILV IA JUSTO TRAMONT INI ._ Enfe rmeira assist enci al da UBS Barão de Bagé, Porto A legre, RS. Especialista em Saúde do Adu l to pela UNI - SI NOS. Especialista em Terapia de Casal e de Família pelo I nstituto da Família de Porto Alegre. SI MONE ÁVILA ._ Fisioterapeu ta do Serviço de Atendimento Especializa- do em HIV/ Aids da Prefeit ura de Porto A legre, RS. Professora da UCS. Especialista em Medicina Desportiva e Saúde Escol ar pela PUCRS. Mes- t re em Ciênci as do Movimento Humano pela UFRGS. SI MONE VALVASSORI ._ Enfermeira do SSC- GHC. Preceptora do PET- -Saúde da UFCSPA. Especialista em Saúde Pública pela UFRGS. SO LOMAR MART I NS MARQU ES ._ Médico pediat ra. Professor ad j unto de Pediatria da Facul dade de Medicina da UFG. Mest re em Medicina Tropi- cal/ Epidemiologia pela UFG. Dout orando em Ciências da Saúde pela UFG. SON IA AUGUSTA L. SARAI VA > Médica psi quiat ra. Geren te de Saúde Ment al da SMS de Fl orianópolis, SC. Especialista em Dependência Quí- mica pela UN I FESP. SUSANA M EDEIROS ._ Médica de família e comunidade da USF Alpha Mouro , R io de Mouro, Portuga l. Especialista em Medi cina Geral e Fami- l iar pela Ordem dos Médicos, Port uga l. TAINÁ DE FRE ITAS CALVETTE ._ Médica da ESF da Prefeitura de Tubarão, SC. TA LES COELHO SAM PAIO > Méd i co de família e comun i dade e geriat ra. Professor da discipli na de At enção Integral à Saúde do Curso de Med ici- na da UNIFOR. Especialista em MFC. Especialista em Saúde da Família pela UNIFOR. Especialista em Saúde do I doso pela UECE. Mest rando do Mest rado Profissi onal de Avaliação de Políticas Púb licas pela UFC. TÃN IA DE ARAUJO BARBOZA ._ Médica intern ista, pneumologista e geria- tra. Professora do Curso de Medicina da UNIFOR. Especialista em MFC pela SBMFC. Especia li sta em Med icina do Trabalho pela Associação Brasi- leira de Medicina do Trabalho (ABMT}. Mestre em Saúde Pública pela UFC. TARSO PERE I RA TE IXEIRA ._ Médico e precept or da ESF da c idade de Rio Grande, RS. Professor assistente da Facul dade de Med icina da F U RG. Es - pecialista em MFC pelo CSEM. Mest re em Ciênci as da Saúde pela FURG. TAT IANA MON TEI RO FI UZA ._ Médica. Precept ora da Residência Médica em MFC do Sistema Mun icipal de Saúde Escola de For taleza, CE. Espe- cialista em MFC pela SBMFC. Especialista em Hebiatria pela FELU MA. Mest re e Dout oranda em Saúde Pública pela UFC. TAYANA TE IX EIRA M ELLO > Médica do Set or de Hematologia do Hospital Municipal Dr. Mario Gatti e da Hemoclínica de Campinas, SP. Especialis- ta em Hematologia pela Associação Brasilei ra de Hematol ogia e Hemote- rapia (ABHH}. Dou tora em Fisiopatologia Médica pela U NICAMP. T EREZA CRISTI NA JE U NON SOUSA ._ Médica pediat ra do PSF Tereza de Benguela, Vila Bela da Santíssima Tri ndade , MT. Especialista em Medici- na da Família e Comunidade pela SBMFC.

TH AYSE A. PALHANO DE ME LO > Enfermeira. T HIAGO FRANK > Médico de família e comun idade. Especia lista em MFC pelo HMV. Precept or do PETcSAÚ DE. T HIAG O GOMES DA T RI NDAD E > Médico de famíl ia e comu nidade. Professor assistente de MFC da UFRN. Professor DNS III de MFC da Universi dade Pot igu ar. Especialist a em Terapia Familiar pelo I NFAPA. Mest re em Epidemiologia pela UFRGS. Dout orando em Epidemi ologia pela UFRGS. THIAGO DIAS SARTI > Médi co de família e c omunidade. Professor assis- t ente do Depar t amento de Medicina Social da UFES. Mes t re em Saúde Coletiva pela UFES. Doutorando em Saúde Pública pela USP. TIAGO BARRA VIDA L ( COORDENADOR DE SEÇÃO) ._ Médi co de família e comunidade. Mest rando em Epi demiologia, ênfase em Avaliação de Tec- nologias em Saúde pela UFRGS. T IAGO VI LL AN UEVA ._ Médico de família na Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados de Alvalade, Por tugal. TRISHA GREEN HALGH ._ OBE Gl oba l Health, Policy and Innovation Unit Centre for Primary Care and Public Hea lth Blizard Instit ute Barts and The London School of Medicine and Dentist ry Yvonne Car ter Bu ilding. VALERIA A. CARVALHO > Médica pediat ra e homeopata. VA LÉR IA ROD RIGU ES TAVE I RA > Médica de família e comunidade de USF em Cuiabá, MT. VANESSA RAQUE L ZA LE SK I SEBASTI AN I > Médi ca dermatologista. Mé- dica concursada da Secretaria da Saúde de San ta Cat arina, Ins tituto de Psiquiat ria. Especialista em Dermatologia pela SBD. Especializanda em Dermatocosmiatria pela FMABC. VASCO Q UEIROZ ._ Chefe de Serviço de Clínica Geral da USF A R i bei- rinha, Guarda, Por tugal. Professor associado convidado da Facul dade de Ciências da Saúde da Universi dade da Beira Interior, ci dade da Covil hã , Portugal. Especialista em Medicina Geral e Familiar pela Ordem dos Mé- dicos de Portugal. V ENEZA BERENI CE DE OLIVEIRA ._ Médica. Professora adjunta do Depar- t amento de Med icina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG. Dou tora em Saúde Pública pelo Programa de Pós - graduação em Saúde Pública da U FMG. V IO LETA VARGAS LOD I > Méd ica. Professora do Curso de Med icina da U VV. Especialista em MFC pelo GHC. V ITOR HUG O LI MA BARR ETO > Médico de família e comunidade e acu- punt urist a. Médico de família e comunidade da Prefeit ura da Cidade do Recife, PE. Psicot erapeuta do Círculo Psicanalítico de Pernambuco. Pro - fessor do Depar t amento de Medi cina Social da UFPE. V iTOR RAMOS ._ Médico de família e comunidade da U SF Margi nal , S. João do Estoril, Cascais, Por t ugal. Professor convi dado da Escola Nacio- nal de Saúde Pública , Lisboa. V IVIANE EL I SABE T H DE SOUZA SANTOS SACHS ._ Médica de família e comunidade. WILLIAN ROBERTO MENEGAZZO ._ Acadêmico de Medicina da UFCSPA. YANA PAULA CO~LHO C. SAMPA IO ._ Médica de família e comun i dade. Professora e precept ora da Faculdade de Med i cina Estácio de Juazeiro do Nor te. Médica da ESF da Prefeitura de Juazeiro do Nor te , CE. Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente pela U ECE. YU JI MAGALHÃ ES I KUTA ._ Médico de família e comun i dade. Professor de Habilidades Clínicas e Módu lo de Int eração em Saúde na Comun i da- de do Cent ro Un iversit ário do Pará. Professor assistente do Int ernato em MFC da Universi dade Federal do Pará ( UFPA). Professor assistente de Saúde Coletiva e chefe do Departamento de Saúde Comunit ária da EU PA. Especialista em Saúde Coletiva pela UEPA. Especialista em Fisiologia do Exercício pela UNIFESP. Especialista em Geriat ria e Gerontologia pela U NICAMP. Mestre em C línica Méd i ca pela U NICAMP.

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~ APRESENTAÇAO

, E em boa hora que a Artmed Editora vem nos brindar com este Tratado de medicina de família e comunidade, que tenho a honra e o prazer de apresentar. Obra de gente grande! O tempo voa. Há 37 anos - quem diria - teve início a tra-

jetória da Medicina de Família e Comunidade (MFC) em nos-

so País, e muito me orgulha fazer parte de sua história desde então. Sempre apostei no valor deste modelo assistencial de saúde como o melhor a ser oferecido à população brasileira. Houve entraves, equívocos, problemas - e muitos, é claro, ain- da estão aí ou por vir. Mas as sementes plantadas há quase qua- tro décadas transformaram-se em frondosas e sólidas árvores, graças ao empenho de muita gente boa envolvida (inestimável o apoio dos colegas ingleses) e aos irrefutáveis benefícios à saú- de das comunidades que passaram a ser assistidas pela MFC. Quem me conhece sabe que considero fundamental a MFC ser exercida por profissionais específica e continuamente trei- nados. Afinal, trata-se de uma especialidade médica. Hoje essa identidade está consolidada, e o presente livro é seu registro em cartório com firma reconhecida. O no t ável crescimento que a especialidade apresentou, es- pecialmente a partir dos anos 1990 em nosso País, fez surgir a premente necessidade de bons textos que sis tematizem definiti- vamen te o conjunto de conhecimento e habilidades que são es- pecíficos a ela. Existem obras clássicas estrangeiras -A textbook of family medicine (Ian McWhinney)*, Oxford handbook of ge- neral practice, Primary care (Barbara Starfield), por exemplo -, mas que não traduzem com precisão as particularidades da saúde no Brasil. Por outro lado, as obras nacionais de que dis- púnhamos, apesar de sua reconhecida qualidade, não tinham a abrangência teórica e prática deste novo lançamento. Esta é, a meu ver, a importante lacuna que passa a ser preenchida por este magnífico Tratado. O renome dos organizadores desta obra já constitui, por si só, uma garantia da qualidade e da seriedade do Tratado, pois há muito conheço e admiro esses dois profissionais, am- bos de destacada atuação no campo da MFC. Justos ou não, referem-se à minha pessoa como figura inspiradora. Não sei, pode ser. O que sei é que muito aprendi com eles ao longo desta história. São colegas que não medem esforços para ge- nerosamente dedicarem seus talentos pessoais e profissionais ao aprimoramento humano e científico da MFC. De um lado, Gustavo Gusso, paulista de nascimento mas porto-alegrense de formação, atual presidente da Sociedade Brasileira de Me- dicina de Família e Comunidade, com uma gestão primorosa caracterizada pelo constante estímulo à produção científica e pelo espírito agregador; do outro, José Mauro Ceratti Lopes, gaúcho, membro da primeira turma de Residência em MFC do Brasil, atual presidente da Associação Gaúcha de Medicina de Família e Comunidade, com atuação reconhecida em âmbi- to nacional, celebrado e premiado como o médico de família que mais tempo trabalhou em um mesmo lugar. Foi sob sua

• Publicada em língua portuguesa, em 2010, pela Artmed Editora,

em parceria com a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Co-

munidade.

orientação que se reuniu esta grande equipe de coautores, to- dos eles, com raríssimas e justificadas exceções, médicos que se dedicam à MFC. O livro foi organizado de uma forma que muito favorece sua utilização tanto para o estudo como para uma simples consulta pontual. Conhecemos, na bibliografia nacional, obras que definem e conceitualizam nossa especialidade e outras que procuram oferecer um exame prático dos casos mais fre- quentes; este Tratado se propõe a fazer as duas coisas, juntan- do a teoria necessária com a análise de problemas comuns de nossos pacientes. Em linhas gerais, o Volume I expõe a teoria indispensável: define os conceitos básicos da MFC, descreve sua cultura e tra- dição no Brasil e examina os princípios envolvidos na MFC em diferentes cenários da sociedade brasileira. O Volume II, mais extenso, reúne quase duas centenas de capítulos de prática clí- nica, abordando os problemas e as si tuações que nós, médicos de família, encontramos no dia a dia dos hospi t ais, consultórios e domicílios. Cada tópico é explicado a partir do exame de um caso concreto, o que dá à discussão e às soluções indicadas um caráter eminentemente prático. Destaco e elogio o tratamento claramente didático que foi dado a cada tema: os capítulos tra- zem, no início, questões de escolha simples sobre o problema analisado e apresentam, no final, além da bibliografia básica uti- lizada, sugestões de lei turas complementares para que o leitor interessado aprofunde mais o estudo da questão. Outra característica notável deste livro é a sua absoluta inserção na realidade brasileira, com todas as especificida- des que tão bem conhecemos. O clima, a cultura, a educação, a alimentação, as relações sociais e familiares, as condições ambientais, as desigualdades econômicas e sociais (inclusive a realidade das favelas ou dos moradores de rua) - tudo isso é levado em conta na discussão das condutas recomendadas, evitando-se, assim, aquelas teorizações baseadas em países ou em sociedades ideais. Por tudo isso, dou as boas vindas ao TMFC, que - estou certo - será muito útil para todos os médicos de família, bem como para os estudantes, residentes e outros profissionais da área da saúde que necessitem de uma sólida fonte de referên- cia em Atenção Primária à Saúde. Parabéns a todos os envolvidos. O TMFC figurará hoje e sempre como um importante marco na vitoriosa história desta especialidade médica em nosso País. Vida longa à MFC no Brasil e no mundo!

Carlos Grossman Médico. Pós-graduado em Medicina Interna pelo Providence Hospital, Washington, D.C. Preceptor de Medicina Interna da Residência em Medicina de Família e Comunidade do Grupo Hospitalar Conceição.

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~ SUMARIO

1 VOLUME

Seção 1 ._ Fundamentos da Medicina de Família

e Comunidade

Coordenadores de seção : José Mauro Ceratti Lopes e Gustavo Gusso

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pr incip ies da Medicina de Família e Comunidade ....... 1 José Mauro Ceratti Lopes Medicina de Família e Comunidade como espec ialidade méd i ca e profissão... ........ ........ 12 João Werner Fafk. Gustavo Gusso e José lv1auro Ceratti Lopes Médico de famíl ia na saúde pública ........ ........ 19 Salman Rawaf Atenção Primár ia à Saúde no Brasi l. ........ ........ 28 Luís Fernando Rolim Sampaio. Claunara Schilling Mendonça e Nu/vio Lermen Junior Organização da Atenção Primária à Saúde em outros países ............... ........ ........ 42 Juan Gérvas e Mercedes Pérez Fernández Cu ltu ra, saúde e o méd ico de f am ília ....... ........ 52 Leonardo Vieira Targa e Francisco Arsego de Oliveira Integra li dade e comp lex idade na Med i cina de Famíl ia e Comunidade e na Atenção Pri már ia à Saúde : aspectos teóricos ............... ....... ........ 60 Ricardo Donato Rodrigues e Maria ln ez Padula Anderson Integra li dade na prática do méd ico de famí lia e na Atenção Primá ria à Saúde. ....... ........ ........ 71 Maria lnez Padula Anderson e Ricardo Donato Rodrigues Participação popu lar na Atenção Pri már ia à Saúde ..... 84 Jetele Dei Bem Seleme Piana e Luciana Osorio Cava/li 10 Educação popu lar ..... ......... ........ ........ 91 Eymard Mourão Vas concelos e lv1arcos Oliveira Dias Va sconcelos 11 Ética na Atenção Primá r ia à Saúde. ........ ........ 98 Marcel/o Da/a Bernardina Dai/a e José Mauro Ceratti Lopes 12 Redes vi rtuais colaborativas internaciona is para méd icos de família ...... ........ ....... ....... 107

17 Pessoas que consultam frequentemente .......... .. 141 Vítor Ramos e Eunice Carrapiço 18 GruposBa lint. .... ........ ......... ........ .. 152 Rita Francis Gonzalez y Rodrigues Branco, Fernanda Gerst Martins de Freitas e Gabriela Cunha F. Cantarelli 19 Gestão da cl ín ica.. ........ ................. .. 1 59 Gust avo Gusso e Paulo Poli Neto 20 Ep idem iolog ia clínica ....... ............. .... .. 167 Paulo Andrade Lotufo. /sabe/a 10. Benseflor e Rodrigo Díaz Olmos 21 Med^ i^ cina^ Baseada^ em^ Ev^ idências^ apl^ icada^ à^ práti^ ca do médico de f am íl ia ....... ................. .. 182 Airton Tete /b om Stein 22 Mu l timorbidade e sua mensuração .............. .. 193 Barbara Starfield e Karen Kinder 23 Po lifarmác ia...... ........ ................. .. 198 Dee Mangin e lona Heath 24 Prevenção quate rnária: pr i me i ro não causar dano..... 205 Marc Jamoulle e Gustavo Gusso 25 Proteção dos pacientes contra os excessos e danos das atividades preventivas .... ......... ........ .. 212 Juan Gérvas e Mercedes Pére z Fernández 26 Abordage m fami li ar ........ ................... 22 1 Lêda Chaves Dias 27 Abo rdagem em saúde menta l pe lo méd ico de família.... 233 Marco Aurélio Crespo Albuquerque e Lêda Chaves Dias 28 Terr itoria lização.... ........ ................... 241 Cleo Borges e Valéria Rodrigues Ta ve ira 29 Abordagem comun itária: diagnóstico de saúde da comun i dade ....... ......... ...... .. .. 248 Gisele A/sina Nader Bastos, Juliano Peixoto Bastos e lná S. Santos 30 Abordage m comun itária: cu idado dom icil iar....... .. 255 Sati Jaber Mahmud. Maria Amélia M. Mano e José Mauro Ceratti Lopes 31 Abordagem comun itária: grupos na Atenção Pri már ia à Saúde ......... ........ ......... ...... .. .. 265 Fabrício Casanova, Luiz Carlos Osorio e Lêda Chaves Dias 32 Abordagem comun itária: terapia comunitár ia........ 274 Luís Filipe Cavadas e Tiago Villanueva Mauro Elia s Mendonça

Seção li .. Ferramentas da Prática do Médico de Família Coordenadores de seção: José M auro Ceratti Lopes e Gustavo Gusso

13 Consu l ta e abordagem centrada na pessoa ... ....... 113 José Mauro Ceratti Lopes 14 Relação cl ínica na prá tica do méd ico de fam ília .. ..... 124 Francisco Borrei/ Carrió e Marcela Dohms 15 Consu l tas por te lefone como recurso em Atenção Primária à Saúde ........ ........ ....... ....... 13 4 Carlos Grossman e Mario Tavar es 16 Como uti lizar a informação na consu lta .... ........ 136 Luiz Miguel Santiago

33 Traba l ho em equipe ........ ................... 288 Ruth Borges Dias e Fabiana Prado dos Santos Nogueira 34 Pri ncip ies do apo io matr icial ... ........ ........ .. 298 Sonia Augusta L. Saraiva e Jorge Zepeda 35 Organ ização de seNiço e integ ração com os núcleos de apo io à saúde da família .. ................. .. 307 Rogério Sampaio de Oliveira, Paola Colares de Borba e Yana Paula Coêlho C Sampaio 36 Vigi lânc ia em saúde ........ ................. .. 31 5 Ana Cristina Vidor 37 Ge rencia mento de unidades de saúde .............. 322 Se/ma Loch e Cristiano J. C de Almeida Cunha 38 Formas de remuneração e pagamento por desempenho .. ........ ................. .. 330 Luis Pisco e Daniel Soranz

Seção Il i ._ Sistemas de Informações na Atenção Primária à Saúde Coordenadores de seção: José Mauro Ceratti Lopes e Gustavo Gusso

39 Prontuár io eletrônico e uso de sistema de classificação na Atenção Primár ia à Saúde.. ..... .... 337 Gustavo Gusso, Gustavo Landsberg e Catherine Moura da Fonseca Pinto 40 Reg istro de saúde orientado por problemas. ..... .... 346 José Mauro Ceratti Lopes

Seção IV ._ Formação em Medicina de Família e Comunidade Coordenador de seção: José Mauro Ceratti Lopes

41 Metodolog ias de ens ino méd ico ......... ..... .... 365 Maria Helena ltaqui Lopes e José Mauro Ceratti Lopes 42 Ensi no da Medicina de Família e Comunidade na graduação .... ........ ............. .... ..... 374 Thiago Gomes da Trindade e Rodrigo Cariri Chalegre de Almeida 43 Residência em Med icina de Famíl ia e Comun idade. ... 381 Daniel Knupp Augusto 44 Especial ização em Med icina de Famíl ia e Comunidade. ........ ............. .... ..... 387 Daniel Knupp Augusto e Raphael Augusto Teixeira de Aguiar 45 Te lessaúde para Atenção Pri már ia à Saúde..... ..... 395 Eno Dias de Castro Filho, Erno Harzheim, Carlos André Aita Schmitz e Ana Célia Siqueira 46 Aval iação do ens ino da Med icina de Família e Comun idade... ........ ............. ..... .... 404 José Mauro Ceratti Lopes, Heitor Tognoli e Bruna de Moraes Lopes 47 Desenvo lvimento profiss ional continuado ....... .... 414 Luís Filipe Gomes 48 Utilização da fi lmagem de consu l tas para o aprend izado. ........ ............. ..... .... 421 Francisco Borrei/ Carrió, lv1arcela Dohms e Josep M. Bosch Fontcuberta

Seção V .. Medicina de Família e Comunidade em Cenários Espec íficos Coordenador de seção: José Mauro Ceratti Lopes

49 Area rural. .... ........ ............. ..... .... 431 Leonardo Vieira Targa 50 Favela.... .... ........ .................. .... 443 Felipe Anselmi Corrêa 51 Popu^ lação^ ri^ be^ irinha^ .....^ .........^....^ ...^..^ ....^449 Nilson Massakazu Ando e Ricardo C. G. Amaral Fi lho 52 Tragéd ias. .... ........ ............. ..... .... 459 Maria Amélia M. Mano e Danyella da Si lva Barreto 53 Popu lação em situação de rua ........... ..... .... 469 Isabel Munaretti e Cláudio Candiani 54 Medic i na pr ivada ....... .................. .... 475

56 Orientações básicas para pesqu isa qua litativa ........ 488 Daniela Riva Knauth e Ceres Víctora 57 Como elaborar um pro jeto de pesquisa ..... ........ 495 Lucia Campos Pellanda. lv1aitê Bel/o Jotz e Willían Roberto Menegazzo 58 Como escrever um traba lho acadêm ico para pub l icação ...... ........ ........ ........ 500 Trisha Greenhalgh 59 Uso do ind i cador internação por condições sensíve is à Atenção Primár ia à Saúde na aval iação das cond i ções de saúde ... ........ ........ ........ 505 Claunara Sch illíng Mendonça. Veneza Berenice de Olivei ra, Inês Dourado e Maria Lucia Medeiros Lenz 60 Como elaborar apresentações, pósteres e au las....... 517 Aline Iara de Sousa e José Mauro Cerattí Lopes

Seção V II .. Prevenção e Promoção à Saúde Coordenador de seção: José Mauro Ceratti Lopes

61 Rastreamento de doenças ....... ........ ........ 521 Armando Henrique Norman e Charles Da/cana/e r esser 62 Imunização e vacinação ........ ........ ........ 533 Akemí Morimoto e Anderson Stevens 63 Estratég ias comportamenta is e de motivação apl icadas em i ntervenções de modificação de hábitos de vida com repercussão para a saúde ..... 546 Ruth Borges Dias e Luciana Alves 64 Orientações essencia is em nutrição ........ ........ 553 Ali ne Gerlach e Carmen Vera Giacobbo Daudt 65 Orientação à ativi dade física..... ......... ....... 564 Maria Eugên ia Bresolin Pinto e Marcelo Marcos Píva Demarzo 66 Abordagem à saúde escolar ..... ........ ........ 580 lv1arcelo Marcos Piva Demarzo e Ali ne Guerra Aqui /ante 67 Sexua li dade e promoção da saúde sexua l ... ........ 591 Ademir Lopes Junior e lv1ariana Maleronka Ferron 68 Abordagem à saúde ocupacional na Atenção Primária à Saúde ...... ........ ........ ........ 600 Ana Ceratti, Ni lson Massaka zu Ando e Olivan Queiroz 69 Abordagem à saúde buca l e prob lemas ora is frequentes ...... ........ ........ ........ 617 Graziela Lavratti Escudero e Débora Deus Cardozo 70 Abordagem à vio lência domést ica. ........ ........ 628 Ana Flávia P. L. d' Ofíveíra e Li/ia Blima Schraiber 71 Abordagem aos abusos e maus- tratos em idosos ..... 637 Alfredo Cata/do Neto e Fernanda Azevedo 72 Trabalhando em ambientes violentos, cu ltura da paz ... 645 Luciane Loures dos Santos e Marcelo Loures dos Santos 73 Principa is benefícios sociais ...... ........ ........ 653 Márcia da Silva Daumling e Len i Padílha Cardoso

Seção VIII ._ Ações Programáticas Coordenador de seção: Gustavo Gusso

74 Saúde da cr iança ....... .............. ........ 661 Sara Turcotte Ana Cecília Silvei ra Lins Sucupira 75 Saúde do homem ..... ................ ........ 673 Seção VI ._ Pesquisa , Publica ção e Uso da Mídia Guilherme coelho Dantas Coordenadores de seção: José Mauro Ceratti Lopes e Gustavo Gusso

55 Or ientações bás icas para pesqu isa quantitativa.. ..... 481 Paulo V. N. Fontaníve e Liége Teixeira Fontanive

76 Saúde da mu l her ..... ........ ........ ........ 680 Ali ne Iara de Sousa, Manoela Jorge Coelho e Simone Valvassori 77 Saúde do idoso ....... ........ ........ ........ 685 Cristina Padilha Lemos e Sergio A. Sirena