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MUSCULATURA TORÁCICA

E

CONTROLE DA VENTILAÇÃO

FISIOTERAPIA - FMRPUSP

Graziela Reis

PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

(cmH 2 0)

1. Pressão intra-alveolar

Inspiração: negativa (sub-atmosférica)

Expiração: positiva (supra-atmosférica)

2. Pressão intra-pleural

Inspiração: muito negativa (-5cmH 2 O)

Expiração: pouco negativa (-3cmH 2 O)

Média: zero

SEMPRE NEGATIVA

PRESSÕES RESPIRATÓRIAS

(cmH 2 0)

3. Pressão transpulmonar

pressão interna dos pulmões (30cmH 2 O)

4. Pressão transmural: pressão da parede das vias aéreas

MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS

1. Respiração calma:

Inspiratórios: diafragma e intercostais externos Expiratórios: relaxamento passivo do diafragma

2. Respiração forçada

Inspiratórios: esternocleidomastoideo, escalenos, serrátil anterior, eretor da coluna (acessórios) Expiratórios: intercostais internos e abdominais (reto, transverso e oblíquos abdominais)

MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS ( Vista anterior)

mm respiratórios vencem cargas elásticas (complacência) e resistivas (resistência vias aéreas) e os mm esqueléticos cargas inerciais.

mm respiratórios têm características metabólicas similares ao m. cardíaco, pois se contraem de forma involuntária e contínua durante toda vida

Na inspiração há contração muscular (diafragma e intercostais externos);

Tem < duração do que a expiração;

Palv < Patm → entrada do ar para o interior dos pulmões;

• Quando o conteúdo abdominal impede o deslocamento caudal do diafragma as suas fibras costais se contraem levando as costelas inferiores se deslocarem para cima e para baixo (movimento de “alça de balde”);

• Finalmente, as costelas superiores se movem para frente e para cima (movimento em “alavanca de uma bomba”);

As costelas ficam + horizontalizadas e há ↓ espaços intercostais.

A contração do diafragma leva a

eversão e elevação da costela

MÚSCULO DIAFRAGMA

• principal músculo da respiração;
• forma de cúpula;
• músculo plano;
• separa o tórax do abdômen;
• inervado pelo n. frênico (C3, C4 e C5);
• se insere anteriormente no esterno e nas costelas e posteriormente na coluna;

“ A EXPIRAÇÃO

TRANQUILA É

PASSIVA ”.

A expiração tranqüila é passiva com retorno ao normal dos tecidos distendidos;

Tem > duração que a inspiração;

Os músculos da inspiração relaxam, aumentando a pressão intratorácica conforme as costelas e o diafragma pressionam os pulmões enquanto retornam às suas posições pré-inspiratórias;