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Miembros inferiores Anatomia para estudante
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Prof. Dr. D. Ricardo Horcajada González.
Se divide en dos partes, pelvis o cintura pelviana, y extremidad libre, compuesta esta por el muslo, la pierna y el pie.
La finalidad del miembro inferior es servir de base de sustentación al cuerpo (estática) y permitir su marcha (locomoción). Se distingue en él una raíz o cintura pelviana y una extremidad libre subdividida en muslo, pierna y pie. La cintura pelviana está sólidamente articulada a la columna vertebral. Los huesos de esta cintura (coxales) , junto con el extremo caudal de la columna vertebral (sacro-coxis) forman la pelvis o bacinete, armazón poco flexible que actúa de plataforma en el movimiento.
Extremos o epífisis
Epífisis superior La extremidad superior consta de. Superficie articular, cabeza de fémur (caput femoris), dos eminencias óseas : trocanter mayor y trocanter menor; y una porción cilíndrica situada entre la cabeza y los trocánteres: el cuello anatómico del fémur (collum femoris) Cabeza del fémur.- eminencia lisa , redondeada, orientada hacia arriba , adelante y adentro, se corresponde con la cavidad cotiloidea coxal. Dibuja 2/3 de esfera Trocanter mayor.- eminencia ósea cuadrilátera y aplanada prolongación superior del cuerpo óseo. Su cara externa recibe al glúteo mediano., en la cara interna encontramos la fosa digital que recibe a los dos obturadores , los dos géminos y el obturador externo. Trocanter menor.- eminencia ósea entre el cuello y la cara interna del cuerpo. Inserción del psoas ilíaco. Los trocantéres se hallan unidos en la cara anterior y posterior por dos líneas que son las crestas intertrocantereas anterior y posterior. Cuello anatómico del femur.- punto de unión de la cabeza del fémur y los trocánteres. Forma un ángulo de 130º hacia adentro. Es un cilindro aplanado en sentido anteroposterior. Se constituye de una cara anterior convexa , la cara posterior donde se inserta la cápsula, borde inferior oblicuo, borde supeior horizontal, el extremo interno se corresponde al contorno de la cabeza femoral, y por último el extremo externo o base, en la región de los trocánteres. Epífisis inferior La extremidad inferior es muy voluminosa. Presenta dos eminencias articulares óseas que son los cóndilos (condydi) separados por la escotadura intercondílea (fossa intercondydilica) Cóndilos Cara anterior , inferior y posterior.- conjunto articular único que se corresponde con la rótula y la tibia. Dividida en la porción anterior o tróclea (facies patellaris) ; la trocela femoral es anterior y está separada de los cóndilos por las ranuras cóndilotrocleares, está formada por dos vertientes laterales que convergen y se continuan en las superficies condíleas, están separadas por una profunda escotadura que hace de polea llamada fosa intercondílea. En la parte superior encontramos la fosa supratroclear que se corresponde con la parte superior d ela rótula. La porción posterior o superficies condíleas, curvadas hacia atrás y arriba siendo el cóndilo interno mayor que el externo. La escotadura intercondílea (fossa intercondylica) es muy irregular al estar llena de agujeros vasculares, en sus caras laterales se insertan los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla
El esqueleto de la pierna se compone de la tibia y el peroné, junto con un hueso sesamoideo que contiene el tendón del cuádriceps.
Rótula
Hueso triangular, aplanado, compuesto de dos caras, un vértice una base y dos bordes.
Caras Cara anterior, convexa perforada por agujeros vasculares, estriada por los haces tendinales del cuádriceps Cara posterior, dos partes, una superior articular y una inferior rugosa. Una cresta obtusa vertical se corresponde con la garganta de la tróclea.
Base Triangular con el vértice hacia atrás, se inserta el tendón del cuádriceps.
Vértice Dirigido hacia abajo inserta el tendón rotuliano.
Bordes Laterales y fuertemente convexos. Sirve de inserción al vasto y a la aleta rotuliana.
Hueso par largo y delgado. Se articula con la tibia y con el astrágalo. Su cuerpo es prismático triangular, y presenta tres caras y tres bordes.
Caras Externa (facies fibularis) .- recibe los músculos peroneo lateral largo y corto. En el tercio inferior una cresta oblicua genera dos superficies, una anterior subcutánea Y otra posterior por donde se deslizan los tendones de los músculos peroneos laterales. Interna ( facies tibialis).- Dividida en dos partes por la cresta interósea (crista interossea) Donde se inserta el ligamento interoseo. Anteriormente se insertan los extensores de los Dedos y del peroneo anterior y posteriormente el tibial posterior. Posterior (facies posterior).- arriba da inserción al sóleo y abajo al flexor propio del dedo grueso del pie. En el tercio medio se encuentra el agujero nutricio.
Bordes Anterior (crsita anterior).- saliente de la porción media se continua en el borde Anterior del maléolo externo. Interno (crista tibialis).- Notorio en la porción media se suaviza progresivamente hacia los extremos. En él se inserta el músculo tibial posterior. Externo (crista fibularis).- Oblicuo.
Extremos La extremidad superior, (capitulum fibulae) o cabeza del peroné, es una apófisis cónica de base inferior continuada en el cuerpo del hueso. En la región interna de su base Encontramos la superficie articular correspondiente con la análoga de la tibia (facies Articularis capituli). En el vértice encontramos la apófisis estiloides (apex capituli fibulae) Presta inserción al bíceps y al ligamento lateral externo. En su región posteroexterna Existe una porción rugosa donde se insertan el peroneo largo lateral y el sóleo La extremidad inferior o maléolo externo (malleolus fibulae), es aplanado transversalmente, Mayor que el maléolo interno o el tibial con una superficie interna artiular (facies articularis malleoli fibulae) relacionada con el astrágalo. Los bordes anterior y posterior , rugosos, Reciben los ligamentos peroneotibiales. Una escotadura del vértice recibe el haz Peroneocalcaneo del ligamento lateral externo. En la porción posterior se inserta el ligamento peroneo astragalino posterior.
El esqueleto del pie consta de tres porciones: tarso, metatarso y falanges.
Consta de siete huesos colocados en dos filas: una posterior y otra anterior. En la posterior encontramos: el astrágalo y el calcáneo. En la anterior el cuboides, el escafoides y las tres cuñas. Fila posterior Astrágalo (talus) El Astrágalo es un hueso corto, aplanado de arriba abajo y alargado en sentido Anteroposterior. Se articula: por arriba, con los huesos de la pierna; por abajo, con el calcáneo; y por delante, con el escafoides. Se aprecian en él tres segmentos: uno posterior voluminoso, el cuerpo; otro anterior redondeado, la cabeza; y uno intermedio estrecho, el cuello.
Calcáneo (os calcaneus)
Forma la eminencia del talón. Aplanado transversalmente y alargado de delante a atrás. Compuesto de seis caras. No es articular.
Caracteres propios de los metatarsianos
El primer metatarsiano es el más corto y grueso. En la base se inserta el tibial anterior y el peroneo lateral en una apófisis. Se articula con la primera cuña y el segundo metatarsiano. La extremidad anterior es cuadrilátera , grande y con ranuras para los huesos sesamoideos. El segundo metatarsiano es el más largo. Se articula con la segunda cuña en la cara posterior, con el primer metatarsiano en la anterior, lateralmente con el tercer metatarsiano y la tercera cuña. El tercer metatarsiano se articula con el segundo, con el cuarto y con la tercera cuña. El cuarto lo hace con el tercero y el quinto, posteriormente con la tercera cuña y el cuboides. El quinto presenta exteriormente una apófisis estiloides para el peroneo lateral corto. Se articula con el cuarto y el cuboides.
Son análogas a las de la mano, sólo que atrofiadas. Se designan con el nombre de primera, segunda y tercera. El dedo grueso carece de segunda falange.
Constituido por cinco huesos largos articulados con la segunda fila del tarso atrás y adelante con las primeras falanges. Presentan un cuerpo y dos extremos. El cuerpo prismático triangular, ofrece tres caras y tres bordes. La extremidad posterior (facies articularis) se articula con el tarso y lateralmente con los metatarsianos próximos. La extremidad anterior se articula con la falange correspondiente. Lateralmente aparecen eminencias ligamentosas para los músculos interóseos.
MIOLOGÍA Miembro inferior
Pelvis - Muslo – Pierna - Pie
Pectíneo.- Origen.- eminencia ileopúbica, cresta pectínea y tubérculo púbico. Rectangular y alargado desciende oblicuo y lateral. Inserción: por debajo del trocanter menor en la línea pectínea junto a la línea áspera.
Aductor mayor .- Origen: rama superior del pubis. Inserción: tercio medio del labio medial de la línea áspera. Situado debajo del aductor mayor sus fibras están relacionadas ventralmente.
Aductor medio o largo.- Origen: cara anterior de la rama inferior del pubis y desde la rama del Isquion hasta la tuberosidad isquiática. Inserción: se divide en dos partes: 1º labio medial de la línea áspera, 2º tubérculo aductor del epicóndilo medial
Aductor menor, corto o mínimo.- Origen: rama inferior del pubis, cerca de la sínfisis. Inserción: tercio superior del labio medial de la línea áspera. Sus fibras están íntimamente relacionadas con las del Aductor mayor.
Sartorio.- Origen: espina ilíaca antero-superior. Inserción: desde su origen desciende oblicuo hasta la tuberosidad tibial, formando la pata de ganso.
Grácil o recto interno.- Origen: rama inferior del pubis, junto a la sínfisis. Desciende por la cara medial del muslo hasta la tibia.
Pata de ganso.- Inserción tendinosa del grácil, del Sartorio y del semitendinoso en la parte superior medial de la tibia. Subcutánea.
