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Documento está caracterizando cada fáscia e marcha, como se incluir em uma anamnese.
Tipologia: Resumos
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Compartilhado em 07/06/2021
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Se dá a denominação de fácies o conjunto de dados exibidos na face do paciente. É resultado de elementos anatômicos associados á expressão fisionômica, como e expressão do olhar, os movimentos da asas do nariz e a posição da boca. Fácies Normal ou Atípica: Mesmo quando não há traços anatômicos ou expressão fisionômica que caracterizem, é um do tipo de fácies, é importante identificar, no rosto do paciente, sinais indicativos de tristeza, ansiedade, medo, indiferença apreensão. Fácies Hipocrática: Olhos fundos, parados e inexpressivos chamam bastante atenção. Nariz afila-se, e os lábios se tornam adelgaçados. “Batimentos das asas do nariz”. O rosto está coberto de suor, palidez cutânea, uma discreta cianose labial. OBS: indica doença grave Fácies Renal: O elemento mais característico é o edema que predomina ao redor dos olhos. Não se deixa de observar, palidez cutânea OBS: Se observa nas doenças renais, na síndrome nefrótica e glomerulonefrite aguda. Fá cie s Leonina: Pele espessa, grande número de lepromas de tamanhos variados e confluentes. Supercílios caem, nariz se espessa e se alarga, lábios tornam-se mais grossos e proeminentes, bochechas e o mento se deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. OBS: São alterações produzidas pelo mau de Hanseníase. Fácies Adenoidiana: Nariz pequeno, afilado e a boca sempre aberta. OBS: Aparece em indivíduos com hipertrofia das adenoides, as quais dificultam a respiração pelo nariz ao obstruírem os orifícios posteriores das fossas nasais. Fácies Parkinsoniana: Cabeça inclina-se um pouco para frente e permanece imóvel nesta posição. Olhar fixo, sepercílios elevados e a fronte enrugada, como se o paciente estivesse com expressão de espanto. Olha-se também a falta de expressividade facial. OBS: Observada na síndrome ou na doneça de Parkinson.
Fácies Basedowiana: Olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes, rosto magro. Expressão fisionômica de vivacidade. As vezes aspecto de espanto e ansiedade. E muito bócio. OBS: Indica Hipertireoidismo. Fácies Mixedematosa: Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada e com acentuação de seus sulcos. Pálpebras infiltradas e enrugadas, supercílios são escassos e os cabelos secos e sem brilho. Expressão fisionômica de desânimo e apatia. OBS: Indica Hipotireoidismo ou mixedema. Fácies Acromegálica: Saliência das arcadas supraorbitárias, prominência das maçãs do rosto e maior desenvolvimento do maxilar inferior. Aumento no tamanho do nariz, lábios e orelhas, em todo esse conjunto hipertrofiadas os olhos parecem pequenos. Fácies Cushingoide ou Lua Cheia: Arredondamento do rosto, com atenuação dos traços faciais, aparecimento de acnes. OBS: Observa-se nos casos de síndrome de Cushing por hiperfunção do córtex
FÁCIES ESCLERODÉRMICA: Apresenta quase completa imobilidade facial. A pele se torna apergaminhada, endurecida e aderente aos planos profundos, com repuxamento dos lábios, afinamento do nariz e imobilização das pálpebras. A fisionomia é inexpressiva, parada, imutável.
Ceifante ou hemiplégica: incapacidade de aumentar a velocidade de locomoção, ou de adaptar-se a irregularidades do solo, dificuldade de elevar os pés durante a caminhada. Paciente levanta o membro afetado para fora e depois para frente, executando um movimento ao redor da coxa. Causas: Paciente que teve AVC e uma lesão piramidal, com rigidez na musculatura extensora. Atáxica: Sensorial, labiríntica (vestibular) e cerebelar. Afeta o controle postural e a coordenação dos movimentos, falta de equilíbrio, o paciente anda cambaleando como se fosse cair. Bate os pés ao andar, alargando a base e com os olhos fixos no chão. Causas: Esclerose múltipla, ataxia de Friedreich, polineuropatia periférica (diabética ou alcoólica) e lesões cerebelares.
Marcha Propulsiva ou Parkinsoniana Postura rígida com a cabeça e pescoço encurvados para frente e os braços permanecem estendidos e imóveis rentes ao corpo, quadris e joelhos ficam semicurvados. O centro de gravidade do corpo se desloca para frente prejudicando o equilíbrio e obrigando o paciente a dar passos curtos e cada vez mais rápido.