Anatomia Radiológica do Sistema Urinário
O sistema urinário compreende duas partes distintas sob o ponto de vista
anátomo-radiológico. O rim é um órgão aparentemente maciço, mas sem as condições de
radiopacidade suficientes para aparecer com nitidez ao raio X. as vias urinárias só aparem em meio à
utilização de meios de contraste radiopacos aproveitando a capacidade excretora do rim.
A primeira tentativa para se observar os rins é feita com raio X simples desde que o abdome
seja preparado com eliminação de gases e fezes intestinais que podem se sobrepor aos rins. Isto é
feito mediante laxativos e/ou lavagem intestinal.
Os seguintes métodos radiológicos e de imagem estão disponíveis para a investigação do trato
urinário:
1. Radiologia simples
a. Calcificações nas áreas renais (nefrocalcinose, tuberculose renal, tumores
renais)
2. Urografia endovenosa
a. Anomalias congênitas como duplicidade de pelve e ureteres, rim em ferradura
b. Rins policísticos podem ser identificados por este método diagnóstico, a menos
que já tenha ocorrido insuficiência renal
c. Distorção dos cálices renais por uma massa renal (hipernefroma)
d. Hipertensão renal
3. Pielografia retrógrada
a. Utilizada atualmente para confirmar ou anular a relação de um pequeno cálculo
com o ureter, bem como para auxiliar a remoção de um cálculo ureteral.
4. Pielografia anterógrada
a. Método útil para a demonstração dos cálices, pelve renal e ureter em casos de
suspeita de obstrução do trato urinário (TU)
5. Angiografia renal
a. Utilizada para fazer o diagnósticos de doenças renais onde ocorre alteração da
vascularização local
i. Hipernefroma (intensa vascularização)
