HEMOSTASIA E ANTICOAGULANTES-FARMACO, Esquemas de Farmacologia

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Hemostasia e

anticoagulantes

Hemostasia

• (^) Definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia.
• (^) Inclui três processos: hemostasia primária, coagulação (hemostasia secundária) e fibrinólise.
• (^) Esses processos têm em conjunto a finalidade de manter a fluidez necessária do sangue, sem haver extravasamento pelos vasos ou obstrução do fluxo pela presença de trombos.

Hemostasia primária

 (^) Processo inicial da coagulação desencadeado pela lesão vascular.  (^) Vasoconstrição, alteração da permeabilidade vascular com produção de edema, vasodilatação dos vasos tributários da região em que ocorreu a lesão e adesão das plaquetas.

Hemostasia secundária

(Coagulação)

 (^) Consiste na conversão de uma proteína solúvel do plasma, o fibrinogênio, em um polímero insolúvel, a fibrina, por ação de uma enzima denominada trombina. A fibrina forma uma rede de fibras elásticas que consolida o tampão plaquetário e o transforma em tampão hemostático.

Sistema fibrinolítico

 Remove a fibrina formada em excesso para que o sangue volte a fluir normalmente no interior do vaso restaurado.  (^) A plasmina é a proteína que lisa a rede de fibrina.

Trombose venosa

 A trombose venosa é a presença de um coágulo dentro de uma veia. Pode ser superficial, quando o coágulo está em uma veia no subcutâneo (embaixo da pele) ou profunda quando a veia acometida está no meio dos músculos das pernas ou dentro da barriga. O local profundo mais acometido são as pernas e o superficial os braços.  (^) A formação deste coágulo dentro da veia ocorre por alguns fatores como lesão endotelial (da parede interna da veia), dificuldade do sangue circular (estase) e, o aumento da viscosidade sanguínea (sangue mais grosso).

Anticoagulantes orais

Varfarina é o princípio ativo de Coumadin®, Marevan®, Marcoumar®, entre outros.  Antagonista da vitamina K.  Atua por inibição da formação dos fatores de coagulação II, VII, IX e X.