Baixe Materiais especiais TOCE e outras Esquemas em PDF para Cirurgia Geral, somente na Docsity!
Materiais Especiais
4.1 Instrumentais Especiais
1. Desjardins : - Descrição: pinça de preensão com pontas largas providas de fenestração para extração de cálculos em cirurgia urogenital. - Função: retirada de cálculos renais e de vias biliares. 2. Guyon: - Descrição: pinça hemostática com pontas curvas e robustas. - Função: utilizada para pinçar pedículo renal. 3. Cheron: - Descrição: pinças longas para antissepsia útero-vaginal. - Função: antissepsia ginecológica. Pinça também utilizada como transportadora de gazes para hemostasia, curativos em profundidade e na antissepsia do paciente, no início do ato cirúrgico. Figura 1 - Desjardins Figura 2 - Guyon
Figura 3 - Cheron
4. Museux: - Descrição: pinça traumática que possui garras pontiagudas e resistentes, além de superfícies serrilhadas. - Função: pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino. Utilizada também em procedimento para introdução de DIU. 5. Pozzi: - Descrição: pinça que possui pontas pontiagudas. - Função: pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino. Utilizada também em procedimento para introdução de DIU. **Figura 5 - Pozzi
- Allis:**
- Descrição: pinça de preensão traumática, com poder maior de preensão por denteamento fino nas superfícies de contato.
- Função: preensão e tração de materiais desvitalizados, que serão extirpados, ou que podem ser traumatizados. Utilizada em cirurgia gastrointestinal. Figura 4 - Museux Figura 6 - Allis
10. Duval: - Descrição: pinça de preensão atraumática, tendo superfície ampla de contato com ranhuras. - Função: preensão de víscera oca. Utilizada para apresentação de vísceras, como apêndice vermiforme e parênquima pulmonar. 11. Kocher (curva e reta): - Descrição: pinça traumática. Possui ´´dente de rato`` em sua extremidade, além de ranhuras na face interna da sua parte preensora. - Função: Usadas para preensão e tração de aponeurose. São pinças longas, usadas para reparar e suspender aponeuroses, aproveitando a segurança que lhe conferem suas extremidades pontiagudas. 12. Rochester Pean: Figura 10 - Duval Figura 11 - Kocher curva Figura 12 - Kocher reta
- Descrição: pinça hemostática mais robusta que a Kelly e Crile, com serrilhado total e mais grosseiro.
- Função: hemostática grande, oclusão de alça intestinal. São usados em pinçamentos de tecidos mais rígidos ou em maior volume, como o pinçamento em massa. Possui pontas longas, servindo para pinçamentos de pedículos, tubos ou de alça intestinal ressecada. 13. Clamp Intestinal (curvo e reto):
- Descrição: instrumento que apresenta ranhuras longitudinais (sendo este modelo pouco traumático) ou transversais ao longo da face interna de sua ponta.
- Função: utilizado na interrupção do trânsito intestinal, o que o classifica como instrumental de coproestase. 14. Backhaus:
- Descrição: instrumento traumático que tem pontas agudas ou dentes para prender os campos entre si ou fixar objetos nos campos.
- Função: destina-se à fixação dos panos de campo cirúrgicos estéreis. Figura 13 - Rochester Figura 14 - Clamp intestinal reto Figura 15 - Clamp intestinal curvo
17. Mixter: - Descrição: pinça hemostática longa com maior curvatura em sua ponta. - Função: pinça vascular utilizada para apresentação de fios em ligaduras e dissecção de vasos. Auxilia a manipulação de pedículos como o hepático, o renal e o pulmonar. 18. Tesoura de Potts-Smith: - Descrição: tesoura especial com pontas finas e anguladas em vários graus. - Função: tesoura usada para vasos e tecidos delicados. Utilizada em cirurgias vasculares. 19. Tesoura Spencer: - Descrição: tesoura especial pequena que possui um gancho em sua ponta. - Função: retirada de suturas. 20. Tentacânula: - Função: usado para suspensão do frênulo lingual ou exérese de unha, representada por cada extremidade, respectivamente. Figura 19 - Mixter Figura 20 - Tesoura de Potts-Smith Figura 21 - Tesoura Spencer
Figura 22 - Tentacânula
21. Serra de Gigli: - Descrição: instrumento formado por arame de aço de superfície corrugada, funcionando através da tração alternada das suas extremidades. - Função: utilizada para serrar estruturas ósseas. 22. Costótomo: - Função: seccionar arcos costais. Figura 24 - Costótomo
4.2 Afastadores
Os afastadores são elementos mecânicos cuja função é afastar os tecidos, expondo os planos anatômicos ou órgãos subjacentes para propiciar o desenvolvimento de determinado ato operatório. Existem muitas variedades e tamanhos de afastadores e seu uso dependerá em grande parte do tipo de procedimento executado. Podem ser autoestáticos, que se mantêm abertos e em posição por si sós, ou dinâmicos, que são manuseados pelos auxiliares e têm possibilidade de mudar de posição sempre que a necessidade do campo cirúrgico a isso obrigar. Os dinâmicos necessitam de tração manual contínua e as manobras de afastamento devem ser suaves para não traumatizar os tecidos. Figura 23 - Serra de Gigli
5. Gancho de Gillies: Afastador dinâmico. Utilizado para tecidos delicados. 6. Válvula de Doyen / Válvula Suprapúbica: Afastador Dinâmico. - Descrição: apresenta uma superfície maior que os afastadores de Langenbeck. - São afastadores utilizados para separação e abertura de campo em operações abdominais e pélvicas. Figura 28 - Afastador Langenbeck Figura 29 - Gancho de Gillies Figura 30 - Válvula de Doyen Figura 31 - Válvula Suprapúbica
7. Finochietto: Afastador Auto-estático. - Descrição: possui engrenagem na barra transversa. - Função: usado para a cavidade torácica, servindo para abertura dos espaços intercostais e medioesternal. 8. Gosset: Afastador Auto-estático. - Descrição: apresenta duas hastes paralelas apoiadas em uma barra lisa. - Função: utilizado em cirurgia abdominal. 9. Balfour: Afastador Auto-estático. - Descrição: trata-se de um afastador Gosset associado a uma válvula Suprapúbica ou Doyen. - Função: usados para a afastamento das paredes abdominais. Figura 35 - Afastador Balfor: afastador Gosset associado à Valva suprapúbica Figura 34 - Afastador Balfor: afastador Gosset associado à Valva Doyen Figura 33 - Afastador Gosset Figura 32 - Afastador Finochietto
