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Miocardiopatia
dilatada
É UMA SÍNDROME CARACTERITADA PELA DILATAÇÃO E COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO SISTÓLICA DE UM DOS VENTRÍCULOS. CARACTERIZADA POR UM AUMENTO VENTRICULAR E DISEUINÇÃO CONTRÁTIL SISTÓLICA. ATLETAS DE ELITE PODEM APRESENTAR DILATAÇÃO VENTRICULAR COM DESEMPENHO SISTÓLICO NORMAL, CAUSADA POR UMA ADAPTAÇÃO FISIOLÓGICA AO TREINAMENTO INTENSO, NÃO POSSUL UMA CASA DEFINIDA, ENTRETANTO PODE SER RESULTADO DE UMA LESÃO MIOCÁRDICA, CAUSADA POR INÚMEROS FATORES CITOTÓXICOS, METABÓLICOS. IMUNOLÓGICOS, FAMILIARES E INFECCIOSOS. TAMBÉM PODE SER CAUSADA POR SEQUELA DE DOENÇA CARDÍACA HIPERTENSIVA OU DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS (HAS. E CORONARIOPATIAS). É ENCONTRADO AUMENTO DAS QUATRO CÂMARAS CARDÍACAS, PORÉM OS VENTRÍCULOS ESTÃO MAIS DILATADOS QUE OS ÁTRIOS. EMBORA À ESPESSURA DA PAREDE VENTRICULAR SOFRA AUMENTO, EM ALGUNS CASOS O GRAU DE HIPERTROFIA É MENOR DO QUE O ESPERADO, DEVIDO À GRAVE DILATAÇÃO. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS OS SINTOMAS GERALMENTE SE DESENVOLVEM GRADUALMENTE E ALGUNS PORTADORES SÃO ASSINTOMÁTICOS. ALGUNS PODEM APRESENTAR SINTOMAS DE INSUFICÊNCIA CARDÍACA ESQUERDA. FADIGA E FRAQUEZA DEVIDO À DIMINUIÇÃO DO DEBITO CARDÍACO. À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIREITA É UM SINAL TÁRDIO E PREOCUPANTE ASSOCIADO À UM PROGNÓSTICO PRECÁRIO E AS VEIAS JUGUL ARES SE APRESENTAM DISTENDIDAS. À DOR TORÁCICA PODE SUGERIR DOENÇA CARDÍACA ISQUÊMICA CONCOMITÂNTE. dial EDEMA PERIFÉRICO E ASCME ESTÃO PRESENTES QUANDO A INSUFICIÊNCIA ESTA AVANÇADA. OS SOPROS SISTÓLICOS SÃO COMUNS, DEVIDO À INSUFICIÊNCIA VALVAR MITRAL E/OU TRICÓSPIDE RESULTADO DO ALARGAMENTO DO ANEL. OS EMBOLOS SISTÊMICOS RESULTANTES DE DESLOCAMENTO DE TROMBOS INTRACÁRDICOS DO ÁTRIO E VENTRÍCULOS ESQUERDOS SÃO COMPLICAÇÕES COMUNS. TRATAMENTO NÃO É POSSÍVEL TERAPÊUTICA ESPECIFICA, O TRATAMENTO É PARA À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA. O USO DE BETABLOGUEADORES, ANTAGONISTAS DE CÁLCIO, ANTIARRÍTHICOS E ANTICOAGULANTE. O TRATAMENTO CIRÚRGICO — ANULOPLASTIA MITRAL OU SUBSTITUIÇÃO DAS VÁLVULAS INSUFICIENTES. OUTRA MEDIDA É O TRANSPLANTE CARDÍACO. A TRANSLOCAÇÃO CIRÚRGICA DO MÚSCULO GRANDE DORSAL PARA ENVOLVER O CORAÇÃO E AUMENTAR O DESEMPENHO CARDÍACO PRODUZ BENEFÍCIOS EM ALGUNS PACIENTES. Aurículas aumentadas Coração aumentado