TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM E VOZ
Eu, _____________________________________________________________,
nacionalidade _____________, portadora da Cédula de Identidade RG N°. __________,
inscrito no CPF/MF sob n° ____.____.____-___, residente à _____________________,
n° _____, município __________. AUTORIZO o uso de minha imagem e voz em todo
e qualquer material a ser utilizado pelas turmas de enfermagem do 2º e 3º período da
Sociedade Educacional Herrero. A presente autorização é concedida a título gratuito,
abrangendo o uso da imagem e voz em todo território nacional e no exterior, das
seguintes formas: (I) out-door; (II) busdoor; folhetos em geral (encartes, mala direta,
catálogo, etc.); (III) folder de apresentação; (IV) anúncios em revistas e jornais em
geral; (V) home page; (VI) cartazes; (VII) back-light; (VIII) mídia eletrônica ou digital.
Por ser esta a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito
sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem e/ou
voz, e assino a presente autorização em 02 vias de igual teor e forma.
Curitiba, ___ de _______ de 2014.
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