Tabela - Guia Calgary – Cambridge para o processo de
comunicação e entrevista médica modificado.
INICIANDO A SESSÃO
Estabelecendo o contato inicial
1. Cumprimente o paciente e pergunte o seu nome
2. Apresente-se e anuncie o objetivo e a natureza da consulta; obtenha consentimento,
caso necessário
3. Demonstre respeito e interesse; deixe o paciente confortável
Identificando as razões para a consulta
4. Identifique os problemas, os motivos ou questões que o paciente apresenta. Use
questões abertas (“Qual o problema que o traz à consulta ?” ou “Quais os motivos que
o trazem à consulta médica ?” ou “O que esta acontecendo com o senhor ?”
5. Ouça atentamente à declaração inicial do paciente, sem interrompê-lo ou dirigi-lo
6. Confirme os problemas principais e estimule a revelação de outros problemas (“Então o
senhor está sentindo dor de cabeça e cansaço. Sente mais algum incômodo ?”)
7. Negocie a agenda levando em conta as necessidades do paciente e as suas
necessidades
REUNINDO AS INFORMAÇÕES
Explorando os problemas do paciente
8. Encoraje o paciente a contar o(s) problema(s), nas suas próprias palavras, desde o
início até o presente
9. Use questões iniciais abertas e posteriormente mude para um questionamento com
questões mais fechadas, sem dirigir as respostas do paciente
10. Ouça atenciosamente, permitindo que o paciente complete suas declarações sem
interrupção. Deixe tempo para que o paciente reflita sobre as suas perguntas antes de
responder e possa prosseguir após breve pausa
11. Use facilitadores verbais e não verbais (encorajamento, silêncio atencioso, repetição,
parafraseando, interpretando)
12. Preste atenção na comunicação verbal e não verbal (linguagem corporal, fala,
expressão facial), nas escapatórias e nas concordâncias
13. Esclareça as declarações do paciente que não estejam claras ou necessitam de
detalhamento
14. Periodicamente, resuma para verificar o seu entendimento sobre o que foi dito; peça
ao paciente que corrija a sua interpretação dos fatos e corrija se necessário
15. Use linguagem clara, concisa, facilmente inteligível para formular as questões e os
comentários; evite ou explique de forma adequada qualquer jargão
16. Estabeleça datas e a sequência de eventos
Habilidades adicionais para o entendimento do ponto de vista do paciente
17. Explore apropriadamente e determine ativamente:
• Ideias do paciente (crenças, causas)
• Preocupações relacionadas aos problemas identificados
• Expectativas (objetivos; quais ajudas o paciente espera para cada um dos
problemas)
• Efeitos: como cada problema afetou a vida do paciente
18. Encoraje o paciente a expressar seus sentimentos
PROVIDENCIANDO ESTRUTURA PARA A CONSULTA
Organize de forma clara
19. Resuma ao final de cada linha de questionamento para confirmar o entendimento
antes de passar para a próxima seção
20. Passe de uma seção para outra avisando e explicando o objetivo ao paciente
Preste atenção ao fluxo
