Clínica médica de pequenos animais
1
Hepatite Infecciosa
Canina
A Hepatite Infecciosa Canina é uma doença
infectocontagiosa, causada pelo Adenovírus Canino Tipo 1
(CAV-1), um vírus não envelopado e mais resistente ao
ambiente. Acomete principalmente cães jovens, entre 1
mês e 2 anos de vida, de ambos os sexos e de qualquer raça,
e não vacinados, pode ser adquirido por vias oro nasais e se
replica nas tonsilas, sendo disseminado para os linfonodos
regionais e consequentes vasos linfáticos torácicos, onde
atinge o sangue e perfunde nos tecidos. O vírus pode ser
eliminado em todas as secreções durante uma infecção
aguda. O CAV-1 é notório por seus efeitos nos hepatócitos,
no endotélio corneano, glomérulos renais e endotélio
vascular, causando edema, hemorragia e necrose hepática.
Também são alvo as células do tufo glomerular e as células
de Kupffer, no fígado.
Sinais clínicos
Na forma hiperaguda: sem sinais ou com sinais discretos.
caracterizada por colapso circulatório, coma e morte, que
ocorrem em pouco tempo (entre 24 e 48 horas) após o início
dos sintomas. Os tutores podem imaginar que seus cães
foram envenenados diante deste quadro clínico.
A forma aguda tem período de incubação de 2 a 5 dias e
duração de 4 dias a 7. os sintomas podem ser:
→ Febre →Linfadenomegalia Cervical
→ Inapetência →Letargia
→ Conjuntivite → Tosse
→ Vômito com ou sem sangue
→ Diarreia com ou sem sangue
→ Taquipneia →Icterícia
Os sintomas neurológicos
→ Ataxia →Convulsões
→ Andar Em Círculos →Cegueira
→ Vocalização
→ “head pressing” quando o cão pressiona a cabeça
contra a parede)
As alterações neurológicas também podem causar
encefalopatia hepática, trombose ou hemorragia no
sistema nervoso central. Um marcante edema de córnea
(olho azul ou “blue eye”) resulta da multiplicação viral nas
células endoteliais da córnea, podendo haver uveíte
anterior concomitante, com blefaroespasmo, fotofobia e
secreção ocular serosa. Essas alterações oculares ocorrem
quando os animais infectados começam a se recuperar e
podem ser os únicos sintomas em animais com infecção
branda. O quadro ocular pode ser mono ou bilateral e
costuma afetar pelo menos 20% dos cães infectados pelo
CAV-1.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na história clínica e exames
complementares. Um quadro clínico agudo caracterizado
por febre, sintomas respiratórios e gastrointestinais,
acompanhado ou não de lesões oculares, particularmente
em animais com menos de 1 ano não vacinados ou durante
o esquema de imunização inicial, deve levantar a suspeita
de hepatite infecciosa canina. Acometimento de ninhadas
com mortes súbitas consecutivas. Alterações hematológicas
e bioquímicas como leucopenia, linfopenia,
trombocitopenia, indução marcante de enzimas hepáticas,
hipoglicemia, hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia,
proteinúria e prolongamento dos tempos de coagulação
podem ser observados. No entanto, o diagnóstico etiológico
precisa requerer provas adicionais.
→ Histopatologia: Geralmente necropsia, mas também
biopsia hepática.
→ PCR: Sensibilidade e especificidade podem variar
dependendo do teste.
→ Isolamento viral: Sensível e específico, mas em geral
disponível apenas como ferramenta de pesquisa.
Tratamento
O tratamento da hepatite infecciosa canina é estritamente
sintomático, constituído de fluidoterapia para correção de
desidratação e desequilíbrios hidroeletrolíticos, reposição
de glicose, transfusão de sangue total ou plasma para e por
fatores de coagulação, antimicrobianos e antieméticos.
Prevenção
O vírus da hepatite é muito resistente no ambiente, sendo
eliminado com calor acima de 50 graus (utilização de vapor
ou vassoura de fogo). Outros desinfetantes comuns não têm
efeito sobre o vírus, portanto animais saudáveis nunca
