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Matéria de Semiotécnica (estágio)
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Reunir o material:
Orientar o paciente sobre o que será realizado
Lavar as mãos
Calcar as luvas
Colocar o biombo
Pedir para acompanhantes e pacientes que deambulem que estiverem no mesmo quarto para se retirarem.
Se lavar os cabelos :
Colocar a bacia em baixo da cabeça do paciente e com o jarro jogar água lavar enxaguar, fazer o mesmo procedimento com o condicionador e enrolar o cabelo na toalha para que o paciente não perca temperatura.
Realizar limpeza facial com gaze umedecida em água começar pelos olhos da parte distal para proximal (do canal lacrimal para fora), higienizar orelhas com gaze umedecida depois o restante da face, enxugar com a tolha.
Para a higiene oral vamos precisar de:
Fazer “escovinhas” com a espátula e as gazes e fita crepe, passar na solução antisséptica ou pasta dental e passar delicadamente nos dentes posteriores, inferiores, gengivas, cavidade oral inteira e língua, enxaguar com o copo de água e pedir para o paciente cuspir na cuba rim, enxugar a boca do paciente com a tolha.
Lavar o pescoço com compressa umedecida da parte distal para proximal e enxugar com a tolha.
Realizar higiene em mão, se o paciente conseguir colocar a bacia com água na cama e pedir para o mesmo colocar as mãos na água e realizar a limpeza dentro da bacia, realizar limpeza do antebraço, braço e axilas, enxugar com a tolha.
Descobrir o tórax ate a sínfise púbica, realizar limpeza da parte superior para a inferior com compressa umedecida e enxugar com a tolha. Se paciente feminina atentar para limpeza abaixo dos seios.
Mudar o paciente de decúbito dorsal para decúbito lateral realizar a limpeza dorsal e enxugar com a toalha, aproveitando para colocar a comadre para a realização da higiene intima. Retornar o paciente a decúbito dorsal cobrir o paciente.
Numa bandeja coloque o material, aspire à solução salina na seringa com a agulha e injete no polifix, deixe a fita microporada já cortada e identificada com data, hora e nome e depois identifique o numero do jelco utilizado. Lave as mãos.
Oriente o paciente sobre o procedimento, garroteie o membro a ser puncionado, calce as luvas, abra o jelco e realize a assepsia no local da punção. Com o bisel da agulha sentido da pele perfure a epiderme ate a veia escolhida, aguarde o refluxo do sangue no canhão do jelco, empurre a parte plástica do jelco e retire o mandril de metal. Com o dedo indicador faça uma pressão em cima da veia puncionada para estancar o sangue, retire o garrote, fixe o polifix e fixe com uma fita microporada, teste aspirando com a seringa para ver se há refluxo do sangue no polifix e salinize o acesso com o restante do soro da seringa. Fixe bem o acesso e identifique o numero do jelco antes de colocar a fita identificada no paciente.
Descarte o material no lugar de destino de cada um deles, retire as luvas, lave as mãos e realize a anotação com o numero do jelco e o membro em que foi puncionado.
Prepara o material:
Numa bandeja coloque o material, aspire à medicação na seringa com a agulha 40 x 12 e troque pela agulha 25 x 7 (ou conforme a massa do paciente, e o tipo de administração proposta).
Oriente o paciente sobre o paciente. Peça para o paciente expor a área a ser aplicada.
Faça a assepsia com algodão ou gaze umedecida em álcool 70 %%. Faça uma pequena “prega” com a mão não dominante coloque a agulha com a angulação conforme a administração proposta solte a mão não dominante para aspirar à seringa para ver se não acertou nenhum vaso sanguíneo (exceto em injeções subcutânea não se aspira) introduza a medicação empurrando o embolo da seringa. Ao termino retirar a agulha e fazer pressão com algodão os gaze seco, se necessário fazer um pequeno curativo com algodão ou gaze e fita microporada.
Juntar o material, dar destino aos mesmos lavar as mão.
Checar medicação administrada na prescrição do paciente e fazer a anotação.
Intramuscular: 90º agulha 25 x 7 (cinza) medicação, vacinas.
Agulha 25 x 8 (verde) bezetacil, medicações oleosos.
Agulha 25 x 12 (rosa) aspiração de medicação
Regiões:
Corte a fita microporada em 1 pedaço médio para proteção da pele do paciente, 1 fita em forma de calça para fixar a sonda no nariz e um tira fina para marcar a medida da sonda.
Orientar o paciente sobre o procedimento. coloca-lo na posição folew Lavar as mãos colocar a mascara, calçar as luvas retirar a sonda da embalagem e realizar a medida da sonda:
SNG : do lóbulo da orelha a ponta do nariz ao apêndice xifoide
SNE: do lóbulo da orelha a ponta do nariz ao apêndice xifoide mais a medida de 4 dedos.
Marcar essa medida com a fita fina microporada.
Passar xilocaína na parte posterior da luva ou gaze e introduzir pela narina do paciente pedindo para que ele ajude engolindo a sonda até a medida da fita microporada.
Fazer os testes para verificação da posição da sonda:
SNG : apêndice xifoide
SNE : 4 dedos abaixo do apêndice xifoide
Barulho de borbulhas e realizar RX para confirmação.
Fixar com a fita media no nariz do paciente e de, pois com a fita tipo calça enrolar em volta da sonda. Num outro pedaço de fita microporada Identificar com data, hora, numero da sonda e o nome.
Juntar o material, dar destino aos mesmos, lavar as mão e fazer a anotação.
Numa bandeja prepare
obs: quando indicado na prescrição utilizar - pomadas, ataduras, chumaços de algodão, bacia, curativos especiais, etc…
Separa e organizar o material de acordo com o tipo de curativo a ser realizado. Levar a bandeja com os materiais até o quarto do paciente. Explicar ao paciente sobre o procedimento. Prepara o ambiente/quarto. Fechar as janelas, portas, desocupe a mesa de cabeceira para apoiar a bandeja e materiais. Colocar o biombo se necessário (caso houver outros pacientes) Lavar as mãos. Calças as luvas de procedimentos Descobrir a área a ser tratada e proteger a cama com o forro ou impermeável. Posicionar o paciente adequadamente e prender o saco plástico para o lixo em um local acessível. Abrir o pacote de material de curativo sem contaminar (são estéreis) Abrir o pacote de gaze e coloca-lo no material de curativo (sem contaminar). Obs: abrir todo o material que será usado no curativo e deixar tudo pronto, até o soro aberto (ou já com a agulha) Retira o curativo anterior e desprezar no lixo. Obs: se forem em região pélvica, sacra, e paciente fazer uso de fraldas, aproveitar já realizar higiene intima e colocar uma fralda limpa antes de trocar o curativo. Trocar as luvas Limpar a ferida com SF (de preferência morno) em jato. Com as pinças do curativo, montar as gazes e secar a área da ferida sem esfregar para não retirar o tecido de granulação. Proteger a ferida com gaze/chumaço/e outros. Fixar a gaze na pele com micropore ou esparadrapo Identificar o curativo com data, hora e nome. Recolher todo o material e levar ao expurgo. Retira as luvas. Lavar as mãos Arrumar o paciente no leito e deixa-lo confortável. Providenciar a limpeza se houver. Realizar evolução do procedimento no prontuário do paciente.
Preparar uma bandeja com:
Após reunir o material orientar o paciente sobre o procedimento, pedir para os acompanhantes se retirarem do quarto, colocar um biombo se necessário, fechar portas e janelas, coloque uma travessa em baixo do paciente para evitar sujar a cama, lavar as mãos e em uma mesinha auxiliar abrir o 1º campo do kit de cateterismo de forma a não contamina-lo. Abrir na técnica e sem contaminar as seringas, agulha, sonda. Descobrir o paciente deixando coberto acima do abdome. Em outro lugar abrir e calçar as luvas conforme a técnica para não contamina-la. Abrir o 2º campo estéril
Colocar PVPI na cuba redonda dobrar as gazes em 4 e coloca-las entre os dedos. Com a pinça Sheron realizar assepsia começando da sínfise púbica do mais distal para o proximal sempre utilizando os 4 lados da gaze. Da região pubiana para a perianal realizar assepsia começando da região inguinal para a genitália.
Se masculino passar PVPI tópico em volta do penis e com uma gaze segurar e expor a glande e passar PVPI. Colocar o campo fenestrado. Segurando a seringa de 20 ml retire o embolo e tampe com o dedo a saída da seringa e peça para colocar xilocaína dentro da seringa, recoloque o embolo e injete xilocaína no meato urinário, aguarde um instante ate a xilocaína fazer efeito. Coloque a cuba rim entre a genitália e a região perianal.
Se feminino passar PVPI nos grandes lábios, pequenos lábios e na vagina externamente. Coloque a cuba rim entre a genitália e a região Perianal. Peça auxílio para colocar xilocaína da parte posterior da luva. passe a sonda na xilocaína.e com uma gaze afaste os grandes lábios para observação do meato urinário.
Introduza a sonda no meato urinário empurrando ate o refluxo da urina, se conseguir introduzir mais, é mais confiável. E deixe a ponta da sonda dentro da cuba rim. se for sonda de alivio aguarde o termino da urina, retire a sonda, e limpe a genitália com uma compressa úmida.
Se SVD: Com auxilio aspire 20 ml a água destilada ou soro fisiológico e injete no orifício próprio para encher o balonete. Tracione a sonda ate sentir a resistência. Com auxilio peça a bolsa coletora de sistema fechado que também é estéril, conecte a saída da urina. Retire os materiais da cama do paciente limpe a genital com uma compressa umedecida. Identificar na bolsa coletora numero da sonda, data, hora e nome. Juntar o material, dar destino aos mesmos, lavar as mão e fazer a anotação. Não esqueça de anotar a quantidade e aspecto da urina.
TECNICA DE ASPIRAÇÃO
Preparar uma bandeja com:
