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Habilitada ANVISA/REBLAS Provedor Alternativo CAP Certificada ISO 9001 Parceria ControlLab
Área: Imunologia
Rodada: Out/
Tema IMUNOLOGIA BÁSICA
Elaborador João Renato Rebello Pinho, Médico Patologista Clínico, Doutor em Bioquímica, Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo e Hospital Israelita Albert Einstein.
O termo imunidade é derivado do latim, da palavra immunitas , que significa a proteção contra processos legais, oferecida aos sem
adores romanos durante o seu mandato. Historicamente, imunidade significa proteção contra doenças, mais especificamente doenças infecciosas. As células e moléculas responsáveis pela imunidade constituem o sistema imune, e sua resposta coletiva e coordenada contra a introdução de substâncias estranhas, é chamada de resposta imune.
Texto Introdutório
Ilya Ilyich Mechnikov (1845 – 1916) é considerado o criador do conceito de imunologia com sua demonstração de que fagócitos cercavam um acúleo espetado na larva translúcida de uma estrela do mar, publicada em 1883, que foi a primeira evidência experimental de resposta contra organismos invasores.
Este questionário abordará os princípios básicos da imunologia, os tipos de respostas imunológicas e suas propriedades gerais. Serão também abordados os fundamentos gerais que regem todos os tipos de respostas imunológicas.
Questão 1 A resposta imune é definida por respostas precoces (imunidade inata) e tardias (imunidade adaptativa). Assinale a alternativa que melhor completa a figura abaixo:
- A: células NK; B: complemento; C: linfócitos B; D: anticorpos; E: linfócitos T; F: células T efetoras;
- A: células NK; B: complemento; C: linfócitos T; D: anticorpos; E: linfócitos B; F: células B efetoras;
- A: linfócitos B; B: anticorpos; C: células NK; D: complemento; E: linfócitos T; F: células T efetoras;
- A: linfócitos T; B: células T efetoras; C: linfócitos B; D: anticorpos; E: células NK; F: complemento.
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Área: Imunologia
Rodada: Out/
Questão 2 Assinale a alternativa correta em relação aos tipos de respostas imunológicas:
- Existe a imunidade humoral mediada por moléculas presentes no sangue e nas secreções das mucosas, que são produzidas pelos linfócitos B;
- Existe a imunidade inata mediada pelos linfócitos T, que promovem a destruição de microrganismos localizados dentro de fagócitos ou a destruição de células infectadas para eliminar os reservatórios da infecção;
- Existe a imunidade celular mediada por barreiras químicas e físicas, células fagocitárias, células NK e proteínas do sangue, como frações do sistema complemento e citocinas;
- Existe a imunidade específica, pois o sistema imunológico não tem capacidade de distinguir entre diferentes microrganismos e moléculas.
Questão 3 Assinale a alternativa correta sobre: a imunidade contra um microrganismo pode ser induzida pela resposta do hospedeiro ou pela transferência de anticorpos ou de linfócitos específicos para o microrganismo:
- A imunidade humoral é muito importante para a resposta contra microrganismos intracelulares, pois estes podem ser facilmente inativados pelos anticorpos;
- A imunidade ativa ocorre quando induzida pela exposição a um antígeno estranho, pois o indivíduo imunizado desempenha papel ativo na resposta ao antígeno;
- Indivíduos e linfócitos que tiveram exposição a um antígeno em particular, são chamados de naïve , o que implica que tem experiência imunológica prévia contra este antígeno;
- Indivíduos que não responderam a um antígeno microbiano e não estão protegidos contra exposições posteriores aquele microrganismo, são considerados imunes.
Questão 4 Assinale a alternativa correta em relação à imunidade passiva:
- Imunidade só existe quando manifestada ativamente, sendo assim, este termo é inadequado;
- Uma pessoa que se torna imune pela transferência de plasma ou linfócitos de um indivíduo imunizado é um exemplo de imunidade ativa;
- A utilização de gama globulina hiperimune para a prevenção de hepatite B em pacientes submetidos a transplante de fígado, é um exemplo;
- A utilização de vacina para a prevenção de hepatite B em pacientes submetidos a transplante de fígado, é um exemplo.
Questão 5 Assinale a alternativa correta em relação à resposta imunológica adquirida:
- As respostas imunológicas são específicas para cada antígeno, sendo as partes reconhecidas denominadas como determinantes ou epítopos;
- O número total de especificidades antigênicas dos linfócitos de um indivíduo, denominado repertório linfocitário, é muito pequeno;
- Respostas a exposições posteriores ao mesmo antígeno são mais lentas e menos intensas do que a resposta primária ao antígeno;
- Expansão clonal é o mecanismo pelo qual os linfócitos não sofrem considerável proliferação após a exposição ao antígeno.
Questão 6 São outras características da resposta imunológica adquirida:
- O sistema imunológico não responde de maneira distinta e especial aos diferentes microrganismos, maximizando a eficiência dos mecanismos de defesa;
- As respostas imunológicas normais não diminuem com o passar do tempo, fazendo com que o sistema imunológico uma vez ativado contra um antígeno, assim permaneça (homeostasia);
- O sistema imune é capaz de reconhecer antígenos estranhos e ao mesmo tempo, não desenvolve reação lesiva às substâncias antigênicas próprias (tolerância);
- Doenças auto-imunes são causadas sempre pela injeção de anticorpos que reconhecem globulinas.
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Questão 9 Assinale a alternativa correta sobre a apresentação dos antígenos exógenos, que é um passo fundamental para o início do desenvolvimento da resposta adquirida:
- Para este processo ser eficaz a quantidade do antígeno é em geral muito grande, bem como a quantidade prévia de linfócitos inativos específicos para este antígeno;
- As células dendríticas são APCs (Células Apresentadoras de Antígeno) que exibem os peptídeos exógenos aos linfócitos T naïves , CD4 e CD8, e iniciam as respostas imunes adaptativas aos antígenos protéicos;
- As células dendríticas localizadas no epitélio e nos tecidos conjuntivos capturam micróbios, digerem suas proteínas para peptídeos e expressam na sua superfície esses peptídeos sem qualquer interação com moléculas MHC;
- Os antígenos microbianos intactos que entram nos linfonodos e baço não são reconhecidos em sua forma não processada por linfócitos B específicos.
Questão 10 Como aparecem os linfócitos específicos para um grande número de antígenos protéicos?
- Linfócitos específicos para um grande número de antígenos diferentes estão presentes antes da exposição ao antígeno. Quando um antígeno específico entra no organismo, ele seleciona células específicas e as ativa (conceito da hipótese da seleção clonal);
- Os clones de linfócitos específicos para um antígeno não estão presentes antes da exposição ao antígeno, sendo criados por mecanismos evolutivos lamarckianos;
- As células que formam cada clone diferem entre si exclusivamente nos seus receptores antigênicos e são de forma geral, expandidas pela reação com o antígeno circulante dissolvido no plasma;
- A ativação dos linfócitos T naïves em linfócitos T específicos ocorre independente do reconhecimento dos complexos peptídeo–MHC, apresentados pelas células dendríticas.
Questão 11 Assinale a alternativa correta sobre a imunidade celular e ativação dos linfócitos T:
- Uma das respostas iniciais é a secreção da interleucina 666, que é um fator de crescimento que atua sobre os linfócitos ativados e estimula sua proliferação (expansão clonal);
- Uma parte destas células se diferencia em células efetoras que podem secretar diferentes conjuntos de citocinas;
- Algumas células T CD4 auxiliares efetoras secretam anticorpos que são potentes ativadores dos macrófagos e induzem a produção de substâncias microbicidas nos mesmos;
- Linfócitos T ativados não desempenham o papel de células efetoras.
Questão 12 Ainda sobre imunidade celular e ativação dos linfócitos T, assinale a alternativa correta :
- Algumas células efetoras T CD4 secretam citocinas que estimulam a produção de imunoglobulina E, que ativam os eosinófilos que não participam da eliminação de parasitas;
- As células T CD4 auxiliares não possuem papel na estimulação da resposta das células B;
- Os linfócitos T CD8 ativados proliferam e se diferenciam em CTLs, que destroem células que contém microrganismos em seu citoplasma;
- Os linfócitos T CD8 secretam anticorpos específicos.
Questão 13 Assinale a alternativa correta sobre a imunidade humoral e a ativação dos linfócitos B:
- Antígenos polissacarídicos e lipídicos possuem múltiplos determinantes antigênicos e não conseguem se encaixar em muitas moléculas receptoras de antígenos de células B, não conseguindo ativá-las;
- Em geral, a resposta das células B aos antígenos protéicos exige sinais ativadores das células T auxiliares CD4;
- Uma parte da progênie dos clones expandidos de células T se diferencia em células plasmáticas secretoras de anticorpos;
- Não há qualquer papel desempenhado pelos linfócitos T nesta resposta, em especial para antígenos protéicos.
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Questão 14 Como a resposta imune humoral pode combater os microrganismos?
- Anticorpos ligam-se aos microrganismos mas não os impedem de infectar células (neutralização);
- Anticorpos IgG revestem os microrganismos e os transformam em alvos para fagocitose, uma vez que os fagócitos expressam receptores para as caudas de IgG;
- Anticorpos IgG e IgM ativam o sistema complemento pela via clássica, que inibe a fagocitose e destruição de microrganismos;
- Anticorpos IgD e IgA são os principais na resposta contra todos os microrganismos.
Questão 15 Assinale a alternativa correta sobre o que ocorre após uma resposta imune eficaz:
- A resposta tende a ser mantida da mesma forma após o controle da infecção;
- Ocorre uma fase de contração na qual os clones expandidos de linfócitos morrem e perde-se definitivamente a defesa contra esta infecção;
- A ativação inicial dos linfócitos gera células de memória de longa duração, as quais podem sobreviver anos após a infecção;
- Ocorre sempre uma reação auto-imune que leva à morte dos linfócitos B.
Referências Bibliográficas:
- ABKUL, K.; ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H. Imunologia celular e molecular. 6ª ed., Rio de Janeiro, Elsevier, 2008.
- JANEWAY, C.A.; TRAVERS, P.; WALPORT, M.; SHLOMCHIK, M.J. Imunobiologia: o sistema imune na saúde e na doença. 6ª ed. Porto Alegre, ARTMED, 2006.
- ROITT, I.M.; BROSTOFF, J.; MALE, D.K. Imunologia. 6ª. ed., São Paulo, Manole, 2002.
