Ficha Clínica Musicoterápica
Nome do paciente:
Idade:
Local de observação:
Musicoterapeuta responsável:
Período de observação:
Avaliação do paciente, frente a:
A) aspectos rítmico-sonoro-musicais:
1) Marca o ritmo: com os pés ( ); com as mãos ( ); outros:
2) Mantém: o ritmo ( ); o acento ( ); o pulso ( ).
3) Reproduz ritmos sugeridos?
4) Cria novos ritmos?
5) Sonoriza?
6) Canta?
7) Realiza diálogo sonoro?
8) Reconhece melodias?
9) Escolhe músicas?
10) Localiza fonte sonora?
11) Sustenta o silêncio?
B) aspectos ligados à expressão e movimento:
1) Andamento natural, ao andar:
2) Acompanha corporalmente ritmos?
3) Acompanha corporalmente melodias?
4) Posição do corpo em relação aos instrumentos:
5) Posição do corpo em relação o espaço circundante:
6) Realiza movimentos espontâneos?
7) Tônus muscular: hipotônico ( ); hipertônico ( ); normal ( ).
8) Esquema corporal e lateralidade:
9) Orientação natural:
C) aspectos ligados à relação com os instrumentos:
1) Instrumento que mais lhe despertou a atenção:
2) Andamento normal ao tocar:
3) Objeto intermediário:
4) Objeto integrador:
5) Produtividade sonoro-instrumental: ativa ( ); passiva ( ); espontânea ( ).
6) Modalidade de aproximação ao instrumento: decisão ( ); indecisão ( ); receio ( );
desembaraço ( ); agressividade ( ).
D) aspectos ligado à comunicação e linguagem:
1) Capacidade de comunicação: verbalização ( ); diálogo ( ); integração ( ).
E) aspectos relacionados às atitudes do paciente durante a sessão:
1) Período de atenção: dirigido ( ); espontâneo ( ).
2) Procura chamar a atenção?
3) Interage com os outros?
4) Participa: ativamente ( ); passivamente ( ); não há participação ( ).
5) Aceita propostas?
6) Propõe?
7) Tem capacidade de ativar-se em alternância com o outro ( ); de esperar o próprio tempo ( );
e de respeitá-lo ( ).
F) aspectos relacionados aos estados afetivos verificados nos atendimentos:
1) Deprimido:
2) Receptivo:
3) Calmo:
4) Sociável:
5) Atitudes compulsórias:
6) Rígido:
7) Destruidor:
8) Agitado:
9) Melancólico:
10) Desinteressado:
11) Retraído:
12) Impulsivo:
13) Hiperativo:
14) Indiferença afetiva:
