Patologia- Sistema Renal, Slides de Fisioterapia

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SISTEMA RENAL

Patologia|3º Período Faculdade do Clube Náutico Mogiano Julia Bonis de Sousa Leite Talitha Lima da Silva Profa. Me. Ivana Arigoni Pinheiro Mogi das Cruzes, São Paulo 2019

Sistema Renal

◦ O Sistema Renal ou Aparelho Urinário é responsável pela produção e eliminação da urina, possui a função de filtrar as "impurezas" do sangue que circula no organismo. ◦ É composto por dois rins e pelas vias urinárias , formada por dois ureteres , a bexiga urinária e a uretra.

Anatomia ◦ É constituído pelos órgãos uropoéticos; ◦ Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato ◦ Pode ser dividido em órgãos secretores e órgãos excretores. ◦ Os órgãos urinários compreendem os rins (2), os ureteres (2) ou ductos, que transportam a urina para a bexiga (1)e a uretra (1), através da qual é expelida do corpo.

Rins

Localização dos rins: ◦ Na parte superior do abdômen contra o dorso ◦ No espaço retroperitoneal (atrás do peritônio Suprimento sanguíneo ◦ Artéria renal- transporta sangue para o rim a partir da aorta ◦ Veia renal- transporta sangue do rim para a veia cava inferior

Rins

Néfron ◦ Unidade funcional do rim Partes

1. Cápsula glomerular- em torno do glomérulo
2. Túbulo contorcido proximal
3. Alça de Henle
4. Túbulo contorcido distal

Função dos Rins

Formação de urina Excreção dos produtos residuais Regulação dos eletrólitos Regulação do equilíbrio ácido- base Controle do balanço hídrico Controle da pressão arterial Clearance renal Regulação da produção de eritrócitos Síntese da vitamina D Secreção de prostaglandinas Regula o equilíbrio de cálcio e fósforo Ativa o hormônio do crescimento

URETERES, BEXIGA E URETRA ◦ A bexiga é um saco muscular e oco. ◦ Sua capacidade é de aproximadamente 300 a 500ml de urina. ◦ Armazena urina até que seja eliminada ◦ Trígono- triangulo na base da bexiga; permanece estável a medida que a bexiga enche

URETERES, BEXIGA E URETRA ◦ A uretra origina-se na base da bexiga. ◦ Transporta urina para fora do corpo ◦ Uretra masculina- 20cm; atravessa o pênis e transporta tanto urina quanto sêmen ◦ Uretra feminina- 4cm; desemboca anterior à vagina.

Cálculo Renal

◦ É conhecido popularmente como pedra nos rins. É provocado por vários fatores relacionados a alimentação, mal funcionamento do sistema urinário ou predisposição genética ◦ O calculo forma-se nos rins e na bexiga, a partir do acumulo de sais minerais (ou acido úrico, oxalato de cálcio), a baixa ingestão de líquidos é a principal origem.

Cálculos de oxalato de cálcio

◦ É o tipo mais comum de cálculo renal, isolado ou associado a fosfato, correspondendo a mais de 65% de todos os cálculos renais. ◦ A causa mais comum de cálculos de oxalato e cálcio é a hipercalciúria idiopática (aumento dos níveis de cálcio urinário sem aumento do cálcio sérico). ◦ Os mecanismos envolvidos na hipercalciúria estão relacionados a um aumento na absorção intestinal de cálcio (hipercalciúria absortiva), perda renal de cálcio ou aumento da desmineralização óssea. Outras causas de hipercalciúria incluem:

• hiperparatireoidismo primário,
• doenças granulomatosas,
• feocromocitoma,
• uso de glicocorticoides,
  • hipertireoidismo,
  • hipocitratúria,
  • hiperuricosúria e
  • hiperoxalúria.

Cálculos de estruvita

◦ Os cálculos compostos de estruvita (fosfato amôniomagnesiano) são relacionados à infecção urinária por germes produtores de uréase, principalmente Proteus mirabilis e Klebsiella. Representam o tipo mais comum de cálculo coraliforme. ◦ A presença de uréase promove a hidrólise da ureia, que por sua vez produz uma base (amônia) que não é completamente neutralizada. ◦ Este fato provoca aumento do pH urinário e deposição dos cristais de estruvita.

Cálculos de cistina ◦ Ocorrem em pacientes com cistinúria, que é uma doença autossômica recessiva relacionada ao transporte intestinal e renal da cistina.

Cálculos de sulfato de indinavir ◦ Desenvolvem-se durante o tratamento de pacientes portadores do vírus tipo I da imunodeficiência (HIV-1), em tratamento com o inibidor da protease denominado sulfato de indinavir. ◦ A incidência de nefrolitíase e sintomas do trato urinário devido à formação de cristais de indinavir varia de 3% a20% dos pacientes em tratamento.