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Guias e Dicas
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lesão por pressão,resumo, Resumos de Enfermagem

Resumo,classificacoes,tipos de lesão Por pressão,o que a sae diz sobre ela,tratamentos

Tipologia: Resumos

2021

Compartilhado em 10/04/2021

juliacorreia16
juliacorreia16 🇧🇷

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Úlcera por pressão
Classificações E suas
Características.
Pele íntegra com
eritema que não embranquece
que pode parecer diferente em
pele de cor escura. Presença de
eritema que embranquece ou
mudanças na sensibilidade, na
temperatura ou na consistência
podem ocorrer antes das
mudanças visuais na lesão.
Perda da pele em
sua espessura parcial com
exposição da derme.O leito da
ferida é viável, de coloração rosa
ou vermelha, com aspecto
úmido, e ainda pode ter um
flictena intacto ou rompida. Essas
lesões geralmente são resultado
de cisalhamento (causado pela
combinação de fricção e
gravidade) ou de alteração do
microclima do local. Deve-se estar
atento para não confundir esse
tipo de lesão com dermatite
associada à umidade (DAI), com
lesão de pele associada a
adesivos ou lesões traumáticas
(por fricção, queimaduras e
abrasões).
Perda da pele em
sua espessura total,presença dos
tecidos no leito, gordura,
granulação, necrose de
coagulação (cor escura que pode
variar de marrom a preta),
necrose de liquefação ou
esfacelo (cor amarela ou
esbranquiçada). As bordas podem
estar enroladas ou descoladas do
leito da ferida e também pode
ser verificada presença de túnel.
Não há exposição de músculo,
tendão, ligamento, cartilagem
e/ou osso. Quando os tecidos
inviáveis (tipos de necrose)
impedirem a visualização da
extensão da lesão, devemos
identificar como Lesão por
Pressão Não Classificável.
Perda da pele em
sua espessura total e perda
tissular,quando tocada, músculo,
tendão, ligamento, cartilagem ou
osso a necrose de coagulação,
necrose de liquefação ou
esfacelo (cor amarela ou
esbranquiçada). Epíbole,
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Úlcera por pressão

Classificações E suas

Características.

Pele íntegra com

eritema que não embranquece que pode parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece ou mudanças na sensibilidade, na temperatura ou na consistência podem ocorrer antes das mudanças visuais na lesão.

Perda da pele em

sua espessura parcial com exposição da derme.O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, com aspecto úmido, e ainda pode ter um flictena intacto ou rompida. Essas lesões geralmente são resultado de cisalhamento (causado pela combinação de fricção e gravidade) ou de alteração do microclima do local. Deve-se estar atento para não confundir esse tipo de lesão com dermatite associada à umidade (DAI), com lesão de pele associada a adesivos ou lesões traumáticas

(por fricção, queimaduras e abrasões).

Perda da pele em sua espessura total,presença dos tecidos no leito, gordura, granulação, necrose de coagulação (cor escura que pode variar de marrom a preta), necrose de liquefação ou esfacelo (cor amarela ou esbranquiçada). As bordas podem estar enroladas ou descoladas do leito da ferida e também pode ser verificada presença de túnel. Não há exposição de músculo, tendão, ligamento, cartilagem e/ou osso. Quando os tecidos inviáveis (tipos de necrose) impedirem a visualização da extensão da lesão, devemos identificar como Lesão por Pressão Não Classificável.

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular,quando tocada, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso a necrose de coagulação, necrose de liquefação ou esfacelo (cor amarela ou esbranquiçada). Epíbole,

descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente.

coloração

vermelha escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece. Pele intacta ou não, com, separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento

apresenta o padrão ou forma do

dispositivo usado para diagnóstico ,de hipermia a lesões abrasivas mais profundas;

Encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido às características do tecido local, não é possível fazer a classificação em estágios.

Tratamento

Preencher as feridas profundas com produtos de preenchimento, por exemplo, do tipo alginato. Documentar o número da cobertura que foi utilizada para garantir que todas sejam removidas na próxima troca de curativo.

Avaliar as úlceras por pressão observando sinais de infecção e retardo no processo cicatricial.

impregnadas com prata (espuma ou alginato com prata) são terapias recomendadas para úlceras com infecção12.

Este tipo têm um risco elevado de contaminação por urina ou fezes, principalmente em clientes incontinentes. Recomenda- se manter a ferida e a pele adjacente limpa e utilizar uma cobertura semi-oclusiva para proteger da contaminação.