O Ambiente hospitalar, Esquemas de Saúde Pública

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Reginalda Maciel

História dos Hospitais

Ao longo da história, observamos o desenvolvimento dos povos e das comunidades, que objetivavam a melhoria da qualidade de vida de sua população, pelo conhecimento documentado, a presença dos hospitais, os aspectos sanitários e o aparecimento de práticas exercidas pelos profissionais. À medida que as doenças e calamidades afetaram a humanidade, às vezes oriundas da própria degradação humana, vimos o quanto profissionais e leigos buscavam práticas ou técnicas que minimizassem os sofrimentos de seus doentes e a cura de seus males.

Antigüidade

Na análise dos primórdios da história da humanidade, dificilmente encontramos, na Antigüidade, a denominação de um local específico, onde pessoas doentes fossem aceitas para permanência e tratamento por elementos com algum conhecimento, seja de doenças, seja da "vontade divina". Num sentido geral, pobres, órfãos, doentes e peregrinos, misturavam-se no que se refere à necessidade de cuidados.

A indicação da palavra hospital origina-se do latim hospitalis , que significa "ser hospitaleiro" , acolhedor, adjetivo derivado de hospes, que se refere a hóspede, estrangeiro, conviva, viajante, aquele que dá agasalho, que hospeda. Assim, os termos "hospital" e "hospedale" surgiram do primitivo latim e se difundiram por diferentes países. No início da era cristã, a terminologia mais utilizada relacionava-se com o grego e o latim, sendo que hospital tem hoje a mesma concepção de nosocomium , lugar dos doentes, asilo dos enfermos e nosodochium , que significa recepção de doentes.

Três fatores convergiram para que surgisse um dos principais traços descritivos dos hospitais, tal como hoje os conhecemos, ou seja, a introdução, em seu âmbito, da medicina profissional leiga: 1º - A reforma legislativa, promovida por Kaiser Sigismund, em 1439, incorporando a atenção médica aos deveres de assistência social e estipulando "bases mais consistentes para a oferta de serviços médicos nas cidades alemãs, determinando a contratação de médicos municipais para atender aos pobres gratuitamente".

2º - No século XVI, a percepção de que a atenção médica possibilitaria a diminuição do "tempo édio de permanência dos doentes no hospital", o que poderia implicar "na redução de custos para o erário" (Antunes, 1989:152). 3º - Uma nova postura, estabelecida no início do século XVII, na cidade holandesa de Leyden, segundo a qual os hospitais deveriam servir como centros para o estudo e ensino da medicina e não apenas locais de abrigo e segregação do doente, para impedi-lo de disseminar seus males pela sociedade.

A nossa reflexão final é para o conceito atual, definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), no Informe Técnico número 122, de 1957: "O hospital é parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja função é dispensar à comunidade completa assistência à saúde, tanto curativa quanto preventiva, incluindo serviços extensivos à família, em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que trabalham no campo da saúde e para as pesquisas biossociais". A sua função, complementando, é a de prevenir a doença, restaurar a saúde, exercer funções educativas e promover a pesquisa.

HOSPITAL

Palavra de origem do latim “hopes” – hospede, que significa “ lugar em que há pessoas hospedadas”. Foram diversas definições de hospital dadas ao longo dos tempos na tentativa de conceituar mais amplamente possível este ambiente fundamental no restabelecimento da saúde perdida.

O termo resolubilidade, em geral desconhecido dos arquitetos não familiarizados com a área da saúde, refere-se à capacidade de um EAS receber, diagnosticar e dar seguimento ao tratamento dos pacientes que o procuram. Quanto maior a resolubilidade de uma unidade, mais complexos deverão ser o seu apoio ao diagnóstico e os setores de tratamento e internação.

A Constituição de 1988 confere a todo cidadão o direito à saúde pública gratuita. Em 1990, foi publicada a Lei Orgânica da Saúde – Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que regulamenta a Constituição e cria o Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo as competências dos três níveis de governo.

Ao Governo Municipal cabe planejar, programar e organizar a rede regionalizada e hierarquizada de saúde do SUS, gerenciando, executando e avaliando as ações de saúde prestadas pela rede pública.

Funções

De acordo como (OMS) agrupou as funções

que podem, ser desenvolvidas no hospital, da

seguinte forma:

 Função de prevenção: Principalmente nos

ambulatórios, onde os pacientes retornem

após a alta para controle. A prevenção

consiste: Vigilância materno-infantil;

vigilância no crescimento normal da criança

e adolescente; controle as doença

transmissíveis e prevenção da invalidez

mental e física.

PESQUISA : O hospital serve de campo para

a pesquisa científica relacionada a saúde.

REABILITACAO: O hospital faz através do

diagnóstico precoce utilizando os cuidados

clínicos, cirúrgicos e especiais por meios dos

quais o paciente adquire condições de

retornar ao seu meio e suas atividades.

CURATIVA: A função a qual o Brasil faz

como função principal. Tratamento de

qualquer natureza.

Classificação

 De acordo com o atendimento, visando o

aspecto clinico, o hospital , pode ser: geral

e especializado.

Geral: E o hospital destinado a atender

pacientes portadores de doenças das varias

especialidade médicas. Poderá ser restrito

a um grupo etário (hospital infantil); a

determinada camada da população

(hospital militar); ou a finalidade especifica

como hospital de ensino.