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Resumo de Fisiologia do sistema genitourinário, Notas de estudo de Fisiologia Humana

Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP)Fisiologia Humana

Resumo do conteúdo de histologia baseado principalmente nos livros Guyton e Silverthorn, além de anotações de aula.

Tipologia: Notas de estudo

2022

À venda por 30/11/2022

paula.oliveira920
paula.oliveira920 🇧🇷

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Escola Bahiana De Medicina e Saúde Pública
Paula Ribeiro Oliveira 2020.2
Fisiologia do Sistema Reprodutor
Masculino
Módulo genitourinário- Semana 5
Testículo
• Gônada masculina;
• Função endócrina e exócrina;
• Composto por 2 compartimentos:
Compartimento Intratubular
• Células espermáticas em vários
estágios de espermatogênese e
Células de Sertoli;
• Espermatogênese;
▪ Espermatogônias
(espermatocitogênese);
▪ Espermatócito primário;
▪ Espermatócito secundário;
▪ Espermátides
(espermiogênese-
maturação para formar o
espermatozoide);
▪ Espermatozoide
(espermiação- Liberação
dos espermatozoides).
OBS: Os espermatozoides são
encontrados na superfície luminal dos túbulos
seminiferos. A liberação dos
espermatozoides, espermiação, é controlada
pelas células de Sertoli;
• Células de Sertoli;
▪ Se estendem desde a
lâmina basal até o lúmen;
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Baixe Resumo de Fisiologia do sistema genitourinário e outras Notas de estudo em PDF para Fisiologia Humana, somente na Docsity!

Paula Ribeiro Oliveira 2020.

Fisiologia do Sistema Reprodutor

Masculino

Módulo genitourinário- Semana 5

Testículo

  • Gônada masculina;
  • Função endócrina e exócrina;
  • Composto por 2 compartimentos: Compartimento Intratubular
  • Células espermáticas em vários estágios de espermatogênese e Células de Sertoli;
  • Espermatogênese; ▪ Espermatogônias (espermatocitogênese); ▪ Espermatócito primário; ▪ Espermatócito secundário; ▪ Espermátides (espermiogênese- maturação para formar o espermatozoide); ▪ Espermatozoide (espermiação- Liberação dos espermatozoides). OBS: Os espermatozoides são encontrados na superfície luminal dos túbulos seminiferos. A liberação dos espermatozoides, espermiação, é controlada pelas células de Sertoli;
  • Células de Sertoli; ▪ Se estendem desde a lâmina basal até o lúmen;

Paula Ribeiro Oliveira 2020. ▪ Junções aderentes e comunicantes com células espermáticas; ▪ Barreira hematotesticular; ▪ Expressa receptores para andrógeno e FSH; ▪ Inibina. (regula a secreção de FSH, inibindo) ▪ Expressa CYP (aromatase que é importante para converter a testosterona em estradiol); ▪ Proteína de ligação a andrógeno (ABP); ▪ Hormônio antimülleriano (AMH). Compartimento Peritubular

  • Células de Leydig; ▪ Sintetizam Testosterona a partir do colesterol; ▪ Possui receptores para o LH;

As glândulas sexuais

acessórias masculinas

  • Quando os espermatozoides emergem dos ductos deferentes, deixam a gônada e penetram no trato reprodutor masculino, seguindo pelo:
    • Epidídimo;
    • Ducto deferente;
    • Ducto ejaculatório;
    • Uretra prostática;
    • Uretra membranosa;
    • Uretra peniana;
  • Além de conduzir o espermatozoide, as funções primárias do trato reprodutor são as seguintes: 1)Maturação espermática= o espermatozoide permanece cerca de 1 mês no epidídimo, onde sofre maturação; 2)Armazenamento e emissão do espermatozoide= é armazenado na cauda do epidídimo e no ducto deferente por vários meses, sem perder a viabilidade; 3)Produção e mistura do espermatozoide com conteúdo seminal= durante a emissão, a contração do ducto deferente coincide com a contração das capas musculares de duas glândulas sexuais acessórias:

Paula Ribeiro Oliveira 2020. enchimento do tecido erétil, fazendo com que ocorra a ereção peniana; → Redução do tônus simpático.

Emissão

Ação parassimpática:

  • Secreções das glândulas sexuais acessórias. Ação simpática:
  • A estimulação tátil repetitiva do pênis estimula a ação simpática;
  • Contração do músculo liso do epidídimo distal, do canal deferente e das glândulas sexuais acessórias;
  • Expulsão do espermatozoide para a uretra interna;
  • A próstata e a vesícula seminal se contraem, expelindo os líquidos prostático e seminal para a uretra, onde ocorre a mistura desses líquidos com o muco já secretado pelas glândulas bulbouretrais, formando o sêmen. OBS :A emissão e ejaculação são funções dos nervos simpáticos

Ejaculação

  • É a expulsão forçada desse sêmen pela uretra;
  • Reação reflexa desencadeada pela entrada de sêmen da uretra prostática para a uretra bulbosa;
  • Processo ejaculatório é um reflexo da medula espinal: ▪ Impulsos aferentes; ▪ Medula espinal sacral (S2 – S4); ▪ N. pudendo.
  • Isso promove as contrações rítmicas dos órgãos genitais internos e contrações dos músculos isquiocavernoso e bulbocavernoso, que promovem a compressão das bases do tecido erétil peniano;
  • Esses eventos associados induzem aumento da pressão no tecido erétil do pênis, dos ductos genitais e da uretra, que ejaculam o sêmen da uretra para o exterior.

Paula Ribeiro Oliveira 2020.

Desenvolvimento fetal e fisiologia

embrionária

Módulo genitourinário- Semana 6

Desenvolvimento folicular

  • A formação dos folículos começa antes do nascimento, e o seu desenvolvimento e maturação prosseguem desde a puberdade até o final da vida reprodutiva da mulher;
  • Os folículos ovarianos estão no estroma do córtex do ovário;
  • O folículo é a unidade funcional do ovário e desempenha funções gametogênicas e endócrinas;
  • Dividido em: ▪ Primordial; ▪ Primário; ▪ Secundário; ▪ Pré-antral; ▪ Antral. Folículo primordial
  • Eles aparecem durante a metade da gestação através da interação dos gametas e das células somáticas;
  • As células germinativas primordiais que migraram para a gônada continuam a se dividir mitoticamente como ovogõnia até o 5º mês de gestação;
  • Depois essas ovogônias entram em meiose e se tornam ovócitos primários, que são circundados por um epitélio simples de células foliculares, criando os folículos primordiais;
  • Os folículos primordiais representam a reserva ovariana dos folículos;
  • Um pequeno subconjunto de folículos primordiais entrará em crescimento folicular em ondas.
  • Como a reserva folicular ovariana representa um número fixo finito, a taxa na qual os folículos primordiais em repouso morrem ou começam a se desenvolver (ou ambos) determinarão a vida reprodutiva de uma mulher
  • Nos folículos primordiais, o gameta é derivado da ovogônia que entrou na primeira divisão meiótica, conhecidas como ovócitos primários. Esses ovócitos progridem durante a maior parte da prófase da primeira divisão meiótica e para no estágio de diplóteno; Folículo primário
  • O primeiro estágio do crescimento folicular é o pré-antral, que se refere ao desenvolvimento que ocorre antes da formação de uma cavidade antral cheia de líquido;

Paula Ribeiro Oliveira 2020. ovulação para se diferenciar em corpo lúteo;

  • Célula de cumulus= circundam o ovócito e são liberadas com o ovócito durante a ovulação; OBS: As células do cumulus são cruciais para a capacidade da extremidade fimbriada do oviduto “capturar” e mover o ovócito por um mecanismo de transporte ciliar ao longo do comprimento do oviduto até o local da fertilização;
  • Os folículos antrais precoces são dependentes do FSH hipofisário para o crescimento normal.
  • Durante o estágio antral, o ovócito sintetiza quantidades suficientes de componentes do ciclo celular, tornando-se competente para completar a meiose I na ovulação.
  • As células tecais dos grandes folículos antrais produzem quantidades significativas de androstenediona e menos testosterona. ▪ Os andrógenos são convertidos em estradiol- 17B pelas células da granulosa; ▪ FSH estimula a proliferação de células da granulosa e induz a expressão de CYP necessária para a síntese de estrógeno;

Folículo dominante

  • No final de um ciclo menstrual prévio, uma safra de grandes folículos antrais é recrutada por um aumento no FSH para iniciar o rápido desenvolvimento dependente de gonadotrofinas;
  • À medida que os níveis de FSH diminuem, os folículos em crescimento rápido sofrem progressivamente atresia até que se reste um folículo;
  • Folículo dominante= o maior folículo com mais receptores de FSH da safra recrutada;
  • O ovócito é competente para concluir a meiose I, mas permanece parado no folículo dominante até o aumento de LH. O folículo dominante durante o período periovulatório
  • Período periovulatório= tempo desde o início do aumento do LH até a ovulação;
  • O aumento de LH induz alterações estruturais dramáticas no folículo

Paula Ribeiro Oliveira 2020. dominante, que envolvem sua ruptura, a ovulação do complexo cumulus-ovócito e a biogênese de uma nova estrutura chamada corpo lúteo das células tecais e murais da granulosa restantes.

Ciclo menstrual

  • Possui duração de 28 dias, sendo dividido em duas fases: folicular e lútea.
  • Os estágios tardios do desenvolvimento folicular e da função lútea são dependentes das funções hipotalâmica e hipofisária normais;
  • GnRH= secretada pelos neurônios hipotalâmicos, estimulando a produção de LH e FSH;
  • LH e FSH= secretados pela hipófise; Fase folicular:
  • Ação do FSH no desenvolvimento e crescimento de um folículo dominante;
  • O FSH estimula a produção de estrógeno pelas células da granulosa;
  • Os níveis crescentes de estrógeno estimulam um pico de liberação do LH. ▪ Com o aumento no nível de estrógeno, gera um feedback positivo no gonadotrofo, induzindo o pico de LH no meio do ciclo; ▪ Vai induzir a maturação meiótica, a ovulação e a diferenciação das células granulosas em células produtoras de progesterona; Fase lútea:
  • Começa após a ovulação, com a reorganização dos remanescentes do folículo e a formação do corpo lúteo;
  • O corpo lúteo produz progesterona e estrógeno; ▪ A elevação nos níveis desses hormônios retroalimenta negativamente os gonadotrofos hipofisários; ▪ Por isso, o FSH e o LH ficam em níveis basais;
  • O hCG estimula a manutenção do corpo lúteo;
  • A regressão do corpo lúteo leva à diminuição de progesterona e estrógeno, e a um aumento na liberação de FSH no início do ciclo ovariano seguinte;

Paula Ribeiro Oliveira 2020.

  • Na blástula, o acúmulo de líquido irá criar dois grupos celulares: ▪ Embrioblasto, que formará o embrião; ▪ Trofoblasto, que formará a parte embrionária da placenta. ▪ O trofoblasto, por sua vez, se diferencia em: - Citotrofoblasto; - Sinciciotrofoblasto= massa multinucleada sem limites celulares observáveis.
  • A nidação (implantação do blastocisto) ocorre 7 dias após a ovulação;
  • A presença do embrião leva à decidualização, uma resposta materna à implantação: ▪ Envolve um aumento das células do estroma à medida que se tornam células deciduais cheias de lipídios e glicogênio (neste momento, o endométrio é referido como a decídua). ▪ Pré-decidualização= as células estromáticas se transformam em células decíduas arredondadas e se espalham pelo endométrio na camada superficial, deixando mais compacta; ▪ Decidualização: Se a gravidez ocorre, as mudanças pré-deciduais do endométrio são mantidas e ampliadas; ▪ Decídua é o endométrio especializado gravídico.
  • Secreções uterinas nutrem o embrião: ▪ Corpo lúteo produz progesterona; ▪ Endométrio produz esteroides, ferro, substâncias da matriz e moléculas de adesão que facilitam a implantação.
  • Os blastocistos secretam substâncias que facilitam a implantação: ▪ Imunossupressores; ▪ hCG.= está relacionada com o LH e sustenta o corpo lúteo na presença de queda rápida nos níveis de LH materno; Implantação propriamente dita:
  • Aposição= primeiro contato entre a parede do blastocisto (trofoblasto) e o epitélio do endométrio, ocorrendo geralmente em uma cripta no endométrio;

Paula Ribeiro Oliveira 2020. ▪ Ocorre uma aposição do blastocisto em um local da zona pelúcida rompido. Dessa forma, as membranas da parede do blastocisto fazem contato direto com as membranas celulares do endométrio;

  • Adesão= o trofoblasto se anexa ao epitélio uterino através das microvilosidades do trofoblasto;
  • Invasão= conforme o blastocisto se liga ao epitélio endometrial, as células do trofoblasto se proliferam rapidamente, e o trofoblasto se diferencia em duas camadas: uma interna chamada citotrofoblasto e outra externa chamada sinciciotrofoblasto; A) Início da implantação. O trofoblasto se diferenciou nas camadas citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto. B) À medida que a camada de sinciciotrofoblastos aumenta de tamanho e invade mais profundamente, essa camada começa a rodear e a erodir os vasos maternos, formando lacunas preenchidas com sangue materno. C) A implantação intersticial está quase concluída. Formam-se extensões de citotrofoblastos que se tornarão cobertas por uma camada de sinciciotrofoblasto. D) A implantação intersticial está concluída. A mesoderme extraembrionária se desenvolveu a partir das camadas epiteliais (âmnios, saco vitelínico primário) e formará uma camada interna das vilosidades, formando as “vilosidades secundárias”. Em última análise, a mesoderme dará origem aos vasos sanguíneos umbilicais dentro do núcleo da vilosidade, formando, assim, as vilosidades terciárias