Talita Muller Gonçalves de Melo.
MEDICINA 3º PERÍODO 2021/1
ESTUDO DE CASO - IMUNOLOGIA ESTUDO DE CASO – IMUNODEFICIÊNCIA
DE HIPER IgM
1) As células B de Dennis expressam IgD e IgM na sua superfície. Por que ele não
tem dificuldade de realizar mudança de isotipo de IgD para IgM?
R: Porque a troca de isotipo deve acontecer antes que os transcritos funcionais
desses genes sejam feitos. A troca de isotipo requer a enzima recombinase , que
são ativadas em resposta aos sinais das células T.
2) Camundongos são resistentes a Pneumocystis carinii. Camundongos SCID que
não possuem células B ou T, porém macrófagos e monócitos normais, são
suscetíveis a essas infecções. Em camundongos normais, Pneumocystis carinii
são capturados e destruídos pelos macrófagos. Os macrófagos expressam o
CD40. Quando camundongos SCID são reconstituídos com células T normais,
eles adquirem resistência à infecção por Pneumocystis. Isso pode ser anulado
por anticorpos contra o ligante CD40. O que esses experimentos nos dizem
acerca da infecção de Dennis?
R: Que a ativação dos macrófagos dependem da ligação do CD40 da superfície
dos macrófagos com o ligante CD40 da superfície das células T atividades.
3) Por que Dannis produz anticorpos para antígenos do grupo sanguíneo A e B,
mas não contra antígenos do toxóide tetânico, tifoide O e H e estreptolisina? Ele
produz qualquer anticorpo em resposta à sua infecção por Streptococcus
pyogenes?
R: Pacientes com hiper IgM são deficientes em respostas de anticorpos a
antígenos dependentes de células T, mas podem produzir anticorpos IgM a
antígenos que podem estimular uma resposta de células B sem ajuda de células
T os antígenos do grupo sanguíneo são grupos de açúcar que também são
encontrados em bactérias no intestino e podem ativar as células B na ausência de
ajuda das células T. As toxinas bacterianas secretadas, por outro lado, são
proteínas que não podem desencadear uma resposta de células B na ausência de
células T. Sem o ligante CD40, as células T de Dennis não teriam sido capazes
de ativar suas células B para responder a esses antígenos proteicos. Ele também
não teria sido capaz de produzir anticorpos contra Streptococcus pyogenes,
porque o componente antigênico da cápsula bacteriana é uma proteína.
4) A maioria do IgM encontra-se no sangue e menos de 30% das moléculas de IgM
chegam aos fluidos extravasculares. Por outo lado, mais de 50% das moléculas
de IgG estão nos espaços extravasculares. Além disso, nós temos 30 a 50 vezes
mais moléculas de IgG do que IgM em nosso organismo. Por que os anticorpos
IgG são mais importantes na proteção contra bactérias piogênicas? Dannis
também estaria mais suscetível a infecções por helmintos?
R: As cápsulas de polissacarídeo dessas bactérias piogênicas são resistentes à
destruição por fagócitos, a menos que sejam opsonizadas. IgM promove
