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Prescrições padrões
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O presente documento foi elaborado com base em prescrições práticas observadas durante estágios não remunerados realizados pelo autor. Trata-se de um material com fins didáticos e organizativos, sem revisão sistemática da literatura ou validação acadêmica formal. Não substitui orientações médicas, institucionais ou bibliográficas atualizadas.
Aluno: Thomas Petrius Montes Claros - MG 6º período Med.
prática clínica
Semiologia: Anamnese e exame físico sem alterações .......................................................... 5 Prescrições: Modelo de atestado médico ................................................................................. 6 Letra A: Abstinência de álcool ........................................................................................... 7 Amigdalite aguda .................................................................................................. 8 Anemia ferropriva ................................................................................................. 9 Artrite gotosa aguda ............................................................................................. 10 Asma exacerbada ................................................................................................. 11 Letra B: Bursite de ombro .................................................................................................. 12 Letra C: Candidíase de repetição ....................................................................................... 13 Candidíase oral ..................................................................................................... 14 Candidíase vulvovaginal ....................................................................................... 15 Ceratose pilar ......................................................................................................... Cólica biliar ............................................................................................................. Conjuntivite bacteriana .......................................................................................... 18 Conjuntivite viral e alérgica ..................................................................................... Constipação intestinal ............................................................................................ 20 Letra D: Dengue, zika e chikungunya ................................................................................. 21 Dermatite atópica .................................................................................................. 22 Dermatite de fralda ................................................................................................ 23 Dermatite seborréica ............................................................................................. 24 Desidrose .............................................................................................................. 25 DIP ........................................................................................................................ 26 Dismenorreia ......................................................................................................... 27 Dispepsia ............................................................................................................... 28
prática clínica
Letra S: Sinusite ........................................................................................................... 52 Sintomas gripais/IVAS .................................................................................... 53 SUA (Sangramento Uterino Anormal ............................................................. 54 Sífilis ............................................................................................................... 55
Letra T: TGI (Trato Gastrointestinal - genérico) ............................................................ 56 Letra U: Úlcera venosa infectada .................................................................................. 57 Uretrite ............................................................................................................. 58 Letra V: Vaginose bacteriana e tricomoníase ............................................................... 59 Vertigem .......................................................................................................... 60
prática clínica
Anamnese e exame físico sem alterações:
HMA: HP: Nega comorbidades, uso de medicações contínuas e alergias medicamentosas. PA: FC: SatO2: Tax: GC: Ao exame, BEG, Glasgow 15, normocorado, hidratado, anictérico, acianótico, pulsos cheios e simétricos, ausência de edemas em MMII, TEC adequado. ACV: BNRNF em 2T SS. AR: MVF SRA, eupneico, sem esforço respiratório. Panturrilhas livres, simétricas, sem empastamento. Ausência de sinais flogísticos, edema de MMII ou sinais de TVP. Sinal de Bancroft, Homans e Bandeira negativos. AD: Abdome plano, RHA+, normotenso/timpânico, indolor à palpação, sem massas. Blumberg, Giordano, Murphy, Lasègue negativos. Neurológico: Pupilas isocóricas e fotorreativas, ausência de déficit neurológico focal, alterações motoras, sensitivas e cognitivas. ECG 15. Oro: Hiperemia de orofaringe, ausência de exsudatos e petéquias em palato. Oto: MT íntegra, ausência de abaulamentos, sinais flogísticos ou infecciosos.
Trauma: HMA: HP: Nega comorbidades, uso de medicações contínuas e alergias medicamentosas. Ao exame, BEG, normocorado, hidratado, anictérico, acianótico, pulsos cheios e simétricos, ausência de edemas em MMII, TEC adequado. X: Ausência de sangramento exsanguinante. A: Via aérea pérvia, ausência de obstruções. B: MVF SRA, eupneico, sem esforço respiratório, expansibilidade simétrica, ausência de fraturas em arcos costais, palpação sem alterações, ausência de enfisema subcutâneo. SatO2: C: BNRNF em 2T SS. FC: D: ECG 15, ausência de alterações motoras, sensitivas e cognitivas. Ausência de déficit neurológico focal. Pupilas isocóricas e fotorreativas. E: Corte e ferimento em
prática clínica
Abstinência de álcool: Uso oral:
Complexo B —---------------- 60 CP. tomar 01 cp de 12/12 horas por 30 dias
Tiamina 300mg —------------- 30 CP. tomar 01 cp pela manhã por 30 dias
Ácido fólico 05 mg—-------- 30 CP. tomar 01 cp no almoço por 30 dias
Diazepam 10 mg —------------ 20 CP. Tomar 1 comprimido de 6/6h, se agitação, ansiedade ou tremores, por até 5 dias, com redução gradual conforme melhora clínica.
Não consumir bebida alcoólica com o diazepam Reforçar hidratação: 1,5 a 2l de líquido/dia
prática clínica
Amigdalite aguda
Uso oral:
Naproxeno 550mg —-------------------------------------- 1 CX. Tomar 01 cp de 12/12 horas por 5 dias
Amoxicilina + clavulanato (500+125) —------------- 21 CP. Tomar 01 CP. de 8/8 horas por 7 dias
Dipirona 1g —----------------------------------------------- 01 CX. Tomar 01 CP de 6/6h, se febre ou dor persistente.
Dexmine —--------------------------------------------------- 01 FR. Tomar 10ml de 12/12h se tosse persistente, por no máximo 5 dias.
Strepsils pastilha —---------------------------------------- 01 CX. Dissolver 01 pastilha em cavidade oral de 6/6 horas por 03 dias.
prática clínica
Artrite gotosa aguda
Uso oral:
- Cetoprofeno 150mg —----------------------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 12/12 horas, após refeições, por 06 dias.
Uso IM:
- Beta 30 -------------------------------------------- 01 FR. Aplicar 01 AMP, IM, DU.
prática clínica
Asma exarcebada
Uso oral:
Prednisona 20mg —--------------------------------------------- 01 CX. Tomar 02 CP; pela manhã por 5 dias.
Prednisona 5mg —---------------------------------------------- 01 CX. tomar 01 cp pela manhã por 7 dias após término da medicação acima
Dipirona 1g —----------------------------------------------------- 01 CX. Tomar de 6/6 horas se dor ou febre.
Amoxicilina 500mg —-------------------------------------------- 01 CX. Tomar 01 CP. 8/8 horas por 07 dias.
prática clínica
Candidíase de repetição
Uso oral:
1.Fluconazol 150 mg —--------------- 27cp Tomar 01 cp ap dia no 1, 4 e 7 dia, após, consumir 01 CP. por semana por 06 meses.
Evitar consumo excessivo de carboidratos e açúcares. Priorizar uso de roupa íntima de algodão (evitar rendas e tecido sintético). Evitar uso excessivo de sabonete íntimo.
prática clínica
Candidíase oral
Uso oral:
Fluconazol 100mg —--------------------------- 09 CP. Tomar 02 cp dose única em um dia, após, tomar 01 cp por 07 dias
Nistatina oral 100.000 u/ml —---------------- 1 FR. Bochechar 5 ml, durante 1 minuto na boca, engolir após, de 6/6 horas por 7 dias.
Beber ou comer somente 1 hora após bochecho com cada dose
prática clínica
Ceratose pilar
Uso tópico (manipular):
- Ureia + óleo de amêndoa doce + ácido salicílico (20% + 5%+ 5%) creme —------------- 01 TB. Aplicar nas lesões 1x/dia até melhora clínica.
Hidratar a pele diariamente: nivea, neutrogena, cerave, fisiogel, cetaphil. Usar sabonetes hipoalergênicos. Preferir roupas leves e de algodão, evitar roupas justas.
prática clínica
Cólica biliar
Uso oral:
Dipirona 1g ----------------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 6h/6h, se dor.
PACO 500 + 30 mg -------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 8h/8h, se persistência da dor.
Ondansetrona 8 mg ----------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 8h/8h se enjoo ou vômitos.
Reforçar hidratação e evitar alimentos gordurosos. Se vômitos persistentes, febre, elevada, prostração, procurar serviço médico imediatamente.
prática clínica
Conjuntivite viral e alérgica
Uso oral:
- Dexmine ___________ 1 FR. Tomar 10 mL de 8/8h por 05 dias.
Uso oftálmico:
Ocutil ____________ 1 FR. Aplicar 01 gota no olho afetado de 6/6h, até melhora dos sintomas.
Maxidex 1 mg/mL ____________ 1 FR. Aplicar 01 gota no olho afetado de 6/6h por 05 dias, se ausência de melhora com medicação acima
Se preguemanto ocular: lavar com soro fisiológico e gaze diariamente pela manhã Se edema ocular: realizar compressa fria 2x/dia por 15 min no olho afetado Lavar bem as mãos, evitar coçar os olhos, não utilizar lentes de contato durante tratamento, evitar compartilhamento de utensílios pessoais
prática clínica
Constipação intestinal
Uso oral:
Lactulose -------------------------------------------------- 01 FR. Tomar 15 ml de 12h/12h até evacuar.
PEG 4000 sem eletrólitos (15h) - manipular --------- Manipular Diluir 01 envelope em 200 ml de água, consumir 1x/dia por 02 meses.
Domperidona 10 mg --------------------------------------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 8h/8h 30 min antes das refeições, por 03 dias.
Buscopam composto 250 + 10 mg ----------------------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 8h/8h, se dor abdominal.
Plasil 10 mg ---------------------------------------------------- 01 CX. Tomar 01 CP. de 8h/8h, se enjoo ou vômitos.
