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Índice
- Introdução........................................................................................................................
- Humanização do Parto
- Parto normal ou vagina / Parto natural............................................................................
- Parto cesárea / Parto Leboyer...........................................................................................
- Parto de cócoras / Parto na água......................................................................................
- Parto sem dor / Cuidados de enfermagem no parto.........................................................
- Conclusão........................................................................................................................
- Referências bibliográficas...............................................................................................
Introdução
Permitir a manutenção da vida, evitar ao Máximo intervir e deixar tudo
transcorra naturalmente, exceto em casos de risco de vida, onde, as medidas devem ser
tomadas.
O trabalho vai mostrar os mais variados tipos de partos realizados em todo o
mundo, as vantagens e suas desvantagens, ressalta a importância da humanização
adequada do parto, nascimento, e os cuidados prestados pela equipe de enfermagem, em
todo o processo de parto.
Parto normal (ou vaginal)
A expulsão do bebê ocorre somente com a pressão que as paredes do útero exercem sobre o mesmo. Normalmente, em um parto normal, é realizada a episiotomia, que consiste em um corte cirúrgico feito na região perineal para auxiliar a saída do bebê e evitar rotura dos tecidos perineais. A sutura é feita imediatamente após o parto, cicatrizando em poucos dias. Na maior parte dos casos, é necessário dar alguma anestesia para diminuir as dores e garantir a segurança da mãe e do bebê.
Medidas como o enema (lavagem intestinal) e a tricotomia (raspagem dos pêlos pubianos) não são mais procedimentos de rotina. No ritmo certo, as paredes do útero se contraem e fazem a devida pressão para impulsionar a criança para baixo e para fora. Em alguns casos, é feita a indução — estimulo das contrações com medicamentos ou com o rompimento precoce da bolsa; neste caso, com a saída do líquido da bolsa (líquido amniótico), o útero começa a se contrair, promovendo o desencadeamento ou a normalização do ritmo do trabalho de parto.
Vantagens: Recuperação rápida, menor índice de infecções.
Desvantagens: O nenê pode demorar várias horas para nascer, por isso a mulher precisa estar disposta a esperar. O períneo sofre alterações, mas se o parto for bem feito elas não terão prejuízos.
Parto natural
Defendido pelos movimentos que lutavam pelo parto ativo (a mulher é quem faz o bebê nascer) nos anos 1980, o parto natural foi uma forma de retomar o sentido do nascimento e de seu processo natural.
Ele é igual em quase tudo ao parto normal, só que não há intervenções como anestesias, episiotomia (incisão no períneo, até há pouco tempo rotineira) e indução – o médico apenas acompanha atento o ritmo dos acontecimentos e a movimentação da mulher, no hospital ou em casa.
Vantagens: Recuperação rápida, menor índice de infecções.
Desvantagens: Complicações do nascimento, demora do nascimento.
Parto Cesárea ou Cesariana
Esse tipo de parto é cirúrgico e deve haver motivos clínicos para a realização deste como desproporção do tamanho do bebê em relação à pelve, infecção herpética ativa, gestantes diabéticas, posição do bebê invertida e difícil ou ainda se o trabalho de parto não estiver progredindo normalmente.
Quando a cesárea é optada pelo médico a mamãe deixa de ser uma parturiente para ser uma paciente cirúrgica. Os cuidados com assepsia são maiores e as complicações são mais possíveis por se tratar de uma cirurgia de grande porte, os riscos são maiores.
A mamãe recebe a anestesia peridural (em alguns casos, a geral é necessária) e por isso não sentirá dor alguma. É colocada uma tela na região do seu tórax para melhor assepsia e a mamãe não acompanha o parto.
Em seguida, as paredes do abdome são abertas cirurgicamente por planos até o útero (sete camadas) por uma incisão de 10 cm feita acima dos pelos púbicos. O bebê e, em seguida, a placenta são retirados; o médico revisa toda a área operada, sobretudo para avaliar se não há qualquer ponto sangrando, e então o corte é fechado com pontos, plano por plano.
Vantagens: Por ser mais rápida, se torna cômoda para o médico e a gestante.
Desvantagens: É uma cirurgia em que são cortadas sete camadas de tecidos, o peritônio e as alças intestinais são expostos, há maior risco de infecção e aderências e pode trazer complicações em partos e cirurgias abdominais posteriores.
Parto Leboyer ou Nascimento sem
violência
Caracteriza-se pelo uso de pouca luz, silêncio principalmente depois do nascimento, massagem nas costas do bebê, ausência da famosa palmada para fazer o bebê chorar e abrir os pulmões: essa transição respiratória é feita de forma suave, esperando o cordão parar de pulsar, colo de mãe, amamentação precoce, banho perto da mãe, que pode ser dado pelo pai.
A presença do pai na sala de parto e sua participação no primeiro banho do bebê foi pela primeira vez no mundo preconizada e adotada pelo Dr. Cláudio Basbaum, mesmo no parto de cesariana.
O Parto Laboyer é um exemplo de renovação do ritual do nascimento e apontado por
psicanalistas como um meio de reduzir o “trauma” que significa para o bebê a saída do útero materno. Estudos realizados em “Bebes-Leboyer” defendem que esse tipo de parto gera
Desvantagens: Nem todos os hospitais dispõem de banheiras nessa hora. A chance de infecções aumenta.
‘’Parto Sem Dor’’
O termo tem várias conotações. Os métodos psicoprofiláticos desenvolvidos especialmente nos Estados Unidos propunham uma espécie de treinamento às gestantes, baseado em técnicas respiratórias, de relaxamento, de concentração, entre outras.
A idéia geral é que uma mulher bem preparada para o parto e bem acompanhada durante todo o processo terá muito menos dor do que uma mulher assustada e tensa. A idéia faz sentido, mas convém lembrar que a dor do parto continua existindo. No Brasil "Parto Sem Dor" é comumente confundido com parto sob anestesia.
Vantagens: Natural, aproximação da família em torno do parto estimula a amamentação logo após o parto, evidência a realidade na qual a mulher acaba de fazer parte, recuperação rápida.
Desvantagens: Nem todos os hospitais dispõem esse trabalho pré-natal, varias mulheres não conseguem se portar devidamente assim como instruídas na fase de preparação para o parto, devido a pressão do momento do nascimento.
Cuidados de enfermagem no Parto
A assistência ao parto é dada em todos os seus períodos:
Dilatação
Expulsão
Dequitação
Cuidados no 1º período do parto (Dilatação)
a) Atendimento na Sala de Admissão
1 - Antes da Admissão:
É feito exame obstétrico pelo médico
O preparo da cliente para exame consta de:
Pedir a gestante para esvaziar a bexiga, indicando a localização do banheiro;
Verificar a temperatura axilar;
Ajudar a gestante a subir e descer da mesa de exame, colocá-la em decúbito dorsal sem roupa da cintura para baixa, cobri-la com lençol dando apoio física para evitar que caia;
Auxiliar o médico durante o exame – o toque vaginal é realizado para fornecer dados que indiquem a posição do feto e a dimensão da dilatação do colo uterino;
Posição ginecológica;
Sendo comprovado, pelos exames e a história, que a cliente está em trabalho de parto ou sendo uma situação especial, a parturiente será admitida no hospital.
Impressos: ficha obstétrica (médico), prescrição médica e de enfermagem, termo responsabilidade.
2 – Depois da Admissão
Uma vez admitida na clínica, ainda na sala de admissão ou em local pré-determinado, a gestante deverá ser submetida ao seguinte preparo:
Esvaziar a bexiga espontaneamente ou através de sondagem vesical. Geralmente a
sondagem vesical é feita nos casos de parto cirúrgicos, dexando-se a sonda de demora;
Tricotomia do abdômen, períneo, raiz das coxas e ânus;
Banho de chuveiro – auxiliá-la no banho e vesti-la com camisola;
Lavagem intestinal – será feita dependendo de indicação médica
Antissepsia das regiões tricotomizadas – lavá-las com água e sabão e em seguida passar
solução anti-séptica;
Controle de TPR e PA e anotação no prontuário;
Colheita de sangue para tipagem e fator RH.
b) Atendimento na Enfermaria
Terminados estes cuidados, a parturiente deverá ser encaminhada à enfermaria ou local determinado pela obstetriz-chefe onde os cuidados de enfermagem terão continuidade, ressaltando-se os seguintes
A parturiente deverá permanecer em jejum;
As batidas do coração do feto (foco fetal – deverão ser ouvidos e contados a cada 15
minutos. Esse controle é feito pelo médico ou obstetriz utilizando o estetoscópio de
Pinard (ritmo e intensidade)
Depois do nascimento o bebê permanece ligado à placenta pelo cordão umbilical. Para
liberar o bebê, o cordão umbilical é pinçado com duas pinças e seccionado entre as
mesmas;
O bebê deve chorar ao nascer. Verificar qual o sexo da criança envolvê-la em campo
esterilizado e levá-la para a sal de reanimação. Com a secção do cordão umbilical,
termina o 2º período de parto.
Cuidados no 3º período do parto (dequitação)
Alguns minutos após a expulsão do feto, dá-se a saída dos anexos fetais representados pela placenta, saco amniótico e cordão umbilical.
Verificar pressão arterial e dizê-la ao obstetra;
Após a dequitação, não estando a cliente com pressão arterial alta, o médico solicitará a aplicação de injeção do ocitócio por via IM.
Transportar a mãe em maca para a enfermaria. Após o parto, a puérpera deseja dormir e descansar.
Conclusão
A equipe de enfermagem é essencial, ‘’é a ponte de ligação’’ entre a família e a
unidade de saúde, é inevitável que a equipe de enfermagem seja a mais transparente
possível, retirem todas as duvidas da gestante e família, transmita segurança e
confiabilidade e forneça um ambiente favorável para a parturiente.
Conquiste a confiança da futura mãe e não poupe o pouco de nenhuma emoção durante todo o processo do nascimento, exceto quando preferir.
Exercer a profissão com dedicação e auxiliar ao aperfeiçoamento do nascimento,
são papeis da equipe de enfermagem.
Referências Bibliográficas
http://www.promatrix.com.br/spip.php?article
http://bebe.abril.com.br/gravidez/saude/conteudo_244642.php
http://www.partodomiciliar.com/index.php/Tipos-de-Parto.html
http://www.hospitaldamulher.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id= 86&Itemid=
http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_cesarea.htm
http://cyberdiet.terra.com.br/cyberdiet/colunas/080616_sau_parto.htm
http://www.partohumanizado.com.br/artigos.html
http://br.geocities.com/dio_barros/parto
http://www.despertardoparto.com.br/Home/ArtigosporEleonora/TiposdePartoQueclassif
ica%C3%A7%C3%A3o%C3%A9essa/tabid/380/Default.aspx
