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problemas:Histórias de distúrbios menstruais desde a adolescência; Alimentação errônea, com baixa quantidade de que são necessários ao suporte nutricional de uma pessoa normal, quase nunca se alimenta de carne; Alimentação a base de biscoitos e sucos artificiais. Quadro clínico de estado pirético, o qual no momento com temperatura 38,3. MEG, dificuldade de respiração e lipotimia. Lesão em MID, a qual esta com processo flogístico acentuado. Exsudação de aspecto purulento; Claudicação e dor
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Resolução da situação problema da mulher de 23 anos
Problemas.
Histórias de distúrbios menstruais desde a adolescência;
Alimentação errônea, com baixa quantidade de que são necessários ao suporte nutricional de uma pessoa normal, quase nunca se alimenta de carne;
Alimentação a base de biscoitos e sucos artificiais.
Quadro clínico de estado pirético, o qual no momento com temperatura 38,3. MEG, dificuldade de respiração e lipotimia.
Lesão em MID, a qual esta com processo flogístico acentuado. Exsudação de aspecto purulento;
Claudicação e dor em membro afetado;
Hemograma, com baixa quantidade de hemácias e/ou eritrócitos, são responsáveis de carregar o ferro e o oxigênio, há vista que esses dois componentes estão dentro do próprio glóbulo vermelho, neste sentido o oxigênio é de vital importância para o corpo e assim manter seu metabolismo e o equilíbrio do mesmo. Pois podemos suspeitar de um quadro de disfunção hemática mais precisamente anemia pelos valores dos exames laboratoriais;
Leucograma aumentado devido o processo flogístico instaurado na lesão de MID.
Na gama de células que existe a parte branca ou série branca do sangue é denominado leucócitos, os quais neste caso aumentados devido o processo flogístico eminente devido à lesão no MID. De maneira, que são células de defesa do corpo e de tal forma está realizando sua função por isso de sua alteração. Para melhor haver cicatrização o corpo deverá ser medicado com antibiótico para combater com maior êxito os agentes patogênicos presentes na lesão. Neste sentido, foi solicitada uma cultura da ferida para assim definir o nome da bactéria e realizar a prescrição do antimicrobiano de melhor ação contra tal microrganismo. Devemos salientar também o exame de hemocultura que visa observar se existe presença de bactérias na via hematogênica, isso podendo ser considerada como uma septicemia e/ou infecção generalizada por atingir toda extensão do corpo pelo sangue o qual irriga de forma holística o corpo. Por fim os trombócitos estão em números adequados para a paciente. Fazendo uma simples comparação como ação das células de defesa age no corpo a partir da entrada de um agente patogênico devido a destruição da parreira natural do corpo que é a pele, isso faz com que a uma gama de reações bioquímica no local e também em outros local do corpo, mas o enfoque não é esse e sim as reações locais do processo flogístico.
Citando apenas as fases.
Fase inflamatória, a duração em algumas bibliografias essas, define a duração que é aproximadamente 2 a 3 dias ou 48 a 72 horas. Nesta dinâmica aparece em primeiro plano os sinais flogístico eminentes em toda e qualquer processo cicatrização. Os sinais cardiais como são conhecidos dor, calor, rubor e edema. Assim sendo, as substâncias químicas liberada fazem vasodilatação, aumentam a permeabilidade dos
vasos e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos - neutrófilos combatem os agentes invasores e macrófagos realizam a fagocitose.
Fase proliferativa, um período que detém de ser entre 12 a 14 dias. Ocorrem neo- angiogênese, produção de colágenos jovens pelos fibroblastos e intensa migração celular, principalmente queratinócitos, promovendo a epitelização. A cicatriz possui aspecto avermelhado.
A terceira etapa sendo a maturação e /ou remodelação pode durar de meses a anos. Ocorre reorganização do colágeno, que adquire maior força tênsil e empalidece. A cicatriz assume a coloração semelhante à pele adjacente.
1 Diagnóstico de enfermagem com suas respectivas prescrições.
Integridade da pele prejudicada, caracterizada por rompimentos da superfície da pele e relacionada a fatores mecânicos, força abrasiva e pressão.
Objetivo: Facilitar a cicatrização através da higienização e do tratamento da ferdia.
Realizar o curativo em vasto lateral da coxa direita, com soro fisiológico 0,9 % aquecido, utilizando um jato de média distância, ocluindo com gazes e fita hipoalérgica.
Observar, anotar, relatar aspecto da exsudação, quantidade e coloração.
Observar, anotar e relatar aspecto do leito da ferida e presença de tecido necrótico, esfacelos, tecido fibrinoso e tecido de granulação o qual deve ser em abundância no leito da ferida.
Observar, anotar e relatar coloração de pele circunjascente da ferida.
Comunicar médico titular sobre alteração de exames laboratoriais, assim como resultado das culturas.
Realizar medicação antimicrobiana seguindo os cincos certos, assim como as demais utilizadas para a restauração do estado de saúde da cliente.
2 Hipertermia, caracterizado por aumento da temperatura corporal acima dos valores de referência e relacionada por aumento da taxa de metabolismo.
Objetivo: Diminuir e restabelecer o estado normal da temperatura.
Fazer antipirético conforme se prescrito e necessário.
Fazer compressas frias em regiões axilares e inguinais.
Encaminhar ao banho de aspersão, sendo que água deve estar em temperatura morna.
Verificar SSVV, com ênfase nos valores da temperatura e após fazer medicação antipirética.
Observar, relatar e anotar alteração da temperatura, assim como a eficácia do medicamento antitérmico.
Estimular a ingestão de uma dieta hiperprotéica e hipercalórica.
Estimular a ingestão hídrica haja em vista que deve ser maior que 2000 ml/dia.
Estimular a alimentação com fontes de ferro tipo, miúdos em gerais de animais, folhosos de coloração verde escuro, assim como leguminosas. Ex.: Feijão.
Observar, anotar e relatar a presença de náuseas e vômitos pós - prandial.