Transtorno Bipolar
• Envolve uma experiência muito disruptiva de humor eufórico,
que também ocorre em alternância com um episódio
depressivo maior
• Pessoas que tem episódios maníacos, mesmo que elas nunca
tenham tido um episódio depressivo, são diagnosticados como
transtorno bipolar
O transtorno bipolar possui duas categorias
⤷ Tipo I – o indivíduo vivencia um ou mais episódios maníacos
com a possibilidade, de experimentar um ou mais episódios
depressivos maiores
⤷ Tipo II – o indivíduo teve um ou mais episódios depressivos
maiores e pelos menos 1 que é chamado de episódio
hipomaníaco
Critérios diagnóstico para o episódio maníaco
⤷ Período distinto de humor anormal e persistentemente
elevado, expansivo ou irritável e de atividade ou energia
aumentadas de forma anormal e persistente, durando
pelo menos 1 semana e presente a maior parte do dia,
quase todos os dias
Três ou mais dos seguintes sintomas estão presentes e
representam uma mudança perceptível do comportamento
habitual:
➢ Autoestima excessiva e grandiosidade
➢ Necessidade de sono diminuída
➢ Mais falante do que o normal ou pressão para continuar
falando
➢ Fuga de ideias ou experiencia subjetiva de que os
pensamentos estão acelerados
➢ Distratibilidade (atenção facilmente atraída para estímulos
triviais ou irrelevantes)
➢ Aumento na atividade dirigida ao objetivo ou agitação
psicomotora
➢ Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto
potencial para consequências dolorosas (envolver-se em
farras de compras desenfreadas, indiscrições sexuais ou
investimentos comerciais insensatos)
Esse episódio deve representar uma mudança claramente
observável, mas não ser grave o suficiente a ponto de requerer
hospitalização para prevenir dano a si mesmo ou aos outros
Critérios diagnósticos par um episódio hipomaníaco
⤷ Semelhantes ao episódio maníaco, mas envolvem uma
duração mais curta (4 dias em vez de uma semana)
• Aspectos mistos → casos nos quais um indivíduo vivencia
episódios de mania ou hipomania quando aspectos depressivos
estão presentes
• A existência da categoria mista descreve as pessoas cujo os
sintomas podem, ao mesmo tempo ou em tempo próximo,
apresentar sintomas de humor oposto
Prevalência
➢ Ao longo da vida de 3,9% na população dos Estados Unidos
nos últimos 12 meses d 2,6%
➢ Quase 83% (2,2% da população adulta têm casos
classificados como “graves”
➢ Menos da metade de todos os casos começam antes que
a pessoa alcance os 25 anos
➢ Aproximadamente 60% de todos os indivíduos com
transtorno bipolar podem viver livre de sintomas se
receberem tratamento adequado
• O transtorno bipolar é o que tem mais probabilidade de
ocorrer em pessoas que também tem abuso de substância
→ Início mais precoce, episódios mais frequentes e maiores
chances de ter transtornos relacionados a ansiedade e a
estresse, bem como comportamento agressivo, problemas
com a lei e risco de suicídio
Transtorno bipolar, ciclagem rápida
• Pessoas com quatro ou mais episódios com critérios para
transtorno maníaco, hipomaníaco ou depressivo maior nos
últimos 12 meses são diagnosticados com esse transtorno
• A ciclagem pode ocorrer em 1 semana ou mesmo em 1 dia
• Início mais precoce, pontuações de depressão mais altas,
pontuações de mania mais altas e avaliação global do
funcionamento mais baixa
• Hipotireoidismo, distúrbios do sono-vigília e uso de
medicamentos antidepressivos podem contribuir para o
desenvolvimento de ciclagem rápida
Transtorno ciclotímico
• Os sintomas são mais crônicos → menos graves que o
transtorno bipolar
