FARMACOLOGIA- GLICOCORTICOIDES - Resumo de aula (2025), Notas de aula de Farmacologia

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GLICOCORTICOIDES

FARMACOLOGIA

Júlia Agra

Acadêmica de Medicina

Atualizado em 2025

RESUMÃO

MEDICINA

Glicocorticoides

Derivados do hormônio cortisol , produzido pela suprarrenal

Ações

Anti-inflamatório Imunosupressor Antialérgico

Efeitos

Efeitos “normais” dos corticoides → efeitos do cortisol Aumento da glicemia → posso agravar paciente diabético ou causar diabetes medicamentosa Aumenta tônus cardíaco Eleva pressão arterial Prepara o organismo para combater agentes invasores

Mecanismo de ação

Hormônios derivados de lipídeos, tem facilidade em atravessar a membrana celular e, entrando nela, passa para o núcleo No núcleo, ele aumenta a expressão de um gene anti-inflamatório → ANEXINA ou LIPOCORTINA → a anexina inibe a fosfolipase A2 → consequentemente, não degrada fosfolipídio de membrana → não produz ácido araquidônico → não tem as consequências da degradação do ácido araquidônico pela lipoxigenase e pela COX Eles fazem as duas ações farmacológicas: diminuem tosse, dor, febre e inflamação Faz menos necessário a ingestão de AINEs, já que não terá ácido araquidônico para a COX degradar

💡 Hipofunção do eixo hipotalâmico-hipofisário o organismo entende que tem cortisol na corrente sanguínea porque tomou corticoide e há a diminuição da produção de cortisol Se sai de um excesso para uma falta → por isso depois de 5 dias deve-se fazer um DESMAME de corticoide, senão vai haver essa falha e uma deficiência de cortisol→ quanto mais lentamente for o desmame, melhor vai ser a volta da produção Isso acontece principalmente naqueles de ação longa → Beta e Dexametasona Só não precisa nos nasais e uso tópico que não cause efeito sistêmico

Características

bem absorvidos pelo TGI absorção tópica via inalatória→ baixa absorção sistêmica

Metabolismo hepático Eliminação via renal Mexe com metabolismo corporal de macronutrientes → EFEITOS ADVERSOS Carboidratos Proteína Lipídeos

Relação risco e benefício

Se o paciente já tem outras coisas, tem que se ter cuidado com os efeitos adversos Ex: paciente já tem glaucoma, o uso da dexametasona pode gerar efeito e piorar Só trata sintoma: tem que ter cuidado com a causa e com infecções oportunistas

💡 O excesso pode causar^ Síndrome de Cushing : geralmente as características são por uso exógeno de corticoides, mas alguns podem ter endógenos pela falta de produção de cortisol pela adrenal

Interações medicamentosas

Efeitos adversos a longo prazo

Glaucoma

Aumento da pressão intraocular

Osteoporose

Principalmente em mulheres que já estão na menopausa: maior chance de ter osteoporose

Hipertensão

Em pacientes que fazem uso crônico

Diabetes

Hiperglicemia induzida por glicocorticoides (HIG) é sinônimo de aumento anormal da glicose plasmática associada ao uso de glicocorticoides num doente com ou sem história prévia de diabetes.