SEMIOLOGIA-ANAMNESE
Letícia Rodrigues
Semiologia:
O sinal é uma característica FÍSICA que pode ser detectada pelo médico,como uma
mancha na pele decorrente de uma micose.
Já o sintoma,é uma caracterista SUBJETIVA relatada pelo paciente,como tontura.
Introdução a anamnese
Método clínico é a parte fundamental do tripé no qual se apoia a medicina
moderna:
1. Exame clínico: Anamnese e exame físico
2. Exames laboratoriais
3. Equipamentos mecânicos ou eletrônicos (imagem)
Anamnese é a entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta ,é
muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um
questionário,o médico obtém informações importantes sobre a história atual e
pregressa do paciente. A anamnese é composta de:
IDENTIFICAÇÃO
Permite a interpretação de dados individuais. Importante iniciar o relacionamento
com o paciente,sendo indispensável o processo de comunicação em nível afetivo.
A data que é feita a anamense é sempre importante e quando as condições clínicas
modificam-se com rapidez,convém acrescentar a hora
São obrigatórios os elementos a seguir:
Nome
Idade
Sexo/gênero
Cor/etnia
Estado civil
Profissão
Local de trabalho
Naturalidade
Procedência
Residência
Nome da mãe
Nome do responsável,cuidador/acompanhante
Religião
