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ficha de anamnese e exame fisico de enfermagem., Esquemas de Semiologia
ficha de anamnese e exame fisico aplicado a enfermagem.
Tipologia: Esquemas
2019
1 / 5
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FICHA DE OBSERVAÇÃO
Sistema�zação da Assistência de Enfermagem - SAE
Acadêmico : ___________________________________________________________________________
Curso : _________________________ Período : _________ Turno :______________________________
Disciplina(s): __________________________________________________________________________
Local : _______________________________________________________________________________
Campos de Observação : ________________________________________________________________
Profissional responsável pela unidade : ____________________________________________________
Professor/ Preceptor acompanhante : _____________________________________________________
Data : ____/____/_______ Horário : Início __________________ Término ___________________
PROJETO DE PRATICA EDUCATIVA
TURMAS DE ENFERMAGEM: 5º, 6º E 7º PERÍODO (NOTURNO)
Introdução
A PRÁTICA EDUCATIVA DEVE SER REALIZADA NOS SEGUINTES PRINCÍPIOS:
- Socialização do ambiente (a preceptora acompanhar os estudantes mostrando o ambiente);
- Interação com as rotinas administrativas na instituição de saúde (entra prontuários, logística de atendimento, entre outros);
- Discussões do caso clínico, simulações de tomada de postura pelo acadêmico (verificando se ele tem conhecimento cognitivo);
- Auxílio na escolha do paciente para estudo de caso;
- Execução de procedimento técnico com o preceptor executando e um dos acadêmicos auxiliando;
Objetivo
Realizar a observação da realização da SAE no Hospital Cirurgia em Aracaju/SE;
Metodologia
Os alunos serão divididos em duplas ou em grupos de 5 a 6 pessoas acompanhadas pelo preceptor. A pratica será realizada em um turno de 4 horas. O aluno deverá escolher um paciente internado e realizar e/ou observar:
▲ Realizar comunicação terapêutica com os pacientes internados; ▲ Realizar se possível anamnese com os pacientes internados; ▲ Divididos em duplas deverá escolherá um paciente o qual um irá coletar anamnese e outro deverá fazer um exame físico especifico para doença que levou a internação ou o que o preceptor decidir; ▲ Realizar a coleta de dados no prontuário clínico do paciente; ▲ Observar as fases do processo de enfermagem; ▲ (^) Observar os profissionais envolvidos em cada fase no processo de enfermagem; ▲ Observar a atuação dos profissionais em cada fase do processo de enfermagem;
Na avaliação prática o preceptor poderá arguir exigindo do aluno conhecimentos científico.
Esses pontos serão avaliados e orientados pelo preceptor.
O RELATÓRIO (ESTUDO DE CASO)
10.3. Planejamento de Enfermagem- NOC/CIPE
10.4. Implementações – NIC/CIPE;
10.5. Avaliação de Enfermagem
10.6. Relato Geral (relatório que foi entregue ao preceptor) ▲ Referência Bibliográfica
CRITERIOS AVALIATIVOS DO ESTUDO DE CASO VALOR NOTA
- História de Enfermagem (^) 1,
- Raciocínio clínico; (^) 1,
- Problemas de Enfermagem. (^) 0,
- Diagnóstico de Enfermagem. (^) 1,
- Planejamento de Enfermagem. (^) 1,
- Implementação (^) 1,
- Avaliação de Enfermagem (^) 1,
- Relato Geral (^) 0,
- Produção textual (^) 0,
- Uso de citações e das referências básicas (^) 0, TOTAL 10,