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RESUMO IMAGINOLOGIA N1 E N
1 - PROFISSIONAL PRECISA CONHECER
- O FUNCIONAMENTO DO APARELHO DE RAIO-X
- OS POSICIONAMENTOS DA CABEÇA DO PACIENTE EM CADA TÉCNICA
- OS ANGULOS DE INCIDENCIA DO FEIXE DE RAOIS-X PARA CADA REGIAO
- AS DIMENSOES E ESPECIFICAÇOES DOS FILMES UTILIZADOS
2 - PLANO SAGITAL MEDIANO
- PLANO QUE DIVIDE A CABEÇA VERTICALMENTE EM LADOS DIREITO E ESQUERDOS, NA
TOMADA INTRABUCAL, ESTE PLANO DEVERA ESTAR PERPENDICULAR AO PLANO
HORIZONTAL.
2.1 - PLANO DE CAMPER
- PLANO QUE PASSA PELOS PORIO, E ESPINHA NASAL ANTERIOR, REPRESENTADO
EXTERNAMENTE PELA LINHA DE ORIENTAÇAO QUE VAI DO TRAGUS À ASA DO NARIZ,
DEVENDO ESTAR PARALELA AO PLANO HORIZONTAL (USADO NAS RADIOGRAFIAS
PERIAPICAIS DE MAXILA).
2.2 - LINHA DE TRAGUS – COMISSURA LABIAL
- É A LINHA DE REFERENCIA QUE VAI DO TRAGUS Á COMISSURA LABIAL, DEVENDO ESTAR
PARALELA AO PLANO HORIZONTAL, USADO NAS RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS DE
MANDIBULA.
3 - ANGULOS DE INCIDENCIA DO FEIXE DE RAOI-X
- É FUNDAMENTAL PARA EVITARMOS POSSIVEIS ALONGAMENTOS E ENCURTAMENTOS DA
IMAGEM – ESTES ANGULOS SÃO DETERMINADOS POSIDIONANDO-SE O FEIXE DE RAIOS X
EM RELAÇÃO A LINHA DE OCLUSÃO E AO PLANO SAGITAL MEDIANO.
3.1 - ÂNGULO VERTICAL
- SÃO OBTIDOS DIRECIONANDO O FEIXE DE RAIO-X EM RELAÇÃO À LINHA DE OCLUSÃO OU
PLANO OCLUSAL, SENDOANGULOS POSITVOS. O CABEÇOTE POSICIONA-SE DE CIMA PARA
BAIXO, USADO NO EXAME DA MAXILA EANGULOS NEGATIVOS: O CABEÇOTE POSICIONA-SE
DE BAIXO PARA CIMA, USADO NO EXAME DA MANDIBULA.
3.2 - ÂNGULO HORIZONTAL
- ESTAO RELACIONADOS COM O PLANO SAGITAL MEDIANO E SÃO OBTIDOS
MOVIMENTANDO-SE O CILINDRO DO APARELHO DE RAIO-X HORIZONTALMENTE, SENDO
DIRECIONADO PARALELAMENTE AS FACE PROXIMAIS DOS DENTES PARA EVITAR A
SOBREPOSIÇÃO DAS MESMAS.
4 – INDICAÇOES PARA A TECNICAS PERIAPICAIS DA BISSETRIZ E DO PARALELISMO:
- INDICADA PARA ESTUDO RADIOGRAFICO DO ORGAO DENTARIO, REGIO PERIAPICAL E
ESTRUTURAS CONTIGUAS, PODENDO PESQUISAR PROGRESSOS DE CARIES, EXCESSO OU
FALTA DE MATERIAL RESTAURADORES, RELAÇÃO DECIDUA E PERMANENTE, REABSORÇÃO
RADICULARES INTERNAS E EXTERNAS E OUTRAS PATOLOGIAS.
5 – REQUISITOS PARA O POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRAFICO
- LADO DE OPOSIÇÃO (BRANCO) VOLTADO PARA O FEIXE DE RAIO-X.
- POSIÇÃO DO FILME “DEITADO” PARA RADIOGRAFAR OS DENTES POSTERIORES E EM “PÉ”
PARA OS DENTES ANTERIORES.
- O PICOTE DO FILME DEVERA FICAR VOLTADO PARA FRENTE E PARA A PORÇÃO OCLUSAL
DOS DENTES.
- O FILME DEVERA ULTRAPASSAR A FACE OCLUSAL OU INCISAL CERCA 4 A 5 MM.
6 – TECNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO
- TECNICA DO CONO LONGO – BASEIA NO PRINCIPIO DO PARALELISMO ENTRE O LONGO
EIXO DE IMPLANTAÇÃO DO DENTE E FILME, SUSTENTADO POR UM POSICIONADOR,
ANATOMICAMENTE O FILME FICA AFASTADO DA FACE LINGUAL, ONDE O FEIXE CENTRAL
DOS RAIOS-X SERA DIRECIONADO PERPENDICULARMENTE AO PLANO DO FILME,
PRODUZINDO A IMGAEM O MINIMO DE DISTORÇÃO.
7 – TECNICA PERIAPICAL DA BICETRIZ
- ISOMETRIA – CONSISTE EM DIRECIONAR O FEIXE DE RAIOS X PERPENDICULARMENTE AO
PLANO BISSECTOR FORMADO PELO PLANO DO DENTE E FILME.
8 – PORQUE A TECNICA DA BISSETRIZ DEVE INCIDIR PERPENDICULARMENTE AO PLANO
BISSECTOR
- PORQUE SE O FEIXE CENTRAL DE RAOI X INCIDIR PERPENDICULARMENTE AO LONGO
EIXO DO FILME, A IMAGEM DO OBJETO SAIRA ENCURTADA E SE INCIDIR AO LONGO EIXO
DO DENTE APRESENTARA ALONGADA.
9 – TECNICA RADIOGRAFICA INTERPROXIMAL.
- BITE-WING – POR UTILIZARMOS FILMES RADIOGRAFICOS PROVIDOS DE ASA DE MORDIDA.
10 – INTERPROXIMAL – INDICAÇÃO PRINCIPAL
- EXAMES DAS FACES INTERPROXIMAIS DOS DENTES POSTERIORES E DA CIRSTA OSSEA
ALVEOLAR.
11 – INTERPROXIMAL – FINALIDADE
- DETECTAR CARIES NOS ESPAÇOS INTERPROXIMAIS
- ADAPTAÇÃO MARGINAL DA RESTAURAÇAO
- PRESENÇA DE LESAO PERIODONTAL, APRESENTADO COMPROMENTIMENTO DAS
ESTRUTURA OSSEAS, COM DESTRUIÇÃO DA CRISTA OSSEA ALVEOLAR.
12 – INTERPROXIMAL - PONTO POSITIVO
- FACILIDADE DE EXECUÇÃO – MENOR INCIDENCIA DE RADIOÇÕES IONIZANTES PARA O
PACIENTE – CUSTO REDUZIDO – ALTA ABRANGENCIA.
13 – INTTERPROXIMAL - POSICIONAMENTO E MANUTENÇÃO
- OS FILMES PREVIAMENTE ADAPTADOS A ASA DE MORDIDA, SERAO LEVADOS A CAVIDADE
BUCAL, PROCURANDO-SE POSICIONA-LOS NA REGIAO INFERIOR E EM SEGUIDA PEDIMOS
AO PACIENTE PARA FECHAR A BOCA, TRACIONANDO PARA ADAPTAR O FILME AS FACES
LINGUAIS DOS DENTES.
14 – METODO DE CLARK – INDICAÇÃO
- LOCAL. RAD. DE DENTES NÃO IRROMPIDOS, CORPOS ESTRANHOS E PROCESSOS
PATOLOGICOS NA MAXILA.
- LOCL. RAD. DE PONTOS DE REPARO ANATOMICO, COM OS FORAMES INCISIVO E
MENTUAL, DISTINGUINDO-OS DE ALTERAÇÕES PERIAPICAIS
- DISSOCIAÇAO DAS RAIZES E CONDUTOS RADICULARES.
15 – O METODO DE CLARK CONSISTE NA VARIAÇÃO DA ANGULAÇÃO HORIZONTAL DE
INCIDENCIA DO FIXE DE RAIO-X, TAMBEM É CONHECIDO COM TECNICA DO DESLOCAMENTO
HORIZONTAL DO TUBO, EM SUA CONCEPÇAO, CLARK SE BASEOU NO “ PRINCIPIO DE
PARALAXE”
- SE OBSERVAMOS 2 OBJETOS SEMELHANTES EM LINHA RETA, O OBJETO MAIS PROXIMO
ENCOBRIRA O MAIS DISTANTE.
OBS: “VARIAÇÕES QUANTO AOS 3 MOLAR INF. INCLUSO” > PODEM SER FEITAS TANTO PARA
EFETUAR CORREÇÃO NA REDOGRAFIA PERIAPICAL QUANTO NA OCLUSAL – METODO DE
PARMA E DONAVAN
23 – TECNICA DE DONAVAN – INDICAÇÃO
- SEMPRE QUE A TOMADA OCLUSAL DE MILLER WINTER NÃO MOSTAR TOTALMENTE A
RAIZ DO 3 MOLAR INF. INCLUSO NA HORIZONTAL.
- QUANDO O FILME É IMPEDIDO DE CHEGAR A POSIÇÃO DESEJADA PELO BORDO ANTERIOR
DO RAMO ASCENDENTE DA MANDIBULA.
24 – METODO DA TECNICA DE DONAVAN
- POSIÇÃO DA CABEÇA – MESMA UTILIZADA PARA AS RADIOGRAFIA PERIAPICAIS, POREM
COMO O OMBRO DO PACIENTE IMPEDE O CORRETO POSICIONAMENTO DO TUBO DE RAIO
X, DEVE-SE INCLINAR EM 45 GRAUS A CABEÇA NO SENTIDO OPOSTO A SER
RADIOGRAFADO, COM ÂNGULO DE 45 GRAUS.
- COLOCAÇÃO DO FILME – POSIÇÃO CONVENCIONAL DO FILME É MODIFICADA POR
DONAVAN, QUE O COLOCA EM POSIÇÃO OBLIQUA, TOCANDO A SUA PARTE ANTERIOR NA
SUPERFICIE OCLUSAL DOS DENTES.
- RETENÇÃO DO FILME – COM O DEDO INDICADOR DO LADO OPOSTO, MOSTRANDO A
POSIÇAO INCLINADA DO FILME.
- MARCO DE REFERENCIA – O POSICIOONAMENTO DO APARELHO DE RAIOS X É DIRIGIDO
EM DIREÇÃO AO BORDO INFERIOR DA MANDIBULA, PROXIMO AO ÂNGULO.
- TEMPO DE EXPOSIÇÃO – COMO A DISTANCIA ENTRE A FONTE DE RAIOS X E O FILME É
MENOR DO QUE O METODO CONVENCIONAL, EXIGE MAIOR TEMPO DE ESPOSIÇÃO,
“DOBRO DE EXPOSIÇÃO”
01 - ASPECTOS RADIOGRADICOS DAS PERIAPICOPATIAS
- AS LESÕES DO PERIÁPICE SE DESENVOLVEM-SE A PARTIR DA INFLAMAÇÃO DIRETA DA
POLPA E/OU A PARTIR DO PERIODONTO.
- A INFLAMAÇÃO QUE ENVOLVE O ÁPICE RADICULAR TEM A CAPACIDADE DE PROMOVER
A LISE OU DESTRUIÇÃO DO TECIDO ÓSSEO NA REGIÃO.
- ESSA DIMINUIÇÃO NA DENSIDADE ÓSSEA FAVORECE E FACILITA A PENETRAÇÃO DO FEIXE
DE RAIOS X, ORIGINANDO A FORMAÇÃO DEIMAGENS RADIOLÚCIDAS.
- PESQUISAR INICIALMENTE A FORMA, NÚMERO DE LOJAS (UNILOCULAR OU
MULTILOCULAR),CONTORNO (DEFINIDO OU DIFUSO),ESTRUTURA INTERNA (PRESENÇA DE
TRABECULADO ÓSSEO, PONTOS DE MINERALIZAÇÃO, TEC. ÓSSEO DESORGANIZADO).
02 – PERIODONTITE APICAL AGUDA
- OESTÁGIO INICIAL DO PROCESSO PODE SER CARACTERIZADO POR UMAINFLAMAÇÃO DO
LIGAMENTO PERIODONTAL.
- NA REGIÃO APICAL, FRENTE À RESPOSTA VASCULAR É GERADO UM EDEMA, QUE
PREENCHE TODO O ESPAÇO PERIODONTAL.
- NÃO HÁ EVIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS NESSA LESÃO, A NÃO SER UM AUMENTO DE
ESPAÇO PERIODONTAL. TRATAMENTO: REMOÇÃO DO TRAUMA.
03 – ABCESSOS PERIAPICAIS
- OCORRE QUANDO HÁ ACÚMULO DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO APICAL DE UM
DENTE COM COMPROMETIMENTO PULPAR.
- A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO RADIOGRÁFICA CARACTERIZA-SE PELO AUMENTO DO
ESPAÇO PERIODONTAL E ROMPIMENTO DA LÂMINA DURA.
- RADIOGRAFICAMENTE, OBSERVAMOS UMA RAREFAÇÃO ÓSSEA PERIAPICAL DIFUSA
(ROPD) DE TAMANHO VARIADO, CONFORME QUANTIDADE DE MATERIAL PURULENTO NA
REGIÃO APICAL E O TEMPO DE PROGRESSÃO.
04 – GRANULOMA
- É UM TECIDO DE GRANULAÇÃO ALTAMENTE VASCULARIZADO QUE CONTÉM GRANDE
QUANTIDADE DE CÉLULAS IMUNOLÓGICAS COMO LINFÓCITOS E MACRÓFAGOS;
- ESSE TECIDO É CIRCUNDADO POR UM TECIDO FIBROSO ADERIDO À RAIZ DO DENTE;
- PODE-SE ORIGINAR DE UM ABCESSO ESTABILIZADO E EVOLUIR PARA UM CISTO
PERIAPICAL;
- RAREFAÇÃO ÓSSEA PERIAPICAL CIRCUNSCRITA (ROPC) ASSOCIADA AO ÁPICE DE UM
DENTE DESVITALIZADO;
- RADIOGRAFICAMENTE: LESÃO RADIOLÚCIDA UNILOCULAR E CIRCUNSCRITA(CONTORNO
DEFINIDO) DE FORMA OVAL OU ESFÉRICA, CUJO DIÂMETRO GERALMENTE NÃO
ULTRAPASSA 10MM;
05 – CISTO PERIAPICAL
- SÃO DEFINIDOS COMO UMA CAVIDADE PATOLÓGICA REVESTIDA POR UM EPITELIO,
PODENDO CONTER NO SEU INTERIOR MATERIAL FLUIDO, SEMIFLUIDO OU SÓLIDO.
- LESÃO RADIOLÚCIDA UNILOCULAR, CIRCUNSCRITA COM OSTEOGÊNESE REACIONAL DE
FORMA ESFÉRICA, DIÂMETRO SUPERIOR A 10MM;
- ROPC ASSOCIADA AO ÁPICE DE UM DENTE DESVITALIZADO;
- NORMALMENTE ASSINTOMÁTICO, PODENDO PRODUZIR ABAULAMENTO DE CORTICAIS;
- A RADIOGRAFIA APRESENTA LIMITAÇÕES NO DIAGNÓSTICO DAS LESÕES PERIAPICAIS,
ENTÃO, É NECESSÁRIO CRUZAR INFORMAÇÕES DE ANAMNESE, EXAME CLÍNICO E EXAME
LABORATORIAL (QUANDO NECESSÁRIO);
- A IMAGEM RADIOGRÁFICA É MUITO SEMELHANTE AO GRANULOMA, ROPC (IMAGEM
RADIOPACA COM HALO RADIOPACO), DE TAMANHO VARIADO, COM PERDA DA LÂMINA
DURA.
06 – CISTO RADICULAR LATERAL
- TAMBÉM CONHECIDO COMO CISTO PERIODONTAL LATERAL;
- APRESENTA-SE LATERALMENTE À RAIZ;
- O LOCAL MAIS COMUM É NA REGIÃO DE PMI, EM TERÇO MÉDIO;
- RADIOGRAFICAMENTE, É VISTA COMO UM CÍRCULO PEQUENO BEM DELIMITADO ,
RADIOLÚCIDO, COM UM HALO RADIOPACO;
- GERALMENTE É ASSINTOMÁTICO;
- O TRATAMENTO É A SEPARAÇÃO CIRÚRGICA E, SE POSSIVEL, PRESERVAR O DENTE
AFETADO;
07 – CISTO RESIDUAL
- SÃO CISTOS RADICULARES, OS QUAIS NÃO FORAM TOTAL OU PARCIALMENTE
REMOVIDOS DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, CONTINUANDO O SEU
CRESCIMENTO NO INTERIOR DO PROCESSO ALVEOLAR.
- DIFERENTEMENTE DO GRANULOMA, OS CISTO NÃO SÃO ADERIDOS À RAIZ DO DENTE, E
AO SE REMOVER O ELEMENTO DENTAL O CISTO PERMANECE NO OSSO ALVEOLAR
REMANESCENTE;
- RADIOGRAFICAMENTE, SÃO VISTOS COMO UMA IMAGEM RADIOLÚCIDA, DE DENSIDADE
HOMOGÊNEA, DE LIMITES DEFINIDOS POR UM HALO RADIOPACA NO LOCAL DE UM DENTE
AUSENTE.
- TRATAMENTO É A REMOÇÃO CIRÚRGICA TOTAL DA LESÃO.
DOS RAIOS-X SERA DIRECIONADO PERPENDICULARMENTE AO PLANO DO FILME,
PRODUZINDO A IMGAEM O MINIMO DE DISTORÇÃO.
7 – TECNICA PERIAPICAL DA BICETRIZ
- ISOMETRIA – CONSISTE EM DIRECIONAR O FEIXE DE RAIOS X PERPENDICULARMENTE AO
PLANO BISSECTOR FORMADO PELO PLANO DO DENTE E FILME.
8 – PORQUE A TECNICA DA BISSETRIZ DEVE INCIDIR PERPENDICULARMENTE AO PLANO
BISSECTOR
- PORQUE SE O FEIXE CENTRAL DE RAOI X INCIDIR PERPENDICULARMENTE AO LONGO
EIXO DO FILME, A IMAGEM DO OBJETO SAIRA ENCURTADA E SE INCIDIR AO LONGO EIXO
DO DENTE APRESENTARA ALONGADA.
9 – TECNICA RADIOGRAFICA INTERPROXIMAL.
- BITE-WING – POR UTILIZARMOS FILMES RADIOGRAFICOS PROVIDOS DE ASA DE MORDIDA.
10 – INTERPROXIMAL – INDICAÇÃO PRINCIPAL
- EXAMES DAS FACES INTERPROXIMAIS DOS DENTES POSTERIORES E DA CIRSTA OSSEA
ALVEOLAR.
11 – INTERPROXIMAL – FINALIDADE
- DETECTAR CARIES NOS ESPAÇOS INTERPROXIMAIS
- ADAPTAÇÃO MARGINAL DA RESTAURAÇAO
- PRESENÇA DE LESAO PERIODONTAL, APRESENTADO COMPROMENTIMENTO DAS
ESTRUTURA OSSEAS, COM DESTRUIÇÃO DA CRISTA OSSEA ALVEOLAR.
12 – INTERPROXIMAL - PONTO POSITIVO
- FACILIDADE DE EXECUÇÃO – MENOR INCIDENCIA DE RADIOÇÕES IONIZANTES PARA O
PACIENTE – CUSTO REDUZIDO – ALTA ABRANGENCIA.
13 – INTTERPROXIMAL - POSICIONAMENTO E MANUTENÇÃO
- OS FILMES PREVIAMENTE ADAPTADOS A ASA DE MORDIDA, SERAO LEVADOS A CAVIDADE
BUCAL, PROCURANDO-SE POSICIONA-LOS NA REGIAO INFERIOR E EM SEGUIDA PEDIMOS
AO PACIENTE PARA FECHAR A BOCA, TRACIONANDO PARA ADAPTAR O FILME AS FACES
LINGUAIS DOS DENTES.
14 – METODO DE CLARK – INDICAÇÃO
- LOCAL. RAD. DE DENTES NÃO IRROMPIDOS, CORPOS ESTRANHOS E PROCESSOS
PATOLOGICOS NA MAXILA.
- LOCL. RAD. DE PONTOS DE REPARO ANATOMICO, COM OS FORAMES INCISIVO E
MENTUAL, DISTINGUINDO-OS DE ALTERAÇÕES PERIAPICAIS
- DISSOCIAÇAO DAS RAIZES E CONDUTOS RADICULARES.
15 – O METODO DE CLARK CONSISTE NA VARIAÇÃO DA ANGULAÇÃO HORIZONTAL DE
INCIDENCIA DO FIXE DE RAIO-X, TAMBEM É CONHECIDO COM TECNICA DO DESLOCAMENTO
HORIZONTAL DO TUBO, EM SUA CONCEPÇAO, CLARK SE BASEOU NO “ PRINCIPIO DE
PARALAXE”
- SE OBSERVAMOS 2 OBJETOS SEMELHANTES EM LINHA RETA, O OBJETO MAIS PROXIMO
ENCOBRIRA O MAIS DISTANTE.
- SE NOS DESLOCARMO PARA O LADO, DISSOCIAREMOS OS OBJETOS, O MAIS PROXIMO
SEMPRE SE DESLOCA EM SENTIDO CONTRARIO AO DO OBSERVADOR, O MAIS - DISTANTE
SEMPRE ACOMPANHA O DESLOCAMENTO.
16 – INDICIDENCIA RADIOGRAFICA DE CLARK
- 1 INCIDENCIA – ORTORADIAL, NADA MAIS PE QUE UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL DA
REGIAO ONDE A ESTRUTURA SE LOCALIZA – TECNICA DO PARALELISMO
- 2 INCIDENCIA – MESIO-RADIAL SE DESLOCA PARA MESIAL OU DISTO-RADIAL SE DESLOCA
PARA DISTAL, COVEM SALIENTAR QUE SOMENTE O TUBO SERA MOVIMENTADO, DEVENDO-
SE POSICIONAR O 2 FILMES NA MESMA POSIÇÃO.
17 – INDICAÇÃO DO METODO DE JOHNSON (PRINCIPIO DE PARALAXE)
- LOCALIZAÇÃO DE DENTE INCLUSO OU IMPACTADO
18 – “TECNICA DE LE MASTER “– INDICAÇÃO
- MOLARES SUPERIRES, ONDE A IMAGEM DO PROCESSO ZIGOMATICO DA MAXILA E DO
OSSO ZIGOMATICO SOBREPOE OS APICES RADICULARES DOS DENTES.
19 – TECNICA DE LE MASTER – PROCEDIMENTOS TECNICOS
- COLOCAÇÃO DE UM ROLETE DE ALGODAO NA PARTE INFERIOR DA PELICULA, FIXADO
POR FITA ADESIVA
- O FILME FICARA POSICIONADO MAIS PARALELAMENTE AO LONGO EIXO DO MOLAR,
PERMITINDO A DIMINUIÇÃO DA ANGULAÇÃO VERTICAL
20 – METODO DA TECNICA DE LE MASTER
- POSIÇÃO DA CABEÇA > LINHA TRAGUS AUDITIVO – ASA DO NARIZ NA HORIZONTAL >
PLANO SAGITAL MEDIANO NA VERTICAL
- COLOCAÇÃO DO FILME > CENTRALIZAR NO FILME O MOLAR A RADIOGRAFAR, BORDO
INFERIOR DO FILME PARALELO AS FACES OCLUSAIS DOS MOLARES E 0,5 ABAIXO DAS
MARGENS
- RETENÇAO DO FILME > COM O POLEGAR DA MAO OPOSTA AO LADO QUE ESTA SENDO
RADIOGRAFADA, CONTRA O PALATO.
- MARCO DE REFERENCIA > O FEIXE CENTRAL DEVE INDICIE SOBRE O MOLAR A SER
RADIOGRAFADO; ABAIXO DA LINTA TRAGUS AUDITIVO – ASA DO NARIZ (USADA NA
TECNICA PADRAO) DE FORMA A PASSAR SOB O OSSO ZIGOMATICO.
- ANGULAÇÃO DE INCIDENCIA VERTICAL > 15 A 20 GRAUS
- ANGULAÇÃO DE INCIDENCIA HORIZONTAL > O FEIXE DE RAIO X DEVE INCIDIR
PARALELAMENTE AS FACE PROXIMAIS DOS MOLARES, EVITANDO SUPERPOSIÇÃO DE
COROAS
21 – “TECNICA DE MILLER WINTER” – INDICAÇÃO
- O METODO DE DUPLA INCIDENCIA, ONDE PRETENDE LOCALIZAR QUALQUER ALTERAÇÃO
NA REGIAO DE CANINO A TERCEIRO MOLAR INFERIOR
DENTES INCLUSOS (EM ESPECIAL 3 MOLAR INF.)
- CORPOS ESTRANHOS LOCALIZADOS NO INTERIOR DO OSSO MANDIBULAR OU NOS
TECIDOS MOLES, PROXIMO AO OSSO.
- PROCESSOS PATOLOGICOS, PRINCIPALMENTE PARA VERIFICAR A SUA POSIÇÃO, SE MAIS
PARA V OU L
22 – TECNICA DE MILLER WINTER – PROCEDIMENTO TECNICOS
- 1 TECNICA (TRADICIONAL DA BICETRIZ) – VISUALIZA A ALTURA E POSIÇAO DO CORPO
ESTRANHO “P/ OCLUSAL OU PERIAPICAL”.
- 2 TECNICA - FILME PERPENDICULAR AO PLANO OCLUSAL DOS DENTES POSTERIORES
INFERIOR – VISUALIZA A LOCALIZAÇAO “VESTIBULAR – LINGUAL – MESIAL – DISTAL”
- LADO CHUMBO VOLTADA PRA OCLUSAL – PICOTE LADO LINGUAL E MESIAL – ÂNGULO
PERPENDICULAR AO FILME – M.I.H. “BOCA FECHADA”
OBS: “VARIAÇÕES QUANTO AOS 3 MOLAR INF. INCLUSO” > PODEM SER FEITAS TANTO PARA
EFETUAR CORREÇÃO NA REDOGRAFIA PERIAPICAL QUANTO NA OCLUSAL – METODO DE
PARMA E DONAVAN
23 – TECNICA DE DONAVAN – INDICAÇÃO
- SEMPRE QUE A TOMADA OCLUSAL DE MILLER WINTER NÃO MOSTAR TOTALMENTE A
RAIZ DO 3 MOLAR INF. INCLUSO NA HORIZONTAL.
- PODE-SE ORIGINAR DE UM ABCESSO ESTABILIZADO E EVOLUIR PARA UM CISTO
PERIAPICAL;
- RAREFAÇÃO ÓSSEA PERIAPICAL CIRCUNSCRITA (ROPC) ASSOCIADA AO ÁPICE DE UM
DENTE DESVITALIZADO;
- RADIOGRAFICAMENTE: LESÃO RADIOLÚCIDA UNILOCULAR E CIRCUNSCRITA(CONTORNO
DEFINIDO) DE FORMA OVAL OU ESFÉRICA, CUJO DIÂMETRO GERALMENTE NÃO
ULTRAPASSA 10MM;
05 – CISTO PERIAPICAL
- SÃO DEFINIDOS COMO UMA CAVIDADE PATOLÓGICA REVESTIDA POR UM EPITELIO,
PODENDO CONTER NO SEU INTERIOR MATERIAL FLUIDO, SEMIFLUIDO OU SÓLIDO.
- LESÃO RADIOLÚCIDA UNILOCULAR, CIRCUNSCRITA COM OSTEOGÊNESE REACIONAL DE
FORMA ESFÉRICA, DIÂMETRO SUPERIOR A 10MM;
- ROPC ASSOCIADA AO ÁPICE DE UM DENTE DESVITALIZADO;
- NORMALMENTE ASSINTOMÁTICO, PODENDO PRODUZIR ABAULAMENTO DE CORTICAIS;
- A RADIOGRAFIA APRESENTA LIMITAÇÕES NO DIAGNÓSTICO DAS LESÕES PERIAPICAIS,
ENTÃO, É NECESSÁRIO CRUZAR INFORMAÇÕES DE ANAMNESE, EXAME CLÍNICO E EXAME
LABORATORIAL (QUANDO NECESSÁRIO);
- A IMAGEM RADIOGRÁFICA É MUITO SEMELHANTE AO GRANULOMA, ROPC (IMAGEM
RADIOPACA COM HALO RADIOPACO), DE TAMANHO VARIADO, COM PERDA DA LÂMINA
DURA.
06 – CISTO RADICULAR LATERAL
- TAMBÉM CONHECIDO COMO CISTO PERIODONTAL LATERAL;
- APRESENTA-SE LATERALMENTE À RAIZ;
- O LOCAL MAIS COMUM É NA REGIÃO DE PMI, EM TERÇO MÉDIO;
- RADIOGRAFICAMENTE, É VISTA COMO UM CÍRCULO PEQUENO BEM DELIMITADO ,
RADIOLÚCIDO, COM UM HALO RADIOPACO;
- GERALMENTE É ASSINTOMÁTICO;
- O TRATAMENTO É A SEPARAÇÃO CIRÚRGICA E, SE POSSIVEL, PRESERVAR O DENTE
AFETADO;
07 – CISTO RESIDUAL
- SÃO CISTOS RADICULARES, OS QUAIS NÃO FORAM TOTAL OU PARCIALMENTE
REMOVIDOS DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, CONTINUANDO O SEU
CRESCIMENTO NO INTERIOR DO PROCESSO ALVEOLAR.
- DIFERENTEMENTE DO GRANULOMA, OS CISTO NÃO SÃO ADERIDOS À RAIZ DO DENTE, E
AO SE REMOVER O ELEMENTO DENTAL O CISTO PERMANECE NO OSSO ALVEOLAR
REMANESCENTE;
- RADIOGRAFICAMENTE, SÃO VISTOS COMO UMA IMAGEM RADIOLÚCIDA, DE DENSIDADE
HOMOGÊNEA, DE LIMITES DEFINIDOS POR UM HALO RADIOPACA NO LOCAL DE UM DENTE
AUSENTE.
- TRATAMENTO É A REMOÇÃO CIRÚRGICA TOTAL DA LESÃO.