semiologia pneumo
O pulmão está protegido dentro
da caixa torácica por 12 costelas.
Lado direito tem 3 partes, lado
esquerdo somente dividido em
superior e inferior, no dorso temos as
escápulas.
Sinais e sintomas respiratórios -
dispneia (falta de ar) é a mais
recorrente, perguntar quando
começou, se é aguda, pensar em causas
não pulmonares, como cardiológicas,
neurológicas, talvez aguda, cirurgia,
anemia também.
Escala de dispneia - é uma
sensação, mulheres tem essa sensação
muito mais intensa do que homens,
então é usada a MRC de 0 a 4.
0 - falta de ar a exercícios
intensos.
1 - ao subir escadas e ladeira.
2 - precisa parar ao caminhar.
3 - precisa parar muitas vezes ao
andar pouco.
4 - não consegue fazer
atividades diárias normais.
Tosse - outro sintoma frequente,
aguda menos de 3 semanas, subaguda
de 3-8 semanas e crônica mais de 8
semanas, se ela é produtiva ou seca, se
tem catarro, horário que aumenta,
causas de tosse não pulmonares,
medicamentos como enalapril (para
pressão), azia, refluxo (causa de tosse
seca e crônica), história de fibrose
pulmonar, deglutição.
Dor torácica - cardíaca e não
cardíaca, a primeira sugere urgência
no atendimento.
Pulmão não tem inervação,
então para ele doer precisa irritar
alguma das pleuras.
Hemoptise - pode ser leve,
moderada ou maciça. Identificar os
cigarros e maços, com um pouco de
sangue.
Sibilância - é o chiado, “chiar o
pulmão”, nem tudo que sibila é asma.
História ocupacional - questionar
com o que trabalha, com o que já
trabalhou, exposições, ambiente de
trabalho, moradia, os hobbies,
atividade física.
Quando for avaliar, avaliar
como um todo.
Revisão dos sistemas - ocular,
musculoesquelético, neuromuscular,
cardíacas, hepáticas e TGI, renal.
Histórias pregressas -
procedimentos cirúrgicos maiores,
anestesias que deram problema,
dificuldades na gravidez ou parto,
exames de imagem prévios,
