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Fissuras Labiopalatinas
Etiologia
Hereditariedade em 25 a 30% dos
casos
Fatores ambientais: Agentes infecciosos, Drogas, Radiação ionizante, Hormônios, Deficiência Nutricional.
Classificação de Spina
Fissura Labial Esquerda pré- forame incompleta Fissura Labial Bilateral pré- forame incompleta Fissura Labial Esquerda pré- forame completa Fissura Labial Bilateral pré- forame completa Fissura Labial Esquerda transforame completa Fissura Labial Bilateral transforame completa Fissura Palatina pós-forame completa Fissura Palatina pós-forame incompleta
Alterações
Ocorrêcia de dentição neonatal/natal; Dentes fusionados, geminados, conóides com formatos T ou X. Respiração; Deformidade nasal; Audição, fonação.
Má formação que ocorre entre a 4 ºe a 12ºsemana de gestação; Podem ser unilaterais ou bilaterais;
Amanda Gomes de Faria
Diagnóstico
Exame físico (ao nasver); Exame genético; Ultrassonografia (diagnóstico possível a partir da 14º semana de gestação).
Tratamento
Recomendado corrigir a fissura labial cirurgicamente nas primeiras 24h a 72h depois nascimento para reconstituir o lábio superior e reposicionar o nariz. Nos casos de fissura palatina, só por volta de um, dois anos a criança deve iniciar a reconstituição cirúrgica do céu da boca. O fechamento completo é realizado em etapas. O tratamento é longo, começa no recém-nascido e termina com a consolidação total dos ossos da face (17/18 anos).
Técnica de alimentação
Sonda nasogástrica; Seringa com tubo de borracha; Dispositivos comerciais como bico de Lamb
Cuidados
Orientar a melhor forma de lactação; Uso de próteses ortodônticas; Uso de blocos ortodônticos; Uso de copos ou colheres para nutrição; Posição semi sentada para alimentação.
Complicações
As mais comuns são as alimentares como: Sucção insuficiente; Presença de leite na cavidade nasal; Aspirações e ingestão de pouca quantidade de alimentos.
Como a fenda lábio-palatina é uma abertura contínua entre a boca e cavidade nasal, o lactante é incapaz de gerar uma pressão negativa para fazer sucção na cavidade oral, prejudicando a amamentação.
