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PROVA IMUNOLOGIA
1. O sistema complemento é composto por um conjunto de proteínas plasmáticas que são sintetizadas principalmente no fígado e, ao serem ativadas, interagem entre si de forma sequencial, originando uma série de reações em cascata com produção de fragmentos proteicos responsáveis por diferentes efeitos biológicos. Avalie as afirmativas acerca do sistema complemento e assinale a correta: Escolha uma opção: I. A lise do patógeno por apoptose é mediada pelo complexo de ataque à membrana (MAC), o qual é formado independente da via do sistema complemento ativada. II. A proteína C3b do sistema complemento pode atuar como opsonina, sinalizando o patógeno a ser fagocitado pelas células dendríticas. III. Os produtos da ativação do sistema complemento se ligam à superfície das células microbianas (patógenos) ou a anticorpos ligados a estes, bem como a células do hospedeiro. IV. A fase inicial da ativação da via alternativa do sistema complemento envolve a C3b, e após a formação da C convertase, a qual tem atividade enzimática, esta cliva a proteína C3, e o fragmento C3b gerado passa a ser constituinte da C convertase. 2. Classifique cada afirmativa abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e em seguida escolha a alternativa que apresenta a sequência correta: I- ( ) Após a ativação da imunidade inata tem-se o desenvolvimento de uma resposta inespecífica ao antígeno bem como a memória imunológica.
II- ( ) Neutrófilos deixam o interior do vaso sanguíneo e migram para o local inflamatório onde realizam a fagocitose de microrganismos que ali se encontram. III- ( ) As células infectadas por vírus e células tumorais que não expressam as moléculas do MHC classe I não são suscetíveis à destruição por apoptose pela Natural Killer (NK). IV- ( ) A capacidade de interagir com as células do sistema imune é denominada de imunogenicidade, a qual é uma propriedade de um antígeno. Escolha uma opção: A. F- V- F- V B. V- F -V- F C. F -V- F - F D. V- F- F- V
3. Sobre o processo de fagocitose, é correto o que se afirma em: I) Os fagócitos reconhecem padrões moleculares compartilhados por classes de patógenos uma vez que possuem uma grande diversidade de receptores para o reconhecimento de antígenos, fato este que caracteriza a resposta imune inata como inespecífica a um antígeno (patógeno). II) Ao longo do processo de fagocitose, após formação do fagolisossoma, são ativadas enzimas que clivam substratos objetivando a produção de compostos tóxicos (ROS, NO), os quais são responsáveis pela destruição do patógeno endocitado. III) A fagocitose visa eliminar patógenos microscópicos quando presentes no meio intracelular durante o processo inflamatório, seja na fase aguda ou crônica.
c) II d) I e IV e) Todas as afirmativas
5. Avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: Escolha uma opção: I. Por atuar como opsonina, a IgG facilita o processo de fagocitose de uma célula infectada por um patógeno (célula-alvo), por parte das células fagocíticas. II. A opsonização para facilitar a fagocitose de um patógeno microscópico presente no meio extracelular, envolvendo a IgG, é considerado um mecanismo efetor da imunidade adaptativa. III. Por atuar como opsonina, a IgG facilita o processo de fagocitose de um patógeno microscópico presente no meio intracelular, por parte das células fagocíticas. 6. Considerando as células, órgãos e tecidos linfoides, é incorreto afirmar que: Escolha uma opção: I. Neutrófilos são classificados quanto ao citoplasma e núcleo, respectivamente em granulócitos e polimorfonucleares. II. Os linfonodos são locais de início da resposta imune a antígenos veiculados pela linfa já que neles são encontrados os linfócitos B e T bem como os macrófagos e células dendríticas, ou seja, células de defesa. III. A recirculação de linfócitos tem uma função importante na resposta imunológica pois assegura que, um limitado número de macrófagos
que são específicos para um antígeno, encontrem este no organismo. IV. Orgãos/tecidos linfoides primários têm como função a produção e a maturação de linfócitos.
7. Avalie as afirmativas acerta da resposta imune humoral e assinale a correta: Escolha uma opção: I. O reconhecimento de antígenos por linfócitos B requer a apresentação deste, via MHC, por uma célula apresentadora de antígeno (APC). II. Após o linfócito B reconhecer o antígeno para o qual é específico, ele passa por um processo de proliferação e diferenciação, gerando as células B de memória, que são os plasmócitos secretores de antígenos. III. A mudança da cadeia pesada do anticorpo, conhecida por troca de isotipo, garante a formação de distintas classes de anticorpos, as quais possuem afinidade inespecífica, ou seja, contra antígenos diferentes daquele que induziu a ativação do linfócito B Naive. IV. É atribuída função efetora aos anticorpos secretados uma vez que possuem a porção Fc (fração cristalizável) livre, sendo que a ela podem se ligar células (como macrófagos) e moléculas (como proteínas do sistema complemento), dando assim continuidade aos mecanismos de eliminação de patógenos. 8. Linfócitos B reconhecem antígenos livres, o que significa dizer que: Escolha uma opção:
10. Não constitui mecanismo efetor da imunidade inata a: Escolha uma opção: I. Lise osmótica de um patógeno por ativação da via alternativa do sistema complemento. II. Destruição de um patógeno por fagocitose. III. Destruição de um patógeno por apoptose envolvendo o processo de citotoxicidade celular dependente de anticorpos, mecanismo no qual participa a célula Natural Killer e a proteína sérica IgG. 11. Avalie as afirmativas acerca da resposta imune humoral e assinale a incorreta: Escolha uma opção: I. É necessária a apresentação do antígeno via MHC, por uma célula apresentadora de antígeno (APC), para a ativação de linfócitos B. II. A mudança da cadeia pesada do anticorpo garante a formação de distintas classes de anticorpos, os quais têm afinidade específica para o antígeno que induziu a ativação do linfócito B naive. III. Após o linfócito V reconhecer o antígeno para o qual é específico, este passa por um processo de proliferação e diferenciação, gerando as células B efetoras e as células B de memória. IV. É atribuída função efetora aos anticorpos secretados, uma vez que estes possuem a porção Fc (fração cristalizável) livre, o que permite a ligação de células (como macrógafos) e moléculas (como proteínas do sistema complemento), dando assim continuidade aos mecanismos de eliminação de patógenos.
12. Para a ativação dos linfócitos T naive (imaturos) há necessidade do reconhecimento do antígeno pelo receptor de linfócitos T (TCR) e a apresentação deste por uma célula apresentadora de antígenos (APC) via moléculas do complexo de histocompatibilidade principal (MHC). Considerando esse processo de apresentação e reconhecimento do antígeno pelos linfócitos T, é incorreto afirmar: Escolha uma opção: I. As moléculas MHC apresentaram antígenos próprios e não-próprios aos linfócitos T, e estes são ativados quando do reconhecimento de antígenos não-próprios. II. Quando as moléculas TCR apresentam antígenos aos linfócitos T CD4+ ou T CD8+, o receptor de célula T reconhece além do peptídeo, resíduos polimórficos presentes nas moléculas do MHC. III. Ao avaliar o TCR dos distintos linfócitos, se verifica diferenças estruturais da região de ligação do antígeno, no entanto, possuem a mesma função, ou seja, reconhecer antígenos (peptídeos) apresentados via MHC por células apresentadoras de antígenos (APC). IV. A origem dos antígenos apresentados via MHC classe I aos linfócitos TCD8+ é endógena (proteínas citossólicas), isto é, são oriundos de vírus e tumores. 13. Avalie as afirmativas abaixo acerca da imunidade adaptativa e assinale a incorreta: Escolha uma opção: I. Linfócitos T CD4+ TH2 secretam interleucina 4 (IL-4) que estimula a produção de IgE pelos linfócitos B.
15. Avalie as afirmativas sobre a imunidade aos agentes patogênicos e assinale a correta: I. Quando vírus se encontram no meio intracelular, estes são destruídos por apoptose, uma vez que ocorre a ativação da citotoxicidade mediada por células e dependente de anticorpos (ADCC), processo que nesse caso envolve a célula Natural Killer e o anticorpo IgG. II. Durante a imunidade inata, protozoários sanguíneos que estão no meio intracelular podem ser opsonizados pela proteína C3b do sistema complemento, sendo este processo facilitador da fagocitose realizada por fagócitos. III. A ativação da via clássica do sistema complemento, a qual leva a lise osmótica, constitui um mecanismo de eliminação de bactérias quando estas se encontram no meio extracelular. IV. O mecanismo de citotoxicidade mediado por células natural killer, durante a imunidade inata e por linfócitos T CD8+, durante a imunidade adaptativa, é importante na destruição de patógenos microscópicos extracelulares. Escolha uma opção: a) II e IV b) Todas as afirmativas c) I e III d) I, II e III 16. Considerando as células, órgãos e tecidos linfoides, é incorreto afirmar que: Escolha uma opção:
a) Os linfonodos são locais de início da resposta imune a antígenos veiculados pela linfa, pois neles são encontrados os linfócitos B e T bem como os macrófagos e células dendríticas. b) A recirculação de linfócitos tem uma função importante na resposta imunológica, pois assegura que, um limitado número de macrófagos que são específicos para um antígeno, encontrem este no organismo. c) Órgãos/tecidos linfoides primários têm como função a produção e a maturação de linfócitos. d) Neutrófilos são classificados quanto ao citoplasma e núcleo, respectivamente em granulócitos e polimorfonucleares.
17. Quanto ao exame VDRL utilizado na triagem de sífilis é correto afirmar: Escolha uma opção: I. O VDRL, uma reação de floculação, é considerado um teste não treponêmicos uma vez que no reagente o antígeno utilizado é a espiroqueta de Treponema pallidum. II. O VDRL, uma reação de floculação, é considerado um teste não treponêmicos uma vez que o antígeno utilizado é formado por lecitina, colesterol e cardiolipina. III. O VDRL, uma reação de floculação, é considerado um teste treponêmicos uma vez que no reagente o antígeno utilizado formado por lecitina, colesterol e cardiolipina. IV. O VDRL, uma reação de floculação, é considerado um teste treponêmicos uma vez que no reagente o antígeno utilizado é a espiroqueta de Treponema pallidum.
20. Após a realização da pesquisa da fração beta do HCG em amostras de soros de pacientes, por meio do teste de imunocromatografia, obteve- se os resultados abaixo ilustrados. É incorreto o que se afirma em: I. A partir dos resultados pode-se afirmar que no teste A foi detectada a presença da fração beta do HCG, confirmando a gravidez. II. A partir dos resultados pode-se afirmar que o teste B é invalido apesar do resultado ser positivo, ou seja, houve a detecção da fração beta do HCG, confirmando a gravidez. III. A partir dos resultados pode-se afirmar que o teste A é valido uma vez que houve formação de uma linha colorida na área controle. IV. A partir dos resultados pode-se afirmar que o teste A é valido e o teste B é invalido. V. A partir dos resultados pode-se afirmar que o teste B foi detectada a presença na fração beta do HCG Escolha uma opção: a) III b) II c) II e IV d) IV e) V
21. Para ativação dos linfócitos T naive (imaturos), há necessidade do reconhecimento do antígeno pelo receptor de linfócitos T (TCR) e a apresentação deste por uma célula apresentadora de antígenos (APC), via moléculas do complexo de histocompatibilidade principal (MHC). Considerando esse processo de apresentação e reconhecimento do antígeno pelos linfócitos T, é incorreto afirmar: Escolha uma opção: I. As moléculas MHC apresentaram antígenos próprios e não-próprios aos linfócitos T, e estes são ativados somente quando do reconhecimento de antígenos não-próprios. II. Quando as moléculas MHC apresentam antígenos aos linfócitos T CD4+ ou T CD8+, o receptor de célula T (TCR) reconhece além do peptídeo, resíduos polimórficos presentes nas moléculas do MHC. III. A origem dos antígenos apresentados via MHC classe I aos linfócitos T CD8+ é endógena (proteínas citossólicas), isto é, são oriundos de vírus e tumores. IV. Ao avaliar o TCR dos distintos linfócitos, se verifica que estes possuem uma mesma estrutura, ou seja, são formados por uma cadeia alfa (α) e uma cadeia B (β) e tem como função apresentar antígenos (peptídeos) associados as células apresentadoras de antígenos (APC), aos linfócitos T. 22. Sobre a imunidade aos agentes patogênicos é incorreto afirmar: I. O mecanismo de citotoxicidade mediada por células natural killer, durante a imunidade inata e por linfócitos T CD8+, durante a imunidade adaptativa, é importante na destruição de células infectadas por vírus.
(como proteínas do sistema complemento), dando assim continuidade aos mecanismos de eliminação de patógenos. III. Para a ativação de linfócitos B, não há necessidade da apresentação do antígeno por uma célula apresentadora de antígeno (APC), via MHC. IV. A mudança da cadeia pesada do anticorpo, conhecida por troca de isotipo, garante a formação de distintas classes de anticorpos, os quais têm afinidade específica para o antígeno que induziu a ativação do linfócito B naive.
24. Classifique as afirmativas como verdadeira (V) ou falsa (F), e em seguida escolha a sequência correta: I. ( ) Na eliminação de patógenos microscópicos e extracelulares, a IgM pode atuar na opsonização para facilitar a fagocitose do patógeno bem como na ativação da via clássica do sistema complemento, levando a lise osmótica do patógeno. II. ( ) Na imunidade adaptativa, a importância dos anticorpos IgG na eliminação de bactérias extracelulares deve-se ao fato desta se ligar ao patógeno, o que resulta em ativação da via clássica do sistema complemento ocasionando a lise osmótica do patógeno, sendo os restos celulares resultantes removidos pelos fagócitos. III. ( ) As opsoninas C3b e IgG opsonizam partículas virais que se encontram no meio extracelular, processo esse que facilita a fagocitose. IV. ( ) Na destruição de bactérias classificadas como extracelulares é imprescindível a citotoxicidade mediada pelas células natural killer, durante a imunidade inata e, por linfócitos T CD8+, durante a imunidade adaptativa.
Escolha uma opção: a) FFVF b) VFFV c) VVFF d) FVVF
25. Avalie as asserções acerca da tipagem sanguínea para o sistema ABO e Rh e assinale a alternativa incorreta. Escolha uma opção: I. O princípio do teste de tipagem sanguínea para o sistema ABO se baseia na ligação dos anticorpos dos reagentes aos antígenos correspondentes presentes nas hemácias, causando a aglutinação macroscópica destas. II. A metodologia para pesquisa de proteína C reativa (PCR) se baseia em uma reação de aglutinação em partículas de látex, onde os antígenos do soro do paciente interagem com o antígeno do reagente, ocorrendo aglutinação macroscópica, indicando teste qualitativo positivo. III. O princípio do teste de tipagem sanguínea para o sistema ABO se baseia na ligação dos antígenos dos reagentes aos anticorpos correspondentes presentes nas hemácias, causando a aglutinação macroscópica destas. IV. A metodologia para pesquisa de proteína C reativa (PCR) se baseia em uma reação de aglutinação em partículas de látex, onde os antígenos do soro do paciente interagem com os anticorpos do reagente, ocorrendo aglutinação macroscópica, indicando teste qualitativo positivo. Escolha uma opção: a) I e II b) III e IV c) II e III
c) O teste tem por objetivo buscar reaginas (anticorpos) contra o Treponema Pallidum no soro do paciente, porém não é um exame confirmatório, e sim de triagem de casos de sífilis.
