“É a parte da Odontologia pertinente à restauração e manutenção da função oral, conforto, aparência e a saúde do paciente pela restauração dos dentes naturais e/o recolocação dos dentes perdidos e tecidos orais e maxilofaciais contíguos com substitutos artificiais.” (substituição de suporte gengival - preparos totais. desgaste em volta do dente). Prótese Removível:

Próteses Fixas:

Preparos com Finalidade Protética

Preparos Extraordinário ou Periférico:

Recobrem a superfície externa e interna da coroa; parcial ou total. Preparos Interradiculares:

Preparos com retenções intrarradiculares (pinos de fibra de vidro ou pré-fabricados). Preparos Intracoronários ou Central:

Ajustam-se ao contorno interno da coroa (onlay e inlay).

Preparos para Prótese Adesiva: Preparados superficiais para próteses retidas por sistema adesivo.

↪ Coroa Pura: Desgaste de um jeito ↪ Coroa Mista: Desgaste de outro jeito

Coroa Total É uma restauração cimentada que recobre ou reveste a superfície externa da coroa clínica. Deve reproduzir os contornos da porção coronária enquanto desempenha a sua função. Indicações: ↪ Reconstrução de elementos dentários unitários; ↪ Alteração severa de cor; ↪ Restaurações diretas extensas insatisfatórias; ↪ Alteração de forma; ↪ Lesões cariosas extensas; ↪ Fraturas coronárias, etc. (é possível recuperar até 50%).

↪ Dente reduzido, desgastar no formato da coroa. ↪ Todo o dente preparado tem que ter sua anatomia preservada. ↪ Desgastar ponta diamantada. ↪ Não pode desgastar paredes paralelas.

Prótese Parcial Fixa (Ponte Fixa) São restaurações que visam substituir um ou mais de um dente ausente e que ficam permanentemente ligadas aos dentes remanescentes. (no mínimo são 3 dentes para fazer prótese fixa)

Dentes Pilares: elementos que servem de inserção para

este tipo de prótese. (vai suportar a prótese) Retentores: restaurações cimentadas sobre os dentes

pilares. (é a parte da PPF que vai sobre o dente pilar). Pôntico: restauração suspensa que é ligado aos

retentores através dos conectores. (substitui dentes ausentes).

↪ Para fazer uma ponte fixa tem que ter no mínimo 3 elementos sendo eles: 2 retentor, 2 conectores que vai fazer a união e 1 pôntico. ↪ Os dentes tem que estar perpendiculares entre si quando se tem vários pilares.

Prótese Fixa (ponte): desgaste não precisa de tratamento

de canal. Elemento Isolado: reaproveitar o que é estrutura

remanescente, raízes, tem que ter canal (endodontia) para introduzir o pino e fazer a coroa. ↪ Agenesia, espaço sem raiz desdentado.

Próteses Fixas

Materiais:

Coroas Totais

↪ Metálicas ↪ Porcelana ↪ Mistas (metaloplástica) - resina ↪ Mista (metalocerâmica) - porcelana

↪ Condicionamento da gengival prepara na gengiva para receber a prótese, para dar um ar de naturalidade (estético). ↪ O periodonto tem que estar ok para receber a prótese.

Preparos Intrarradiculares: Dentes: ↪ Unirradiculares (1 conduto) ↪ Multirradiculares Condutos: ↪ Paralelos ↪ Divergentes (mais difícil de fazer eixo de inserção)

Condições dos Dentes Suportes: ↪ Ileso, Hígido, Íntegro. ↪ Restaurado - satisfatória ou insatisfatória ↪ Cariado - às vezes consegue tirar com o desgaste ↪ Tratado Endodonticamente - mais comum

↪ Não tirar resto de coroa, pode ser qualquer tamanho reaproveitar partes sadias. ↪ Toda fixa tem que ter pilares nas extremidades

Condições de Instrumentação: ↪ Instrumentos rotatórios ↪ Tempo de contato ↪ Vibração ↪ Pressão ↪ Refrigerado – usar mesmo em dentes com canal

↪ Provisório: servi como teste drive

Instrumentos Rotatórios: ↪ Alta rotação – superior a 100.00 rpm ↪ Atuando a seco – 118° C ↪ Aumento de 12°C – dano pulpar em 60% dos dentes ↪ Dentes despolpados com preparos a seco causa microfraturas no esmalte.

Refrigeração: A turbina da alta rotação deve possuir refrigeração formada por ar + agua (spray) de modo que atinja toda a broca.

↪ Todo o preparo é na alta e faço o acabamento na baixa rotação.

↪ Técnicas da Silhueta: preparo metade do dente e

deixo a outra para comparação. ↪ Técnica de Fricção: (fica expulsivo) quando

desgastamos demais, fazemos canaletas e sulcos adicionais.

Retenção e Resistência:

Estão sempre interligadas e interdependentes Retenção:

Propriedade que o elemento apresenta de resistir ao deslocamento axial quando submetido á forcas de tração.

↪ O grau de retenção está ligado ao 1/3 cervical do meu preparo área responsável. ↪ Retenção inicial: contato existente da superfície interna da peça e externa ao dente preparado. Estabilidade:

Propriedade que o elemento apresenta de resistir ao deslocamento, quando submetido às forças oblíquas. (Laterais) Fatores que influem a Retenção e Resistência:

↪ Inclinação ↪ Altura da coroa ↪ Área de superfície

↪ A variação da inclinação é de acordo com o tipo de dente. Dente curto menos inclinação. ↪ 1/3 da cervical - 2° a 5° ↪ 1/3 médio - 5º a 10° Respeitar dentes proporcionais entre largura e altura Retenção: está ligada a 1/3 cervical do preparo

Estabilidade: está ligada a 2/3 da médio oclusal do

preparo.

↪ A Forma de resistência do preparo deve impedir a movimentação da coroa quando esta é submetida á ação de forças laterais, que tendem a movimentá-la em torno do fulcro.

↪ Para impedir o deslocamento da coroa, a largura do dente tem que ser no mínimo igual à sua altura.

↪ Área de Resistencia.

↪ Dente preparado com coroa curta e inclinação acentuada das paredes.

↪ Ausência das áreas de resistência não impedira da coroa quando submetida as forças laterais.

↪ Presença de canaletas as deficiências do preparo, minimizando a tendência de rotação da coroa. ↪ Prepara inlay e onlay com preparo intracoronário tem que ser expulsivo.

Retenção Friccional:

Contato existente entre a superfície interna da peça e a superfície externa do dente preparado.

Área de Resistência:

Área existente no 1/3 oclusal do preparo, determina pelo paralelismo entre as paredes axiais, que impedem a rotação da peça, quando submetida as forças obliquas

Paralelismo entre as Paredes Axiais:

↪ Maior retenção friccional ↪ Aumento da película de cimento ↪ Dificuldade de cimentação da peça (dificuldade de encaixe)

Inclinação das Paredes Axiais:

↪ 1ª inclinação: retenção friccional (2 a 5° no 1/3 cervical) ↪ 2ª inclinação: estabilidade (5 a 100000° no 1/3 médio- oclusal) ↪ Retenção adicional: Axial em volta do dente.

Meios de Retenções Adicionais:

↪ Sulcos – Laterais ↪ Caixas proximais ↪ Orifícios para pinos ↪ Se estiver tratamento de canal pode usá-lo para colocar o pino.

Brocas Carbides: ↪ Oferecem preparos uniformes e lisos (esmalte e dentina) ↪ Podem ser usadas em metal. ↪ Sulcos e canaleta. - as canaletas têm que ser paralelas entre si. (169 L - 170 L - 171 L)

↪ Não posso colocar a coroa em cima do preparo só com o cimento como forma de retenção.

Durabilidade Estrutural da Restauração: ↪ É a propriedade que um preparo deve apresentar para permitir uma espessura suficiente de material que possa resistir as cargas mastigatórias - rigidez. ↪ A sua espessura correta não depende do material utilizado, desde que eu respeite a técnica correta. Redução Oclusal: ↪ Cúspides de contenção cêntrica: recebem maior impacto - parada - mordida = parada da mordida. ↪ Cúspide de não contenção Centrica Redução Axial ↪ Sobrecontorno: a coroa vem gorda - Superior V e Inferior P. ↪ Vestibular inferior - Palatina Superior = Parada da Mordida.

Rigidez: Aspectos importantes: ↪ Redução tecidual adequada (desgaste correto). ↪ Equilíbrio das cargas oclusais.. ↪ Arredondamento dos ângulos das paredes dos preparos..

Dor pós-operatória = Ângulos vivos

Integridade Marginal (Selamento Marginal) Toda peça cimentada deve apresentar um selamento correto, com uma linha de cimentação reduzida, garantindo a longevidade da mesma, em um ambiente biológico desfavorável que é a boca. ↪ Cimento preenche espaços manométricos. ↪ Emenda precisa, dentro do sulco gengival 1- Solubilidade do cimento 2- Sobrecontorno

Ombro ou Degrau Biselado

↪ Termino em que ocorre formação de um ângulo de

ou - 90° entre a parede axial e a cervical, com biselameto da aresta cavo-superficial. ↪ Ligas Aúrias – Liga ouro ↪ Permite brunimento de suas áreas

Ombro com Ângulo Interno Arredondado

↪ Termino em que a parede axial do preparo forma um ângulo de 90° com a parede cervical, com o interior arredondado. Indicação: Porcelana pura Cerâmica.