Semiologia para estudo e aperfeiçoamento, Exercícios de Semiologia

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Semiologia Médica I

Paciente de 38 anos, sexo feminino, negra, relata que há 30 dias vem apresentando quadro de inquietação, nervosismo, insônia, sudorese intensa nas mãos, taquicardia e emagrecimento. Ao exame, apresenta queda do estado geral, face emagrecida com discreta exoftalmia. Seu tórax é afilado e chato e seu ângulo de Charpy é < 90º. No exame da pele, foi observado que o turgor estava significativamente diminuído. Responda: a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? b) O que sugere o exame de pele? c) Qual fácies esta paciente apresenta? d) Como se classifica este paciente, sendo Charpy <90º?

Responda as seguintes perguntas abaixo: a) Numa investigação diagnóstica, qual a sequência completa e correta de procedimentos? b) Qual o tipo de atitude preferencial adotada por pacientes com derrame pericárdico? c) Qual a tríade da fácies renal? d) Qual o tipo de atitude adotada pelo paciente com insuficiência cardíaca e porque? e) Qual o tipo de atitude adotada pelo paciente com apendicite aguda?

Homem de 56 anos da entrada no hospital em que você esta de plantão. Queixa-se de cansaço e ao exame físico demonstra rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e pálpebras infiltradas. Seu ângulo de Charpy > 90º. Apresenta turgência de jugular a 45º e edema vespertino de membros inferiores simétrico, indolor e inelastico. Sobre este caso clínico, responda: a) Qual a fácies apresentada pelo paciente? b) Qual o biotipo provável deste paciente? c) O edema de MMII sinaliza para qual tipo de patologia? d) Como podemos avaliar a presença de edema ao exame físico?

Responda as perguntas a seguir: a) Cite dois achados semióticos encontrados na Síndrome de Claude Bernard Horner. b) Quais os locais do corpo que deverão ser examinados para detectar cianose? c) Qual o tipo de atitude possivelmente adotada pelo paciente diagnosticado com meningite? d) O que sugere uma alteração do turgor de pele? e) Qual a diferença entre fácies típica e atípica?

Durante um plantão, o médico responsável pela emergência recebe um paciente com história de dor precordial com mais de 30 minutos de evolução. Ao exame, paciente sudoreico, ansioso, sensação iminente de morte e naúsea. Sendo assim, responda: a) Qual o diagnóstico sindrômico? b) Quais exames, em ordem de prioridade da porta de entrada, devem ser solicitados? c) Quais os focos de ausculta cardíaca e suas respectivas localizações? d) Caso haja alguma alteração no exame laboratorial, diga quem primeiramente sofrerá uma alteração?

Responda as perguntas abaixo: a) Qual a fisiopatologia principal da Angina de Prinzmetal? b) O que traduz a imobilidade do ictus cordis durante a inspeção do tórax? c) O sopro de Graham Steel é causado por _______ d) Qual a ordem semiótica preferencial ao exame de abdome? e) O que sugere um sopro sitólico em foco pulmonar?

Paciente jovem, sexo feminino, em BEG, apresentou subitamente forte dor a princípio epigástrica, localizando-se em seguida em fossa ilíaca direita e vindo acompanhada de febre e parada de eliminação de gases. Ao exame, o acadêmico que lhe atendia encontrou o sinal da descompressão dolorosa do abdome e deixou seu chefe de plantão orgulhoso. Responda: a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? b) Qual o nome do sinal referente a descompressão dolorosa do abdome? c) Qual a atitude poderia ter sido adotada pelo(a) paciente? d) Qual a manobra mais fidedigna para a hipótese diagnóstica encontrada no item a; explique-a.

Responda: a) Explique o sinal de Gray Turner. b) Explique o sinal de Cullen. c) Explique o sinal de Murphy. d) Explique o sinal de Blumberg. e) Explique o sinal de Rovising. f) Explique o sinal de Lenander. g) Para que serve a Manobra de Riveiro Carvalho? h) Explique o sinal de Hope Skoda.

Responda: a) O que traduz o pulso de Corrigan? b) O que traduz o pulso parvus tardus? c) O que traduz o pulso alternante? d) O que traduz o pulso magnus? e) O pulso paradoxal, é mais frequente em qual patologia?

Paciente deu entrada no Hospital Escola São José com quadro de dor no abdome e febre de 38º, que tiveram início logo após a refeição copiosa e abundante e, ao exame ectoscópico, os acadêmicos Itamar e Tatiana detectaram a presença de equimoses periumbilicais, tiragem intercostais e abaulamento na base do hemitórax esquerdo. Responda: a) Como são chamadas as manchas apresentadas pelo paciente e o que elas sugerem? b) Qual o sinal fala a favor do abaulamento torácico citado e o que ele traduz?