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O tratamento endodôntico não cirúrgico divide-se em três grandes fases: Acesso endodôntico, preparação biomecânica e obturação dos canais radiculares. A obturação consiste na etapa final do tratamento endodôntico não cirúrgico oferecendo condições de regeneração aos tecidos perirradiculares.
O que você vai aprender
Tipologia: Resumos
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Compartilhado em 23/05/2020
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ENDODONTIA I
Após a instrumentação total do canal, realizar a CONOMETRIA (provar o cone principal) e a OBTURAÇÃO. Confirmando que está bom para obturar: Verificar a limpeza apical e moldar antes da obturação. Ver se há espaço suficiente para a compactação da guta percha. Selecionar um espaçador digital. Colocar um cursor de borracha no espaçador - 1 a 2 mm aquém do CT. Posicioná-lo sem pressão e verifique se ele entra (ter cuidado não PRESSIONAR). Se entrou passivamente o seu preparo apical está satisfatório e terá espaço para condensar a guta percha.
A técnica de condensação lateral a frio consiste da associação de cones de guta percha, principal e secundário e cimento obturador endodôntico, valendo-se dos espaçadores digitais para a condensação lateral da guta percha.
Selecionar um cone principal de diâmetro igual a lima mestra. Medi-lo com a Régua milimetrada com a medida do CT. Desinfetar o cone principal e os secundários, colocando-os na Placa de Petric repleto de solução irrigadora por 1 minuto. A seleção do cone principal de obturação é condicionada aos testes visual, táctil e radiográfico, como segue: Prosseguir com a escolha do cone principal conferindo o comprimento real
de trabalho - CT, utilizando a pinça clínica e régua endodôntica milimetrada. Em seguida levar o cone em posição e através do teste visual e verificamos se o cone chega ao CT visualizando-o na referência oclusal ou incisal, o qual não deve ultrapassá-la mesmo quando forçado em direção apical. Caso o cone principal esteja ultrapassando o CT, restabelecer novamente a odontometria, novo batente apical aumentando lima mestra e reinstrumentação, depois nova prova do cone. Caso o cone principal não esteja no CT, verificar se houve impactação de dentina e checar o batente apical com lima mestra, repetindo o recuo progressivo e provar novamente o cone principal. Realizar a tomada radiográfica do cone.
Normalmente utiliza-se no máximo 3 cones de papel de mesmo calibre do instrumento do preparo apical para secar adequadamente o canal.
Para a manipulação do cimento endodôntico utilizar placa de vidro estéril e espátula 24. No momento da obturação, os cones principais e secundários devem estar secos com gaze, antes de ser aplicado o cimento obturador.
O cone principal ou a lima mestra deve ser utilizada para levar o cimento para o interior do conduto. Um pouco de cimento, é levado na ponta do cone, ao interior do canal radicular, pincelando as paredes do conduto de apical para cervical Posicionar o cone principal na medida do CT. ACADÊMICA: MYLLENA AMARAL
Iniciar a condensação lateral após a inserção do cone principal
Após inserção do 1 º cone secundário envolto por cimento, nova condensação Introduzir o cone secundário envolto com cimento rapidamente após remoção do espaçador Repetir a condensação e introdução de mais cones secundários
Vale lembrar que, os cones secundários devem ter conicidade ligeiramente inferior aos espaçadores utilizados, normalmente é utilizado o de número 25 (vermelho) no terço apical, 30 (azul) terço médio e 35 (verde) do terço médio para o cervical. Realizar a Radiografia de Qualidade da obturação. Se necessário realizar mais condensação lateral.
Selecionar o condensador de Paiva de tamanho compatível à entrada do canal. Aquecer ao rubro o condensador de Paiva, utilizando a lamparina, e em seguida cortando os cones, aproximadamente 2 mm abaixo do colo clínico, ou seja no limite amelo-cementário nos dentes anteriores e pré-molares e ao nível do assoalho da câmara pulpar nos molares Calcadores frios e de menor calibre do que a entrada do canal, realizar a manobra de condensação vertical.
Limpar o excesso de cimento da câmara pulpar com bolinhas de algodão embebidas em álcool.
Organizar as Radiografas na cartela e preencher corretamente a Ficha de Endodontia. ENDODONTIA I