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Malária e infecções do sistema nervoso central suas manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
Tipologia: Slides
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Dra Luisa Guadalupe
INDICE Introdução Epidemiologia Agente etiológico Transmissão Sintomatologia Diagnostico laboratorial Prevenção e controle
É a principal parasitose tropical e uma das mais frequentes causas de morte em crianças. Nesses países: (mata um milhão de crianças com menos de 5 anos a cada ano). Segundo a OMS, a malária mata uma criança africana a cada 30 segundos e muitas crianças que sobrevivem aos casos severos, sofrem danos cerebrais graves e têm dificuldades de aprendizagem.
A malária é prevalente em regiões tropicais e subtropicais devido à chuva abundante, temperatura quente e grande quantidade de água estagnada, o que proporciona habitats ideais para as larvas do mosquito. A transmissão da doença pode ser combatida através da prevenção das picadas do mosquito, usando rede mosquiteiro, repelente de insectos ou através de medidas de erradicação, como o uso de insectisidas ou o escoamento de águas estagnadas.
A espécie P. knwolesi é prevalente no sudoeste asiático, provoca malaria nos macacos podendo também infectar os humanos. O vector é o mosquito fémea género Anopheles, espécie gambiae. Abundantes nos horários crepusculares, ao entardecer e ao amanhecer. Todavia, são encontrados picando durante todo o período noturno, porém em menor quantidade. Apenas as fêmeas de mosquitos do gênero Anopheles são capazes de transmitir a malária.
Transmissão A malária é provocada por protozoários parasitas que são transmitidos para o sere humano através da picada da fêmea do mosquito Anopheles. O mosquito pica uma pessoa contaminada, levando os protozoários para outra pessoa ou mais raramente, por outro tipo de meio que coloque o sangue de uma pessoa infectada em contato com o de outra sadia. Como o compartilhamento de seringas (consumidores de drogas), Transfusão de sangue ou até mesmo de mãe para feto, na gravidez.
(^) Estes últimos irão infectar mais glóbulos vermelhos e dar início a uma série de ciclos de multiplicação assexuada que produzem entre 8 a 24 novos merozoitos infecciosos cada um até à célula romper e dar início a um novo ciclo de infeção. Os restantes merozoitos tornam-se gametocitos imaturos, os quais são os precursores dos gâmetas masculinos e femininos. (^) Quando um mosquito pica uma pessoa infectada, os gametócitos são transportados no sangue e amadurecem no sistema digestivo do mosquito.
Os gametócitos macho e fêmea fundem- se e formam um oocineto – um zigoto fertilizado móvel. Por sua vez, os oocinetos transformam- se em novos esporozoítos e migram para as glândulas salivares do insecto, prontos a infectar novos vertebrados. Quando o mosquito se alimenta através da picada, os esporozoítos são injectados para a pele através da sua saliva.
Ciclo de vida
Sintomas
Os sintomas clássicos da malária são ataques paroxísticos, a ocorrência cíclica de uma sensação súbita de frio intenso seguida por calafrios e posteriormente por febre e sudação. Estes sintomas ocorrem a cada dois dias em infecções por P. vivax e P. ovale e a cada três dias em infecções por P. malariae.
COMPLICAÇÕES, DA MALÁRIA A malária grave caracteriza-se por um ou mais desses sinais e sintomas: prostração; alteração da consciência; dispneia ou hiperventilação; convulsões; hipotensão arterial ou choque; hemorragias.
DIAGNOSTICO Diagnóstico Clínico O elemento fundamental no diagnostico clínico da malária, tanto nas áreas endêmicas como não-endêmicas, é pensar sempre na possibilidade da doença. Como a distribuição geográfica da malária não é homogênea , mesmo nos países onde a transmissão é elevada torna-se importante durante o exame clínico, resgatar informações sobre a área de residência , ou relato de viagens de exposição ao parasita, como em áreas endêmicas (tropicais).