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Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública – Maria Eduarda Gonçalves Suzart
Inflamação crônica
Resposta inflamatória de duração prolongada;
Inflamação, lesão tecidual e tentativas de reparo coexistem;
Pode suceder a inflamação aguda ou surgir como um processo latente, progressivo e sem sinais de inflamação
aguda precedente.
Causas
Infecções persistentes;
Micro-organismos difíceis de erradicar →
provocam reação imune de hipersensibilidade do
tipo tardia;
Doenças de hipersensibilidade;
Ativação excessiva e inadequada do sistema
imune;
Apresentam padrões morfológicos de
infecção aguda e crônica mista → caracterizadas
por episódios recorrentes de inflamação;
Exposição prolongada a agentes potencialmente
tóxicos exógenos ou endógenos.
Características morfológicas
Infiltração de células mononucleares – macrófagos,
linfócitos e plasmócitos;
Destruição tecidual induzida pelo agente agressor
ou pelas células inflamatórias;
Tentativas de cura pela troca do tecido danificado
por tecido conjuntivo, pela angiogênese e pela
fibrose.
Células e mediadores
Macrófagos
Secreção de citocinas e fatores de crescimento que
atuam sobre várias células, destruindo invasores e
tecidos estranhos e ativando outras células,
principalmente os linfócitos T;
Os produtos dos macrófagos ativados matam
agentes nocivos, como microrganismos, e iniciam o
processo de reparo, mas também são responsáveis
por grande parte da lesão tecidual na inflamação
crônica;
Secretam mediadores da inflamação
(citocinas e eicosanoides) → iniciação e a
propagação das reações inflamatórias;
Exibem antígenos para os linfócitos T e
respondem aos sinais das células T, criando um
ciclo de feedback que é essencial para a defesa
contra muitos microrganismos nas respostas
imunes mediadas por células.
Linfócitos
Micro-organismos e outros antígenos ambientais
ativam os linfócitos T e B, que amplificam e
propagam a inflamação crônica;
Por causa da capacidade de secretar citocinas, os
linfócitos T CD4+ promovem a inflamação e
influenciam a natureza da reação inflamatória;
Células T amplificam a reação inflamatória
inicial que é induzida pelo reconhecimento de
microrganismos e células mortas como parte da
resposta imune inata;
Existem três subconjuntos de células T
CD4+ que secretam citocinas distintas e provocam
diferentes tipos de inflamação
