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PSIQUIATRIA

Depresión endógena Distimia

Clínica Inicio brusco

Curso fásico Tristeza vital El humor mejora por la tarde Despertar precoz Inhibición-agitación psicomotora Posibles síntomas psicóticos Riesgo de suicidio Falta de contacto Ruptura biográfica

Inicio variable Curso continuo con fluctuaciones Tristeza-ansiedad Empeoramiento vespertino Insomnio inicial con pesadilla Sin alteraciones psicomotoras Sin síntomas psicóticos Suicidio excepcional Búsqueda de contactos Continuidad biográfica

Tratamiento Respuesta a antidepresivos

TEC afectiva Psicoterapia menos operante

Combinado: fármacos + psicoterapia NO TEC Psicoterapia indicada

Sustancia Acción Intoxicación aguda Antídoto

Opiáceos Depresora Miosis Naloxona

Cocaína Estimulante Midriasis Sintomático

Anfetaminas Estimulante Midriasis Sintomático

Drogas-sintéticas Estimulante y alucinógena

Midriasis Sintomático

Alucinógenos alucinógena Midriasis Sintomático

Cannabis Relajante y alteraciones sensoperceptivas

Isocóricas Sintomático

Barbitúricos Depresora Medias fijas

Benzodiacepinas Depresora Flumazenil

Definición Cuadro clínico

Diagnóstico (^) Tratamiento

Presencia de crisis de angustia recurrente por al menos 1 mes

Etiologia Factores genéticos/ déficit en la regulación en neurotransmisión

• Crisis de angustia recurrentes con 1 o más de los siguientes: 1. Preocupación por la posibilidad de tener más crisis 2. Miedo a las consecuencias de las crisis 3. Cambios del comportamiento
• Farmacológico + terapia cognitivo conductual
• 1ra línea: ISRS
• 2da línea: Imipramina
• Crisis aguda: Benzodiacepinas
• Inicial: clínico

Definición Cuadro clínico

Diagnóstico (^) Tratamiento

Miedo o temor a un objeto, actividad o situación especifica

• Agorafobia: temor a lugares donde se siente desprotegido.
• Fobia social: temor a un objeto o situación como animales, insectos, truenos, mar, altura.
• Fobia social: temor a situaciones de exposición pública.
• Psicoterapia cognitivo-conductual.
• Primera línea: ISRS
• En caso de crisis por hablar en público: Bbloqueador
• Inicial: presentación de una crisis de angustia ante la fobia

Definición Cuadro clínico

Diagnóstico (^) Tratamiento

Ansiedad o preocupación excesiva •^ Palpitaciones

• Tensión muscular
• Cefalea
• Diaforesis
• Dificultad para concentración
• Alteración del sueño
• Irritabilidad
  • 1ra línea: ISRS
  • Segunda línea: Velafaxina
  • Se puede asociar a benzodiacepinas
• Ansiedad o preocupación excesiva > 6 meses acompañado de 3 o más de los siguientes síntomas:

1. Inquietud o impaciencia
2. Fatigabilidad fácil
3. Dificultad para concentrarte
4. Irritabilidad
5. Tensión muscular
6. Alteración del sueño

Delirium Demencia

Inicio Brusco Insidioso

Duración Corta (dias-semanas) Prolongada (años)

Curso (a lo largo del dia) Fluctuante Estable

Nivel de conciencia Descendido Normal

Atención Muy alterada Buena

Orientacion Anormal Anormal

Ciclo sueño/vigilia Invertido Preservado

Lenguaje Incoherente Incoherente

Memoria Alterada Alterada

Pensamiento Alterado Alterado

Afectividad Temor, ansiedad, irritabilidad Labil

Sintomas vegetativos Frecuentes No

Alucinaciones Frecuentes Raras

DEPRESIÓN BIPOLAR DEPRESIÓN UNIPOLAR