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Ficha de Anamnese de Acupuntura.
Tipologia: Esquemas
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Não perca as partes importantes!
Queixa Principal: NÍVEL DE DOR: 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 Queixas Secundárias: Medicações:
Fezes e Urina: Transpiração e Sensação Térmica: Sintomas Alérgicos, de Pele ou Gástricos: Sintomas Cardíacos, de Circulação ou Pulmonares: Alterações Hormonais / Histórico de Diabetes: Sede e Ingestão de Líquidos: Alimentação, Sabores e Digestão:
P1 - E25 - VC12 - F13 - VC14 - VC4 - VC3 - VB25 - VC17 - VC5 - VB24 - F B13 B25 B21 B20 B15 B27 B28 B23 B14 B22 B19 B Proposta Terapêutica e Seleção de Pontos: Oito Critérios: ( ) Interno ( ) Externo / ( ) Deficiência ( ) Excesso / ( ) Frio ( ) Calor / ( ) Yin ( ) Yang Síndromes das Substâncias Fundamentais: Síndromes dos Zang Fu: Cinco Elementos: NÍVEL DE DOR PRÉ-SESSÃO: NIVEL DE DOR PÓS-SESSÃO: NIVEL DE DOR SEGUINTE DIA: Tai Yang: ID2 e ID3 / B66 e B Shao Yang: TA2 e TA3 / VB43 e VB Yang Ming: IG2 e IG3 / E44 e E Tai Yin: P10 e P9 / BP2 e BP Jue Yin: PC8 e PC7 / F2 e F Shao Yin: C8 e C7 / R2 e R
Ficha de Retorno – Sessão nº: ______---- ____ (^) Data: ____/ ____/____
Reavaliação: Reavaliação: NÍVEL DE DOR PRÉ-SESSÃO: NIVEL DE DOR PÓS-SESSÃO: NIVEL DE DOR SEGUINTE DIA: NÍVEL DE DOR PRÉ-SESSÃO: NIVEL DE DOR PÓS-SESSÃO: NIVEL DE DOR SEGUINTE DIA: