CARDIOVASCULAR
E X A M E F Í S I C O
Ictus Cordis
Deslocamento: Avalia a palpação do Ictus em decúbito dorsal e lateral
esquerdo e é feita a marcação.
Aceitável: 1 e 2 cm
> 2cm indicativo de aumento no V.E. ou
hipertrofia.
Abaulamentos Ictus Cordis
B1 B2 A principal função do aparelho circulatorio é levar para os tecidos sangue oxigenado e
nutrientes, e transportar o sangue com dióxido de carbono (CO2) e metabólitos, para
que sejam depurados."
Ausculta
Fases do ciclo cardíaco:
ENCHIMENTO RÁPIDO
ENCHIMENTO LENTO
SÍSTOLE ATRIAL
SÍSTOLE VENTRICULAR
RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO
CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA
Inspeção e Palpação
Inspeção Geral:
Aspecto geral e
cognição Inspeção da
pele Pressão arterial e
Frequência Cardíaca Ingurgitamento
de Jugular
Observar o
sofrimento e
ansiedade do
paciente.
Palidez
Cianose
Periférica
Cianose Central
Umidade
Aferir a pressão
com o paciente.
Pulso em todos
os focos.
Quando em
posição supina
o paciente pode
apresentar
ligeiro
ingurgitamento;
Ponto mais externo do movimento do coração resultante do impacto do
coração a cada sístole ventricular. Localizado no 5º espaço intercostal na
linha hemiclavicular esquerda. Indica o ponto de impulso máximo (PIM).
Extensão: Quantas popas digitais são necessárias para cobri-lo
• Aceitável: 1 e 2 popas
• > 2 popas digitais indicativo de aumento no V.E. ou hipertrofia.
Delineamento do
tórax
Anamnese
Percussão
Queixas de dor
Queixas de Palpitações
Fadiga e Dispneia
Edemas e ganho de peso;
Padrão de sono
Historico Pessoal
Histórico Familiar
Localização: 2/3 de massa cardiaca ficam a
esquerda da linha média do corpo. O apice toca a
parede torácica anterior aproximadamente no quarto
ou quinto.
Movimentos Visuais (batimentos):
Indivíduos sem
comprometimento
cardíaco ou em casos de
HAS ou aneurisma de
aorta.
Supraesternal
Indivíduos sem
comprometimento
cardíaco ou casos de
hipertrofia do V.D.
Epigástrica
Frêmito Cardiovascular:
SEMIOTÉCNICA
Palpação deve ser realizada com as mãos espalmadas
sobre a região precordial (ápice, borda lateral e base)
investigando presença de frêmitos.
Seu achado pode indicar soprocardiovascular
5º espaço intercostal
esquerdo
1.
Axilar anterior Esquerda 2.
Percussão dígito-digital em
direção ao externo
3.
Esperado o som maciço na
linha médio-clavicular
4.
Se o som for maciço antes
indica aumento do diâmetro
cardíaco
5.
Há cinco áreas designadas para a ausculta cardíaca. :
Área da valva aórtica (foco aórtico): segundo espaço intercostal
direito, na borda direita do esterno;
Área da valva pulmonar (foco pulmonar): segundo espaço
intercostal esquerdo, na borda esquerda do esterno;
Área pulmonar acessória (foco aórtico acessório): entre o
terceiro e quarto espaço intercostal esquerdo, na borda
esquerda do esterno
Área tricúspide (foco tricúspide): quarto espaço intercostal
esquerdo, ao longo da borda inferior esquerda do esterno;
Área mitral (ou íctus cordís) (foco mitral): no ápice do coração,
no quinto espaço intercostal, na linha herniclavícular
Primeira Bulha cardíaca
(B1) - Sístole
Corresponde ao fechamento das
válvulas mitral e tricúspide
Coincide com o ICTUS
CORDIS/FOCO MITRAL
SOM: TUM + ta
Corresponde ao fechamento
das válvulas aórtica e pulmonar
Melhor auscultada no
FOCO AÓRTICO
Segunda bulha cardíaca
(B2) - Diástole
SOM: tum + TÁ
Ausculta anormal Ritmos Tríplices e Sopros
B3
B4
Sopro Sistólico
Sopro Diastólico
