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Resumo dos achados de exame físico em patologias respiratórias
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
Asma: broncoconstrição e edema decorrente da inflamação brônquica de origem alérgica; hiper-reatividade brônquica e episódios recorrentes desencadeados por mudanças climáticas, tabaco e stress Sintomas: agitação, tosse seca ou mucosa, opressão torácica, sibilancia, mais pela noite e ao acordar Sinais: dispneia, - expansibilidade, - FTV, - MV, roncos, sibilos e estertores grossos, expiração mais longa, hipersonoridade, taquipneia
Sintomas tosse, febre, cefaleia, desconforto retroesternal, expectoração mucosa ou mucpurulenta(se tiver infecção bacteriana tbm), rouquidão e esforço respiratório Sinais: dispneia, - expansibilidade, - FTV, - MV, hipersonoridade, roncos e sibilos esparsos e inconstantes
Sintomas: tosse com expectoração mucopurulenta (amarelada, esverdeada) de pequeno volume, por meses, alternando melhora e piora (se há infecção, tabaco ou poluição) Sinais: dispneia, blue bloater (brevelineo e obeso, inchado e azul), esforço respiratório, hipersonoridade, roncos e sibilos, - MV, - expansibilidade, - FTV
Ex: infecções respiratórias repetidas, fibrose cística, artrire reumatoide, deficiência de leucócito, etc. Objeto inalado, tumor de pulmão, estenose fibrotica, linfadenomegalia, inalação de restos alimentares, etc. Sintomas: febre, expectoração mucopurulenta (principalmente de manha, hemoptise, vômica, tosse produtiva) Sinais: INICIO = exame físico normal MAIOR NUMERO = taquipneia, emagrecimento, cianose, - expansibilidade, - MV, hipersonoridade a percussão, roncos, sibilos e estertores grossos (localizados), submacicez
Ex: pneumonia, infarto pulmonar e tuberculose (nesta ultima há hemoptise frequente) Sintomas: dispneia, dor torácica e tosse seca ou produtiva Sinais: + FTV (broncofonia e pectoriloquia), - expansibilidade, macicez a percussão, - MV, estertores finos
Ex: cisto hidatico, neoplasia pulmonares periféricas Sintomas: extravasamento de conteúdo cístico, invasão de estruturas adjascentes
Ex: neoplasia e corpo estranho
Sintomas: dispneia, tosse seca e sensação de desconforto Sinais: retração de hemitorax e tiragem, - expansibilidade, - ou 0 FTV, macicez, - MV, - ressonância vocal, desvio do mediastino para o lado doente, roncos ou sibilos localizados, estertores brônquicos ou alveolares
Sintomas: dispneia progressiva aos esforços, tosse seca, paciente magro e longilíneo (pink puffer) Sinais: abaulamento do torax, - expansibilidade, - FTV, som claro pulmonar (inicio)/som claro timpânico (agravado), - MV, expiração mais longa, - ressonância vocal, desvio do mediastino para lado sadios
Sintomas: tosse seca + expectoração purulento ou hemoptoica Sinais: - expansibilidade no local afetado, - FTV localmente se houver secreção, som claro pulmonar ou timpânico localmente, MV – ou ausente, pectoriloquia, + ressonância vocal
Sintomas: dispneia, tosse seca ou com expectoração rósea Sinais: FTV + ou normal, expansibilidade – ou normal, submacicez em base, estertores finos em base pulmonar, expiração mias longa se houver broncoespasmo
SINDROMES PLEURAIS
QUANDO EVOLUI = liquido entre as pleuras, atrito pleural cessa e a dor também (pode evoluir para derrame pleural) Ex: Tuberculose, pneumonias, moléstia reumática, viroses e neoplasias de pleura e pulmão. Sintomas: dor torácica ventilatória dependente Sinais: - FTV, - expansibilidade, submacicez ou som claro pulmonar, atrito pleural à ausculta
Ex: pleurites, neoplasias, pneumonias, síndrome nefrotica e insuficiência cardíaca Sintomas: dispneia, tosse e dor torácica Sinais: taquipneia, abaulamento homolateral do torax, desvio do mediastino para lado sadio, - expansibilidade, 0 FTV, macicez localizada, 0 MV localmente, estertores finos nas áreas em contato com o liquido
ESPONTANEO/SIMPLES = ausência de doença, homens, 20 – 40 anos, rupturas de bolhas subpleurais no ápice do pulmão COMPLICADO/SECUNDÁRIO = resultante de traumas (tiro, facada, fratura de costela, barotrauma, acesso central) ou doenças pulmonares (ruptura de abcesso, neoplasias, asma, tuberculose, enfisema) Sintomas: dispneia, tosse seca, dor torácica no hemitorax acometido, inicio súbito Sinais: desvio contralateral do mediastino, abaulamento homolateral dos espaços intercostais, 0 FTV, 0 MV, Som timpânico, - expansibilidade