Hipertenção Sitêmica, Trabalhos de Enfermagem

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HIPERTENSÃO ARTERIAL(HAS)

UMA DOENÇA

SILENCIOSA E

MULTIFATORIAL

PRESSÃO ARTERIAL (PA)

 A pressão arterial é aquela existente no interior das artérias e comunicada às suas paredes.  A PA é determinada por : Débito Cardíaco X Resistência Periférica (DC X RP)  Todos os fatores que alteram estas duas variáveis alteram a PA.

CONCEITO DA HIPERTENSÃO

 (^) A conceituação utilizada implica a consideração dos seguintes aspectos: a) o diagnóstico da doença depende de Medidas de pressão arterial, que apresentam uma Variabilidade; b) estas medidas são consideradas Elevadas com relação a um determinado padrão de Normalidade; c) esta elevação é dita Crônica , sem maiores especificações de tempo.

SINTOMAS



A pressão alta não possui sintomas

específicos (80% dos casos são

assintomáticos), o que permite que

uma pessoa saudável seja portadora

sem seu conhecimento.



Principais sinais são dor de cabeça,

dor na nuca, visão dupla ou zumbido.

HISTÓRICO



A invenção do esfigmomanômetro de

coluna de mercúrio data de 1896, pelo

italiano Scipione RivaRocci, em Turim.



Em seu trabalho foi descrita a pressão

arterial sistólica, definida pelo

desaparecimento da oscilação de

pulso à insuflação de um manguito.

HISTÓRICO



Em 1905 o russo Korotkoff desenvolveu

o método auscultatório de medida

indireta da pressão arterial, através do

esfigmomanômetro, descrevendo os

ruídos que ocorrem durante a ausculta

da artéria braquial, concomitante a

desinsuflação do manguito.

HISTÓRICO



No ano de 1978, um Comitê de Peritos

da OMS definiu como necessárias, para

se considerar um adulto como

hipertenso, ao menos três medidas de

PA feitas em ao menos duas ocasiões

diferentes, sob condições

padronizadas, exceto em casos de

emergência.

NÍVEIS

 — normotensos: PAS < 140 mm Hg e PAD < 90 mm Hg  — hipertensos: PAS >160 mm Hg e/ou PAD > 95 mm Hg  — hipertensos "borderline" (ou "limítrofes"): PAD > 90 e < 95 mm Hg e/ou PAS > 140 e < 160 mm Hg.

CAUSAS DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA  Em relação à Herança da doença, as evidências apontam para a agregação familiar dos casos, ao menos em parentes de primeiro grau.  Outro corpo de evidências favorece a Obesidade como importante fator de risco para o desenvolvimento da hipertensão primária no adulto.

CAUSAS DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA  Quanto ao uso de Álcool tem-se mostrado que um consumo excessivo de álcool está associado com maior prevalência de hipertensão.  Sabe-se, que os fumantes têm maior chance de evoluir para formas malignas da doença.

EPIDEMIOLOGIA DA HA

 (^) No Brasil, a prevalência de hipertensão arterial tem se mostrado maior em negros do que em mulatos, e nestes, maior do que em brancos.  (^) Estudos mais recentes demonstram uma prevalência de 26% da população geral adulta, variando conforme o estudo e a localidade pesquisada de 22,3 até 44% conforme dados da última diretriz. Os segmentos sociais mais pobres são os que possuem maior prevalência de hipertensão.

EPIDEMIOLOGIA DA HA

 Cerca de 50 milhões de norte americanos possuem a HA:  (^) 70% tem conhecimento que possuem a doença;  (^) apenas 59% recebem tratamento;  (^) 34% tem seus níveis pressóricos controlados;  Probabilidade de um indivíduo apresentar HÁ ao longo da vida é de aproximadamente 90%

PREVALÊNCIA DA HA



Se considerarmos as cifras entre

140-159 e/ou 90-94 estima-se 30

milhões de hipertensos no Brasil em



Provavelmente 50% destes

(aproximadamente 15 milhões),

desconheciam ser hipertensos.

Índice de prevalência

 Varia numa mesma população de determinada origem conforme ocorrem migrações, portanto o ambiente é um importante fator determinante;  (^) a urbanização;  os hábitos sociais ;  a atividade profissional são determinantes maiores.