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Guia Rápido de Correção de Eletrólitos: Cálculos, Doses e Indicações, Esquemas de Clínica médica

Cálculo de reposição de eletrólitos

Tipologia: Esquemas

2024

Compartilhado em 08/05/2024

victoria-pinto-11
victoria-pinto-11 🇧🇷

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Como cálcular?
1mL de KCL = 2,56mEq (19,1%)
1°Passo: VOL DE KCL = P(kg) X DOSE ESCOLHIDA PARA REPOSIÇÃO(mEq/kg/hr) X HORAS
[ ] K+ (2,56mEq)
passo: TAXA = VOL FLUIDO
HORAS
[ P(kg) X DOSE ESCOLHIDA PARA REPOSÃO (mEq/kg/hr) ] X VOL DE FLUIDO
[ ] K (2,56mEq)
2. Bicarbonato:
Indicações da reposição: RCP; acidose metabólica
importante com AG normal; doente renal, pH <7. acidose
metabólica hipercloremica.
1.
Doses: 1-2mEq/kg. 2.
Como calcular?
VOL DE BIC = 0,3 X P(kg) X (HCO3 desejado - HCO3 sérico)
Dividir o volume total na metade: realizar 50% dentro de
60-120min e repetir a hemogasometria após 1h da reposição
- verificar pH e decidir sobre repor o restante.
1.Cloreto de potássio:
Indicações da reposição: K <3,5mEq. 1.
Doses: 0,1-0,5mEq/kg/hr. 2.
NÃO exceder a dosagem
de 0,5mEq/kg/hr -
indicado reposição lenta.
GUIA RÁPIDO CORRÃO
DE ELETRÓLITOS
Cálculos, doses e indicões
TAXA
OU
CUIDADO: existem controvérsias
Efeitos colaterais: hipocalemia; hipocalcemia; alteração em ECG;
hipercapnia; dificulta a oxigenão tecidual; acidose intracelular;
aumento na produção de lactato; hipernatremia; entre outros.
Importante: avaliar Na+ quando utilizar SF para reposição, avaliar
K+ quando utilizar solução glicosada, sempre avaliar o CO2 antes.
CORRIGIR A
DESIDRATÃO ANTES
Diluir 1:6; realizar em 6h-8h (volume total)
VOL DE BIC = P(kg) X 0,5 X (HCO3 desejado - HCO3 sérico)
OU
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Como cálcular?

1mL de KCL = 2,56mEq (19,1%) 1°Passo: VOL DE KCL = P(kg) X DOSE ESCOLHIDA PARA REPOSIÇÃO(mEq/kg/hr) X HORAS [ ] K+ (2,56mEq) 2º passo: TAXA = VOL FLUIDO HORAS [ P(kg) X DOSE ESCOLHIDA PARA REPOSIÇÃO (mEq/kg/hr) ] X VOL DE FLUIDO [ ] K (2,56mEq)

2. Bicarbonato:

Indicações da reposição: RCP; acidose metabólica importante com AG normal; doente renal, pH <7. acidose metabólica hipercloremica.

  1. Doses: 1-2mEq/kg.

Como calcular?

VOL DE BIC = 0,3 X P(kg) X (HCO3 desejado - HCO3 sérico) Dividir o volume total na metade: realizar 50% dentro de 60-120min e repetir a hemogasometria após 1h da reposição

  • verificar pH e decidir sobre repor o restante.

1.Cloreto de potássio:

  1. Indicações da reposição: K <3,5mEq.
  2. Doses: 0,1-0,5mEq/kg/hr. NÃO exceder a dosagem de 0,5mEq/kg/hr - indicado reposição lenta.

GUIA RÁPIDO CORREÇÃO

DE ELETRÓLITOS

Cálculos, doses e indicações

TAXA

OU

CUIDADO: existem controvérsias

Efeitos colaterais: hipocalemia; hipocalcemia; alteração em ECG; hipercapnia; dificulta a oxigenação tecidual; acidose intracelular; aumento na produção de lactato; hipernatremia; entre outros. Importante: avaliar Na+ quando utilizar SF para reposição, avaliar K+ quando utilizar solução glicosada, sempre avaliar o CO2 antes. CORRIGIR A DESIDRATAÇÃO ANTES Diluir 1:6; realizar em 6h-8h (volume total) VOL DE BIC = P(kg) X 0,5 X (HCO3 desejado - HCO3 sérico)

OU

Como corrigir?

*A correção deve ser lenta devido o risco de lesão cerebral! 1°Passo: cálculo do déficit de água livre. DÉFICIT DE ÁGUA LIVRE (LITROS) = P(kg) X 0,6 (ÁGUA CORPOREA TOTAL) X [Na SÉRICO] - 1 Na ALVO 2º Passo: cálculo do tempo de reposição. T (hrs)= Na SÉRICO - Na ALVO VELOCIDADE DA REDUÇÃO DE Na (mmol/L) 3º Passo: ajuste da taxa de infusão. TAXA (mL/hr): DÉFICIT DE ÁGUA LIVRE (1° passo) TEMPO DE REPOSIÇÃO (2º passo) Fluidoterapia hipotônica, por exemplo: água para injeção, glicose 5% Lembrar de transformar de L para mL.

3.Sódio:

*Hipernatremia

  1. Hipernatremia (com ou sem alterações neurológicas). Reduzir entre 0,5-1mmol/L a cada hora - 12mEq/L a cada 24 hrs.

GUIA RÁPIDO CORREÇÃO

DE ELETRÓLITOS

Cálculos, doses e indicações

CORRIGIR A DESIDRATAÇÃO ANTES

4. Cálcio:

Indicações: hipocalcemia importante, alterações em ECG (devido hipocalcemia).

  1. Doses: 0,5-1mL/hr.

Como cálcular?

SEMPRE CORRIGIR A DESIDRATAÇÃO ANTES VOL DE CÁLCIO:P(kg) X DOSE ESCOLHIDA PARA REPOSIÇÃO Realizar reposição entre 30min-1h