Regras Gerais na Administração de Medicamentos, Resumos de Saúde Pública

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Regras Gerais na Administração

de Medicamentos

Prof Viviane D. da Silva

RESOLUÇÃO COFEN-281/

• Art. 1º - É vedado a qualquer Profissional de Enfermagem ( executar a repetição de prescrição de medicamentos, por mais de 24 horas) , salvo quando a mesma é validada nos termos legais;
• Art. 2º - Quando completar-se 24 horas da prescrição efetivada ( adotar as providências para denunciar a situação ao responsável técnico da Instituição ou plantonista);. RESOLUÇÃO COFEN-225/
• Art. 1º - É vedado ao Profissional de Enfermagem cumprir ou executar prescrições medicamentosas/terapêuticas, através de rádio, telefonia ou meios eletrônicos);
• Art. 2º - Não se aplica ao artigo anterior as situações de urgência , na qual, efetivamente, haja iminente e grave risco de vida do cliente.

ASPECTOS LEGAIS

REGRAS GERAIS

1. Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.

2. A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de emrgência, a enfermagem pode atender prescrição verbal, que deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.

3. Nunca administrar medicamento sem rótulo.

4. Verificar data de validade do medicamento.

5. Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.

6. Interar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados específicos e efeitos colaterais.

   • melhor horário;
   • diluição formas, tempo de validade;
   • ingestão com água, leite, sucos;
   • antes, durante ou após as refeições ou em jejum;
   • incompatibilidade ou não de mistura de drogas;

7. Tendo dúvida sobre o medicamento, não administra-lo.

8. Manter controle rigoroso sobre medicamentos disponíveis.

9. Alguns medicamentos, como antibióticos, vitaminas e sulfas, precisam ser guardados corretamente, pois se alteram na presença da luz, do ar ou do calor.

07 (SETE) CERTOS

Paciente certo

Medicação certa;

Dose certa;

Diluição certa;

Via certa;

Horário certo;

Registro certo.

(POTTER e PERRY, 2005, p. 889)

 Conferir 3X (ao retirar da gaveta; antes de colocar no copo ou diluir e antes de colocar o frasco de volta ou jogar ampolas no lixo).  FURACIN® (nitrofurazona)  FURESIN® ( furosemida)  Reação do paciente: “Eu tomo sempre um comprimido rosa, hoje você está me dando dois amarelos”.  Verificar no prontuário o registro de alergia medicamentosa e confirmar com o paciente a informação.

7 certos: Medicação Certa

(POTTER e PERRY, 2005, p. 889)

• Cálculo mental;
• Cálculo por escrito; Quando se deseja 100 mg de um medicamento que esta rotulado como 50mg/ml, estimar mentalmente a dosagem como sendo 2 ml e depois calcule: 50mg_____________1ml 100mg____________ X 50 X= 100 X= 100/ X= 2 ml IMPORTANTE: - Não quebre comprimidos não sulcado
• Cuidado ao calcular decimais 0,75 diferente 0, 0,25 nunca. 0,25 nunca 0,
• Insulina 10 UI diferente de 100 UI

7 certos: Dose Certa

(POTTER e PERRY, 2005, p. 889)

 Manutenção dos níveis correto no sangue, considerado atraso 30 minutos antes ou depois do horário estabelecido.  ROTINAS: 6/6h 14 20 02 08 8/8h 16 24 08 12/12h 20 08  Cefalotina 1g EV de 6/6h - 14 20 02 08  Fortaz 1g EV de 8/8h - 17 01 09  Ceftriaxona 1g EV 12/12h - 19 07

7 certos: Horário Certo

Ex.: Heparina SC x Heparina EV Isordil SL x Isordil VO Insulina EV x Insulina SC Adrenalina EV x TOT

7 certos: Via Certa

 Nunca administre o fármaco se a via não estiver prescrita, comunique o prescritor;  Se a via especificada não é a recomendada, o enfermeiro deve alertar a quem prescreveu imediatamente.  Atenção: o mesmo fármaco com a mesma apresentação pode ser administrado por vias diferentes. (POTTER e PERRY, 2005, p. 890)

Tipos de prescrições

 Prescrição de rotina

Tetraciclina 500mg VO de 6 em 6 h.

 Prescrições para uso quando necessário (SOS)

Sulfato de morfina 2mg IV de 4/ 4h SOS se dor.

 Prescrições únicas (um vez)

Valium 10mg VO às 09h.

 Prescrições de urgência

Atropina 1mg IV agora

 ACM/ avisar antes

Morfina 10mg SC ACM Morfina 10mg SC as 06h avisar antes (POTTER e PERRY, 2005, p. 885)

Medicamento Aprazamento

1. Dieta oral livre
2. SF 0,9% 1000ml Nacl 20ml 24h KCl 10ml
3. Vancomicina 500mg, EV 6/6h
4. Fluconazol 200mg, EV, 2x ao dia
5. Hemoglucoteste 4 x ao dia, antes das refeições.
6. Esquema de insulina regular SC: 0 - 140=0 141 - 159=2UI 150 - 169=4UI Avisar se <80 e >170mg/dl
7. Capoten 25mg, VO, 3x ao dia
8. Dipirona 2ml, EV, SOS
9. Plasil 2ml, EV, ACM Paciente: Arnaldo Lopes Prontuário:373494 UI: Cardiologia Data: //___ Prescrição Médica Peralta Jr Médico CRM/MS 88890

Vias de administração A administração de medicamentos é uma parte essencial da prática de enfermagem que requer uma base de conhecimento confiável para que os medicamentos sejam administrados com segurança. (POTTER e PERRY, 2005 )

Vias de administração  Oral  Sublingual  Bucal  Ocular  Intraóssea  Intraperitonial  Epidural  Intratecal  Intracardíaco  Intra-articular  Intrapleural  Intra-arterial  Tópica  Nasal/ Inalatória  Auricular/ Otológico  Mucosa retal  Mucosa vaginal  Parenteral  Intradérmico (ID)  Subcutâneo (SC)  Intramuscular (IM)  Intravenoso (IV) (POTTER e PERRY, 2005, p. 879)

Seringas e agulhas Existe uma variedade de seringas e agulhas, cada uma projetada para liberar um determinado volume de medicamento em um tipo específico de tecido. (POTTER e PERRY, 2005, p. 922)

CALIBRE COR DO CANHÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTO 25 x 8 e 30 x 8 Verde Intramuscular Endovenosa Soluções aquosas e oleosas 25 x 7 e 30 x 7 Preto Intramuscular Endovenosa Soluções aquosas 40 x 12 Rosa Endovenosa (Usada para retirar medicamento de frasco / ampola) Soluções aquosas e oleosas 13 x 3,8 Cinza Claro Subcutânea Intradérmica Insulinas Vacinas 13 x 4,0 Cinza Médio Subcutânea Intradérmica Insulinas Vacinas 13 x 4,5 Marron Subcutânea Intradérmica Insulinas Vacinas 20 x 5,5 Púrpura Médio Subcutânea Endovenosa Vacinas Soluções Aquosas 20 x 6,0 Azul Subcutânea Endovenosa Vacinas Soluções Aquosas

Semiologia e Semiotécnica I

MATERIAIS: Agulhas

Via Parenteral