SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO TRATAMENTO DE FERIDAS
CRÔNICAS
SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO TRATAMENTO DE FERIDAS
CRÔNICAS
Disciplina: TCC I
Acadêmica: Bruna Priscila dos
Santos Sousa
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Sistematização da assistência de enfermagem no tratamento de feridas cronicas, Slides de Enfermagem
Slides do PDF
Tipologia: Slides
2012
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SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO TRATAMENTO DE FERIDAS
CRÔNICAS
SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO TRATAMENTO DE FERIDAS
CRÔNICAS
Disciplina: TCC I
Acadêmica: Bruna Priscila dos
Santos Sousa
IntroduçãoIntrodução A pele é considerada o maior orgão do ser humano e é indispensável para a vida. Está sujeito a sofrer qualquer tipo de dano que poderá ser prejudicial ao funcionamento do corpo, como por exemplo, as feridas. (MORAIS; OLIVEIRA; SOARES, 2008).
De acordo com Candido (2001); Morais;
Oliveira; Soares, (2008) o profissional de
enfemagem possui um papel fundamental
no que se refere ao cuidado com o cliente,
não se resume apenas a execução dos
curativos prescritos pelo médico, pois é
ele quem executa o curativo diariamente e
está em maior contato com o paciente
acompanhando a evolução da lesão,
orientando e realizando os procedimentos.
Definição e delimitação do problema Definição e delimitação do problema Será abordado neste trabalho o tema: tratamento de feridas crônicas. Dentre os principais questionamentos que envolvem o mesmo, iremos abordar sobre: causas, motivos, dificuldades e consequências das feridas crônicas e a relação direta com o paciente acometido por esse problema.
JustificativaJustificativa
Adquirir conhecimento necessário para qualificar a assistência de enfermagem a pacientes de feridas crônicas, possibilitando assim uma assistência humanizada e efetiva na recuperação desses pacientes, tornando adequado e garantido assim, melhores resultados no tratamento.
MetodologiaMetodologia Para atingir os objetivos propostos, foi realizada uma pesquisa de campo de abordagem quantitativa, procurando explicar as relações de causa e efeito. É apresentado como cenário um hospital, o qual possui sua respectiva dependência, tal como: Sala de curativo. Setor específico que será abordado neste projeto. O paciente acometido por ferida crônica a qual será o sujeito da pesquisa
Tipologia da pesquisa:^ Tipologia da pesquisa:
Cenário da pesquisa:^ Cenário da pesquisa:
Sujeito da pesquisa:^ Sujeito da pesquisa:
Referêncial teórico Referêncial teórico
A pele é o maior orgão do corpo humano,
dentre as principais funções dela podemos destacar:
proteção contra infecções, traumas ou lesões;
proteção contra raios solares; controle da
temperatura, entre outras funções. (PROTOCOLO DE
CUIDADOS DE FERIDAS, 2008).
As feridas são interrrupções na pele que podem
ser geradas por algum trauma ou até mesmo por
uma afecção que acione as defesas do organismo. É o
rompimento da estrutura do tecido. (PROTOCOLO DE
CUIDADOS DE FERIDAS, 2008).
Conceitos sobre a pele :^ Conceitos sobre a pele :
Conceitos de feridas :^ Conceitos de feridas :
Após ocorrer a lesão a um tecido imediatamente
inicia-se o processo fisiológico conhecido como
cicatrização, que visa reconstituir o tecido.
O tipo de lesão possui uma importância no nível de
reparação, sendo assim, em um ferimento de
proporção menor hà a necessidade de mínima
quantidade de tecido novo, enquanto que, por
exemplo, em um ferimento de proporção maior
(queimadura), hà necessidade de todos os recursos
orgânicos (medicametos, suplementos nutricionais,
nutrição) para cicatrização e defesa contra a infecção.
As células que se encontram no fundo do
machucado tendem a se deslocar para a superfície
com o objetivo de fechar a ruptura dos tecidos. Para
chegar até a superfície da lesão, as células vão se
diferenciando, assumindo novas caracteristicas na
tentativa de se igualarem às demais.
Conceitos de cicatrização :^ Conceitos de cicatrização :
É um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril sobre a lesão, com a finalidade de promover uma rápida cicatrização, e prevenir contra contaminação e infecção. (PROTOCOLO DE CUIDADOS DE FERIDAS, 2008). A regeneração do tecido pode ser influenciada pela nutrição ou seja, para os pacientes debilitados ou enfraquecidos a cicatrização é mais lenta, estresse de queimadura ou trauma grave aumentam significavelmente as necessidades nutricionais.(CUNHA,2008).
Conceitos de curativos :^ Conceitos de curativos :
Importância da nutrição do tratamento das lesões :^ Importância da nutrição do tratamento das lesões :
Segundo Ivanil (2005), existem medidas
preventivas que poderiam ou deveriam ser adotadas,
principalmente pelos hospitais, destaca as seguintes
medidas: Usar placas de hidrocolóide em
proeminências ósseas, nos usuários de risco; Orientar
mudanças de decúbitos freqüentemente; Utilizar
coxins, travesseiros, para amenizar áreas de pressão;
Realizar higiene íntima e/ou corporal sempre que
necessário; Promover hidratação da pele; Não realizar
massagem em proeminências ósseas e áreas de
pressão.
Medidas preventivas:^ Medidas preventivas:
Orçament o Orçament o Ordem Material de consumo Quantidade Valor unitário Valor total 1 Resmas de papel 2 15,00 30, 2 Cartuchos de tinta preta 2 34,90+10, 0 44, 3 Cartuchos de tinta colorida 2 34,90+10, 0 44, 4 Transporte 6 2,10 12, 5 Xérox 35 0,10 3, TOTAL R$ 135,
- Pesquisa autofinanciada
BibliografiaBibliografia OLIVEIRA, M.M. Como fazer projetos, relatórios, monografias, dissertações e teses. Recife: Bagaço, 2003. FLORIANÓPOLIS. Secretaria Municipal de Saúde. Vigilância em Saúde.Protocolo de cuidados de feridas / Coordenado por Antônio Anselmo Granzotto de Campos; Organizado por Lucila Fernandes More e Suzana Schmidt de Arruda.2008. CUNHA,N.A. Sistematização da assistência de enfermagem no tratamento de feridas crônicas.Olinda(PE): Fundação de Ensino Superior de Olinda;2006. CARNEIRO, C.M; SOUSA, F.B; GAMA, F.N. Tratamento de feridas: Assistência de enfermagem nas unidades de atenção primária a saude. Revista de enfermagem integrada.Ipatinga. BLANES, L. Tratamento de feridas. Baptista-Silva JCC, editor. Cirurgia vascular: guia ilustrado. São Paulo: 2004. Disponível em: URL: http://www.bapbaptista.com MORAIS, G. F. da C.; OLIVEIRA, S. H. dos S.; SOARES, M. J. G. O. Avaliação deferidas pelos enfermeiros de instituições hospitalares da rede pública. Florianópolis.2008. FRANCO, D, GONCALVES, L. F. Feridas cutâneas: a escolha do curativo adequado.Rio de Janeiro.2008.Disponível em URL: http://www.scielo.br/rcbc. Maria, R.P; AUN, R.B. Projeto e implantação de um serviço de atendimento a pacientes portadores de feridas em uma estituição pública. 2004.
Doenças sistêmicas associadas : 1.DM 2.HAS 3. Neoplasias 4.Doenças Vasculares 5.Outras Tabagismo: 1.Sim 2.Não Etilista: 1.Sim 2.Não Nutrição: 1.Adequada 2.Inadequada 3.Desnutrição 4.Desidratação 5.Outras Estado mental: 1.Orientado 2.Comatoso 3.Confuso 4.Deprimido 5.Outros Higiene: 1.Boa 2.Ruim 3.Péssima Modilidade: 1.Dependência 2. Depen. parcial 3.Independente 4.Acamado
- Cadeira de rodas 6.Outros
AVALIANDO FATORES DE RISCO
Local da ferida : 1.Cabeça 2.Pescoço 3.Tronco anterior/Posterior 4. Braço direito/esquerdo 5.Antebraço direito/esquerdo 6. Mão direita/esquerda 7.Nádega direita/esquerda 8.Genitália 9.Coxa direita/esquerda 10. Perna direita/esquerda 11.Pé direito/esquerdo Estágio: 1.( ) Com área hiperemiada e epiderme íntegra. 2.( ) Com perda da epiderme e cratera rasa. 3.( ) Com perda total da pele, comprometimento muscular 4.( ) Com perda total da pele,comprometimento muscular agravante, exposição de estrutura óssea. Largura(cm):________/ Comprimento(cm)________/ Profundidade(cm)_____ Tipo: 1.Cirúrgica 2.Tráumatica 3.Ulcerativa 4.Queimadura Dor: 1.Intensa 2.Regular 3.Ausente Caracteristica do tecido: 1.Necrose 2.Granulação 3.Epitelização 4.Desvitelização (fibroso) 5.Outros Caracteristica do exsudato: 1.Seroso 2.Sanguinolento 3.Sero-Sanguinolento 4.Sero-purulento 5. Purulento Quantidade de exsudato: 1.Pouco 2.médio 3.grande 4.abundante Caracteristica da Borda:______________________________________ Grau de contaminação: 1.Limpa 2.Limpa contaminada 3.Contaminada infectado 4.Infectado