Adaptações Neuroendócrinas no Trauma: Uma Abordagem Fisiológica, Resumos de Cirurgia Geral

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Adaptações neuroendócrinas no

trauma.

SEMANA ACADÊMICA DE MEDICINA - UNOCHAPECÓ

Prof. Me. Paula Zeni

paulazeni@unochapeco.edu.br

Mecanismos bioquímicos em resposta

à agressão:

Charles Darwin (1854): mecanismo de preservação.

Walter Cannon (1919): homeostase.

Hans Selye (1936): síndrome geral de adaptação.

Alterações PÓS-TRAUMA = Adaptações para conservar a vida e a espécie.

• Efeitos Tardios:

Ação do trauma no organismo:

Adaptações neuroendócrinas ao trauma:

RECUPERAÇÃO EXAUSTÃO:

RESISTÊNCIA

REAÇÃO DE ALARME (RESPOSTA DE LUTA OU FUGA)

ESTRESSOR FÍSICO OU PSICOPATOLÓGICO

Magnitude e duração da resposta endócrina e metabólica.

NodoSA

Estímulos do reflexo neuroendócrino

• Volemia.
• Oxigênio, dióxido de carbono e hidrogênio.
• Dor.
• Emoção.

Cortisol

• Hormônio Antidiurético (ADH) ou Vasopressina

 PA

Neurohipófise ADH

 Volume sistólico

 Resistência Periférica

 reabsorção de água vasoconstrição

• Sistema Renina-Angiotensina – Aldosterona

 PA

 perfusão

renal

renina

angiotensinogênio

angiotensina I

angiotensina II

enzima

conversora

de angiotensina

(ECA)

 sede

 Aldosterona (córtex adrenal)

vasoconstrição

 Volume  Resistência sistólico Periférica

 Volume sistólico

 reabsorção de Na+

(osmose – água)

GLUCAGON

CATECOLAMINAS

CONSIDERAÇÕES:

• A resposta de cada indivíduo frente ao estresse depende, não somente da magnitude e frequência do evento estressor, mas também da união de fatores ambientais e genéticos. Mesmo as capacidades individuais de interpretar, avaliar e elaborar estratégias de enfrentamento parece ser geneticamente influenciado.
• O desenvolvimento de um transtorno está diretamente relacionado à frequência e duração de respostas de ativação.
• Para que ocorra a sobrevivência, o ser humano tem que se adaptar.
• O estresse, em si, é considerado mecanismo natural de adaptação, não

doença.

• As reações de estresse resultam, exatamente, do esforço adaptativo. O

prejuízo orgânico, o "esgotamento", surge quando o estímulo estressor for intenso

ou persistente.

CONSIDERAÇÕES:

• A resposta de cada indivíduo frente ao estresse depende, não somente da magnitude e frequência do evento estressor, mas também da união de fatores ambientais e genéticos. Mesmo as capacidades individuais de interpretar, avaliar e elaborar estratégias de enfrentamento parece ser geneticamente influenciado.
• O desenvolvimento de um transtorno está diretamente relacionado à frequência e duração de respostas de ativação.
• Para que ocorra a sobrevivência, o ser humano tem que se adaptar.
• O estresse, em si, é considerado mecanismo natural de adaptação, não

doença.

• As reações de estresse resultam, exatamente, do esforço adaptativo. O

prejuízo orgânico, o "esgotamento", surge quando o estímulo estressor for intenso

ou persistente.