Leishmaniose
Leishmanioses
s
Profa. Dra. Irene Soares
Disciplina Parasitologia Clínica, FCF/USP
1°semestre/2005
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prof Maia parasitologia
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 50
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LeishmanioseLeishmaniose
ss
Profa. Dra. Irene Soares
Disciplina Parasitologia Clínica, FCF/USP
1°semestre/
Taxonomia
•^
Filo: Sarcomastigophora
-^
Classe: Zoomastigophorea
-^
Ordem: Kinetoplastida
-^
Família: Trypanosomatidae
-^
Gêneros: Leishmania
leishmanioses cutânea e visceral
Trypanosoma
:^ T. cruzi
Doença de Chagas
Classificação das espécies
Complexo mexicana:
L. (L.) mexicanaL. (L.) amazonensis
L. (L.) pifanoi
-^
Causam lesões cutâneas (leishmaniose cutânea
)
-^
Crescem bem em meios de cultura
-^
São altamente virulentos em hamsters ecamundongos BALB/c
-^
Os promastigotas desenvolvem-se no intestinomédio e anterior dos vetores flebotomíneos
-^
L. (L.) amazonensis
é o agente etiológico da
lesihmaniose cutânea difusa
no Brasil
Complexo braziliensis:
L. (V.) braziliensis
L. (V.) guyanensisL. (V.) panamensis
•^
Causam lesões cutâneas e mucosas (leishmaniose cutânea
e mucocutânea
•^
Crescem lentamente em meios de cultura
-^
São pouco virulentos para animais de laboratório
-^
No vetor, os promastigotas desenvolvem-se nointestino anterior, médio e posterior
Classificação das espécies
Classificação
atual
LAINSON e SHAW (1987):
Com base em critérios clínicos,
epidemiológicos e biológicos Organização das espécies que parasitam o homem em doissubgêneros: Subgênero
Leishmania
:^ espécies pertencentes aos Complexos
Donovani, Mexicana e Tropica.Ex.
Leishmania (Leishmania) amazonensis Subgênero
Viannia
:^ espécies pertencentes ao Complexo
Braziliensis.Ex.
Leishmania (Viannia) braziliensis
Morfologia do parasita
(formas evolutivas)
Amastigota (no hospedeiro vertebrado) • I
ntracelular, arredondada, cinetoplasto em forma de bastão eausência de flagelo livre• Parasitas exclusivos de célulasdo sistema fagocítico mononuclear(preferencialmente macrófagos)• Multiplicam-se por divisão binária
A doença é transmitidapor insetos flebotomíneos( Phlebotomus
sp.,
Lutzomyia
sp.) que
inoculam promastigotasmetacíclicos durante orepasto sanguíneo
Mecanismo de Transmissão
No Brasil: gênero
Lutzomya
(mosquito palha, cangalhinha
ou birigui)
Ciclo Biológico
Trato digestivo anterior
ou estômago
Divisão binária
4 a 8 horas
Promastigotas sãofagocitados pormacrófagos
Divisão no estômago e migração
para probóscide Transformação de amastigota em estágio promastigotas no estômago
Ingestão de células
parasitadas
Ingestão de macrófagos infectados com amastigotas
Inoculação do estágiopromastigota na pele pela fêmea durante respasto sanguíneo
d Transformação de promastigotasem amastigotas dentro dos macrófagos Multiplicação de amastigotas em células
(incluindo macrófagos)
d
Ciclo no vetor
Ciclo no vertebrado
Leishmaniose CutâneaLeishmaniose Cutânea
ou Tegumentar^ ou Tegumentar
Formas clínicas
-^ •
Leishmaniose cutânea:Leishmaniose cutânea:
L. braziliensis,
L. amazonensis, L. guyanensis
-^ •
LeishmanioseLeishmaniose
mucocutâneamucocutânea
:^ :
L. braziliensis
- •^
Leishmaniose cutânea difusa:Leishmaniose cutânea difusa:
L. amazonensis
Leishmaniose
Cutânea
LeishmanioseCutânea difusa Lesão não ulcerada
Lesão ulcerada
Leishmaniose mucocutânea
(Úlcera de Bauru)
Quadro clínico
Leishmaniose VisceralLeishmaniose Visceral
ou^ ou
CalazarCalazar
Fase Inicial (aguda)
Quadro clínico
Fase final
Mecanismos de invasão da célula
hospedeira
-^
Célula hospedeira
Macrófago, outras células (?)
-^
Mecanismo de entrada
Fagocitose
-^
Ligantes do parasita
gp63, LPG
-^
Receptores
CR3, FnR, MFR
Promastigota
-^
Célula hospedeira
Macrófago
-^
Ligantes do parasita
?
-^
Receptores
?
-^
Vacúolo intracelular
Presente
-^
Fusão com lisosomas
Pode ou não ocorrer
Amastigota